糖尿病知识手册

小鱼

糖尿病不可怕，能控控制，预防并发症是关键。预防并发症有方法，五架马车可解决。
做到：把住嘴(控制饮食),迈开腿(加强活动),开动脑筋(学习糖尿病知识),保护肺(戒烟)

治好糖尿病关键有四股力量：
1、    不害怕，勇于面对，与病魔斗争；占总力量的25%；
2、    合理饮食，控制热量；占总力量40%；------糖尿病人不用饿肚皮
3、    坚持运动，永葆青春；占总力量的40%；----糖尿病人不能太懒
4、    药物配合，占总力量的15%----------------糖尿病人要适当吃药。


综合治疗原则概述
    早在半个多世纪以前，美国有一个叫焦斯林的著名糖尿病专家就把糖尿病的治疗比做是驾驭1辆3匹马的战车，这3匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗（当时还没有口服降糖药）和运动治疗。他精辟地阐述了糖尿病综合治疗原则，至今适用。根据中国自己的实践经验，我国学者又提出了糖尿病5架马车的治疗原则，即：
1、糖尿病教育与心理治疗。使糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病，保持良好的心理状态。
2、糖尿病饮食治疗。合理用餐，为其他治疗手段奠定基础。
3、运动治疗。长期坚持体育锻炼，保持血糖水平的正常和充沛的体力。
4、药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持在理想范围时适当选用口服降糖药和胰岛素，并根据临床的需要，服用降脂、降压及其他药物，使患者维持全面正常的状态。
5、糖尿病病情监测。患者定期进行血、尿等各项生化检查、心电图及眼底检查等，以期详细了解病情，指导治疗。
    只要认真掌握好这5条原则，或者说驾御好这5匹马，就能较好地控制糖尿病，避免急性或慢性并发症的发生和发展。
    还需要了解一点：您——糖尿病患者本人才是糖尿病治疗的第一个医生！也是这架马车的真正的驾御者！因此，您本人能否掌握好糖尿病知识，才是能否控制好糖尿病的关键所在。医务人员、营养师（营养医生）在您与糖尿病的斗争中，只作为您的顾问，与您共同抗敌。

小鱼

糖尿病饮食有关知识

糖尿病人的营养原则

如果不能注意好饮食和营养，那么2型糖尿病不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。所以应该给糖尿病人补充适当的营养，并
遵守正确的饮食原则。
　　糖尿病人的营养原则包括：
　　适度控制体重。
　　饮食总热量的25%—30%应来自脂肪和油。
　　碳水化合物供应占总热量的55％—65%，主要应为复合碳水化合物及富含可
溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。
　　蛋白质不多于总热量的15%。
　　食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进行指导。
　　口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量。
　　限制饮酒，酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖。
　　可用非热卡性甜味剂（山梨醇和果糖）。
　　食盐限量在10克/天以内。
　　将这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水
果（不含糖）、蔬菜。少量供应合蛋白质食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无
皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂
肪、黄油、油类。

糖尿病和纤维素

纤维素是多糖化合物。食物纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。纤维素的作用：①有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素。②纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人有饱食感，有利于减肥。③纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治糖尿病的便秘。④高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛B细胞的刺激，减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强。⑤近年研究证明高纤维饮食使Ⅰ型糖尿病患者单核细胞上胰岛素受体结合增加，从而节省胰岛素的需要量。
　　由此可见，糖尿病患者进食高纤维素饮食，不仅可改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量，并且有利于减肥，还可防治便秘。
　　 不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维食品，多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的，对降低血糖、血脂有一定作用。

糖尿病人饮食的基本原则

一日热量摄入要以达到或维持理想体重为宜。平衡膳食，以达到足够的营养。     
避免高糖食物，如各种糖果、甜食。 减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。
避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。
选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。
    定时定量进餐，可以少量多餐。
    保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1.2克/公斤体重，但不要过多。
    鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主
摄入量。

糖尿病人能吃水果吗

水果含碳水化合约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高。有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。果糖在代谢某一过程中不需要胰岛素。
水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般1日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化，如果吃了
水果后尿糖增加，则应减少主食，以免出现血糖升高。
为防止并发症动脉硬化、便秘，营养是多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。

糖尿病控制饮食的目的

   糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，若糖尿病人不控制饮食，而像正常人一样进食，饭后血糖就会升的很高，不仅加重胰岛B细胞的负担，而且长期持续高血糖促使糖尿
病多种并发症发生和发展，最终使病情恶化，甚至危及生命，因此每个糖尿病患者，不管病情轻重，不管是否注射胰岛素，都要长期坚持合理的饮食治疗，切不可忽视。
　　适当的饮食控制，可减轻胰岛B细胞负担，是年老、肥胖而症状不典型的Ⅱ型糖尿病的主要治疗方法，Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型重症糖尿病患者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食控制的目的在于：
　　(1)维持健康，保证儿童的正常生长发育，维持成年人的正常劳动力。
　　(2)维持正常体重。肥胖者限制总热量的摄入量使体重减低以改善对胰岛素的敏感性。消瘦者提高热量摄入使体重增加以增强对各种传染病的抵抗力。
　　(3)减轻胰岛负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常以防止或延缓心血
管等并发症的发生和发展。

糖尿病患者要适当限制钠盐

高血压为冠心病的危险因子，多数糖尿病人伴有高血压和肥胖，进食过多的钠盐不利于高血压的防治，因此糖尿病患者饮食不易太咸，以偏淡为好。一般每日食盐用量在10g(约2小茶匙)以下，约相当于4g钠，糖尿病合并肾病水肿时，钠盐摄入量要更低.

糖尿病患者常用的食品

按所含营养素特点，可把糖尿病人常用食品归纳为以下六类：
　　Ⅰ类：谷类包括米、面、杂粮、红(绿)豆类、粉皮(条)等。
　　Ⅱ类：蔬菜类包括甲种蔬菜(含糖1%～3%)、乙种蔬菜(含糖4%～6%)、丙种蔬菜(含糖7%～9%) 。
　　Ⅲ类：水果类。
Ⅳ类：豆、乳类包括干黄(青)豆、豆腐粉、豆浆、牛奶、奶粉等。
Ⅴ类：瘦肉类包括瘦肉、鱼、虾、禽、蛋、豆制品。
　　Ⅵ类：油、脂类包括烹调油、花生、核桃等硬果。

糖尿病人全天主食量的分配

为避免血糖骤然升高，糖尿病人应强调少食多餐。对于病情稳定的轻型糖尿病患者一日至少保证三餐，切不可一日两餐。三餐的主食量为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早中晚各1/3。对注射胰岛素或口服降糖药病情不稳定的病人每日须进食5～6餐。加餐的食物一般是从正餐中匀出的25～50g主食。注射胰岛素的病人常常在上午9～10点、下午3～4点及夜晚临睡前需要加餐，特别上午9点和夜晚临睡前加餐十分重要。一般认为对非重体力劳动者，每日主食最好不宜超过100g，余下的主食可作为加餐用。这样对控制血糖和尿糖是十分有利的。

糖尿病人每天碳水化合物量

   临床实践证明，如将病人主食限制过低，使患者处于半饥饿状态，病情反而不能满意控制。当碳水化合物过少体内脂肪蛋白质则分解，若每日摄入碳水化合物少于25g，体内脂肪分解增加，酮体产生增多，若胰岛素不足，酮体不能充分利用，则引起酮症酸中毒。由此可见那种对主食摄入越少越好的说法是不正确的。
　　那么糖尿病人每日进多少碳水化合物好呢?一般认为对单纯采用饮食治疗的病人，开始时碳水化合物200g/日，若经治疗后血糖下降，可逐渐增至250～300g/日；对口服降糖药或注射胰岛素病情不稳定者，碳水化合物控制在200～250g左右，病情稳定后可增至250～350g；对老年糖尿病患者碳水化合物不宜超过250g，因某些原因不能进食者，要输入150～200 g葡萄糖以防发生酮症。
糖尿病人宜食高纤维素饮食
纤维素是多糖化合物。食物纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。纤维素的作用：
　　①有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素。
　　②纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人有饱食感，有利于减肥。
　　③纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治糖尿病的便秘。
　　④高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛B细胞的刺激，减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强。
　　⑤近年研究证明高纤维饮食使Ⅰ型糖尿病患者单核细胞上胰岛素受体结合增加，从而节省胰岛素的需要量。由此可见，糖尿病患者进食高纤维素饮食，不仅可改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量，并且有利于减肥，还可防治便秘。
不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维食品，多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的，对降低血糖、血脂有一定作用。

糖尿病人应食用植物油

通常我们食用的脂肪食物可分两大类，一类是动物性脂肪，如：烹调用的牛油、猪油、羊油等，还有肉、乳、蛋中的脂肪，这类脂肪除鱼油外，含饱和脂肪酸多，可使血清胆固
醇升高。另一类是植物油，包括：花生油、豆油、芝麻油、菜籽油、玉米油等，植物油除椰子油外，含不饱和脂肪酸多，有降低血清胆固醇的作用。因此糖尿病人易食植物油，少食
动物脂肪，尽量用植物油取代动物脂肪。既然植物油能降低血清胆固醇，是不是吃的越多就越好呢?不是。相反若大量无限制地食用植物油，会越吃越胖，使糖尿病难于控制。

少食富含胆固醇食物

胆固醇既不是营养必需物质，也不是体内供能物质，但它对机体却有非常重要的生物功能，它参与许多生物膜的组成，维护各种膜的结构与功能。但是血清胆固醇过高对人体是不
利的，可导致动脉粥样硬化引起心血管疾病。糖尿病人在病情控制不好时常伴有高胆固醇血症，若过食富含胆固醇食物如蛋黄、脑、肝、肺、肾等，将使血清胆固醇更高，促使动脉
硬化及心血管疾病的发生和发展。因此，糖尿病人应限制饮食中胆固醇的摄入量，并且要限制总热量、总脂肪和饱和脂肪酸的摄入量以降低血清胆固醇。故糖尿病人应不用或少食富含胆固醇的食物。

糖尿病人的进食方法

宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担；
早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5；进餐时间要规律，  少吃零食；
  严格执行，长期坚持。

调整糖尿病人的饮食结构

   碳水化合物  目前国内外的观点是在总热量不变的前提下，宜采用高碳水化合物饮食。有利无弊。一般以占总热量59%～65%以上为宜，甚至有人说可高达85%（但血糖>11.1mmol/L
者，还以限制为宜)。
    食物的选择：
    1.应以谷类主食为基础，可占碳水化合物总量的2/3，其次补充水果、薯类、蔬菜等；
   2.鼓励食用含高纤维的缓慢性碳水化合物——即摄食后血糖升高缓慢且不明显，也称“低反应型”碳水化合物，特别对改善餐后高血糖有特殊益处。
   3.蛋白质  糖尿病人摄入量的科学依据很有限，没有充足的证据支持应比一般人群高还是低。但还倾向适当提高蛋白质含量，占总热量的12%～20%宜，若在小儿、孕妇、营养不良、消瘦、消耗性疾病者，可酌情增加；肾脏病变者，可给与低蛋白膳食，占总热量的10%左右（0.8g/kg•d）。
    食物的选择:
    植物性蛋白与动物性蛋白的比以2:1为宜；
    植物性蛋白每天主要来源于谷类，可提供25～50克。含量最高者为豆类，黄豆可含36.3%；
    动物性蛋白是提供必需氨基酸的主要来源，质量最佳的有畜肉、禽肉、鱼等水产品及蛋类；对于成人赖、蛋、撷、亮、异亮、苏、苯丙、色等8种氨基酸为必需氨基酸；对于婴儿还需增加组氨酸。
    脂肪  尽管脂肪对人也有不少裨益，但总的来讲属于限制范围，按美国饮食指南建议以≤总热量的30%为好。如果肥胖和减轻体重为主要关键，更应减少脂肪量，一般一日脂肪总量在50克为低脂肪饮食范畴（<100克为高脂肪食）。其中饱和脂肪酸：非饱和脂肪酸以1:2为宜；或饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸﹕多不饱和脂肪酸以1:1:1为宜。胆固醇<300mg为宜。如果血胆固醇增高为主要问题，则总脂肪量应≤30%，饱和脂肪酸应<7%,胆固醇<200mg<天。若甘油三脂和胆固醇均增高，有益的方法除总脂肪量≤30%外，应增加单不饱和脂肪酸比例，可为饱和脂肪酸∶但不饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸为1:2:1。
食物的选择： 宜食用不饱和脂肪酸高的植物性脂肪，回避动物性脂肪（含饱和脂肪酸）。前者含量高呈液体状，称做为油；后者含量高平常呈固体状，称为脂肪。如豆油、玉米油、芝麻油、芥子油、花生油等为好；动物食品中，低脂者依次为鱼、禽、蛋、畜。故可多食用水产品。家畜中羊牛瘦肉好于猪。
食物纤维  包括可溶性和不可溶性两种。可溶性纤维有果胶、藻胶、豆胶、树胶，存在于水果、海藻类、豆类等中；不可溶性纤维有纤维素、半纤维素、木质素，存在于谷类、蔬菜等植物中。有预防和治疗病尿病，及降脂作用，特别降餐后高血糖。故主张饮食中多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆等。
    食盐要限量  一些人认为高钠促成高血压发生、日本人建议每日食盐不超过10克为好，美国健康专家认为每日纳不超过3克，相当于食盐7.6克为宜。
    微量元素  特别是年龄高的病人，鼓励多摄入含微量元素，如铬、锗、锌、硒的食品。热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。

    饮酒要节制  
    甜味剂   分热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。非热卡甜味剂有糖精和蛋白糖（阿斯巴甜，aspartame）
    应以植物食品为主，动物性食品为副的基本特点。要粗细搭配，以粗为主的原则
    食物要多样化
    谷类、薯类、豆类主要提供碳水化合物、热能；
    动物性食品主要提供蛋白质、脂肪；
    黄豆主要提供植物蛋白；
    油脂类主要提供脂肪；
    蔬菜、水果主要提供粗纤维、矿物质、维生素等。

饮食量

饮食量：这里指的是饮食摄入的总热量，安排量的原则是既要充分考虑减轻胰岛B细胞的负担，又要保证肌体正常生长发育的需要，以使病人的体重恢复到理想体重的±5%左右为目标。也就是使肥胖者体重降下来，消瘦者体重恢复上去。

糖尿病人如何食用豆类食品

豆类食品不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物，而且含有多种维生素及矿物质，是糖尿病人理想食品。合理食用豆类食品对控制血糖、血脂是有利的。然而不少病人反
映豆类食品单调，吃一段时间就腻烦了，不能长时间服用。
    其实这个问题很好解决，只要经常变换花样，豆类食品则可长食不厌，且营养丰富。下面介绍几种豆类食品的制作：
(1)    作为主食食用的豆类食品有黄豆粥，取黄豆、绿豆、大米各1/3煮粥；
(2)    绿豆粥；豇豆粥；豌豆粥；小豆粥；黄豆玉米面粥；黄豆玉米面窝头，黄豆面、
玉米面各半制做；小豆米饭；小豆面条；豌豆米饭；豌豆糕等。
　　(2)作为副食食用的豆类食品有北豆腐、南豆腐、冻豆腐、油豆腐、豆腐丝、豆腐片、豆腐干、豆腐卷、熏干、辣干、香干、素鸡、腐竹、大豆蛋白、豆腐乳等。以上制品又可烹制出多种菜肴：烩豆腐、烧豆腐、煎豆腐、豆腐脑、砂锅豆腐、麻婆豆腐、虾酱豆腐、鱼头豆腐、素什锦、鸡汤烩豆腐、豆腐片炒青椒、豆腐丝炒白菜丝、熏干豆腐炒芹菜、黄豆小菜(黄豆、花生煮熟加盐食用)、黄豆芽、绿豆芽、黑豆芽、赤小豆冬瓜汤、赤小豆排骨汤、豆腐馅饺子等。

糖尿病人感到饥饿怎么办

   一方面采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、圆白菜、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽菜、莴笋等补充解决饥饿，另一方面向患者讲明饮食控制
是治疗糖尿病的基础疗法，使患者明确为了治疗糖尿病，应自觉坚持饮食治疗。另外，有的病人介绍食用三合面(玉米面、黄豆面、白面)、二合面(玉米面、黄豆面)制做的窝头比食用
白面馒头饥饿感减轻。也有报道糖尿病人饮食控制感到饥饿时可食用煮熟的南瓜，既可充饥，又可降低血糖。这些措施糖尿病患者不妨试试。

糖尿病人能否吃水果？

   糖尿病是中老年人的常见病，控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相配合，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。 对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情。
　　饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计确需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢?
　　完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非 一概排斥水果。
　　再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。
　　不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。
　　此外还要配合食量，不要一成不变。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后就马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖。若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量。

饮食疗法是不是饥饿疗法

  饮食治疗是糖尿病的基本疗法之一.但是,有些糖尿病病人却把饮食疗法片面简单地当做是饥饿疗法,这是一个误解。
    所谓糖尿病饮食治疗，就是既要控制饮食又要合理膳食。其核心是注意饮食的质和量。量即饮食的总热量，质即饮食结构。其目的就是：
（1） 要维持正常生活，使成年患者能从事劳动、学习等各种正常活动，儿童患者能正常地生长发育。
（2） 要维持正常体重。肥胖型病人要减轻体重，消瘦型病人则适当增加体重，使体重维持在接近标准的范围内。
（3） 减轻胰岛β细胞负担，通过适当限制饮食避免过度刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
　　而饥饿疗法却达不到上述的治疗目的。另外，还有些病人认为，在血糖过高时实施饥饿疗法，把血糖降下后再多吃东西，这种想法也是错误的。这样只会使升糖激素更加活跃，糖尿病更难控制。因为，当饥饿达到一定限度，血糖也会短暂下降，降到一定程度就会刺激升糖激素的大量分泌，而这种分泌量往往超过当时的需要量，引起血糖反跳性升高，使病情更难控制。所以，有些人虽然感觉很饿，但几小时后化验血糖仍然很高。 　
那么，糖尿病病人每天要吃多少食物才能达到既有利于控制血糖，又不会出现饥饿反应呢？这要根据病人的自身条件及劳动强度来决定。肥胖的人应进食少一些，使身体保持一种轻度负平衡，体重逐渐有所下降，但也应尽量避免酮症的出现和低血糖反应的发生；消瘦者应适当多进食，争取体重有所上升，接近于标准体重，增强机体的抵抗力。总之，原则是使体重接近标准体重。

有利糖尿病的食物

    豇豆角又名长豆.腰豆,性平,味甘。可健脾益气，治脾虚食积腹胀。小儿消化不良等症，有补肾生精之功，治消渴.白带;外用可消肿解毒。凉拌豇豆角：用开水煮熟豇豆角，盐.
香油.胡椒粉拌匀食之。豇豆汤：豇豆角2-3两，水煮熟后，吃豆角喝汤，常
食治糖尿病。
    豌豆幼苗含铜.铬等微量元素多,铜有里有利造血.骨骼和脑的发育:铬有利糖和脂肪的代谢,维持胰岛素的正常功能,缺铬易招致疾病,使人生长不良。豌豆还含有胆碱.蛋氨酸等,有助于防止动脉粥样硬化,所以食用豌豆苗,对糖尿病.心脏病.高血压患者都有好处。豌豆幼苗可拌.炝.炒。
    绿茶有控制糖尿病的特殊功效。绿茶之所以能控制糖尿病，是因为绿茶中所含的糖类具很好降血糖的作用。因此，饮绿茶是防止糖尿病的最好最简单的方法，特别是饮用凉开水浸泡的绿茶降血糖的成份不被破坏，喝淡茶为益，因为浓茶容易导致骨质疏松。
    黄鳝又名鳝鱼蛋白质含量高，铁的含量比鲤鱼.黄鱼高1倍以上,也含有多种矿物质和维生素。黄鳝性温味甘。有补中益气.治虚劳.消渴下痢.风湿痹痛,黄鳝还含有降血糖的成分,糖尿病病人可常食,但每顿吃二两左右,不能一顿吃很多,多食动风发疥。最好放调料蒸食之。
    芦笋又名石刁柏.龙须菜等。芦笋含有多糖体等成份，经常食用有助增强体力.解除疲劳.并可防治心脏病.胃病.视力减退.高血压.血管硬化.糖尿病.哮喘.肾结石.水肿.慢性肝炎.肝硬化。芦笋中的维生素PP和维生素C及甘露聚糖。胆碱等，可维护毛细血管的形状.弹性和生理功能,对防止心血管疾病有较好的作用。
    紫菜蛋白质含量很高，在海藻中，它居首位，与俗称"旱田之肉"的大豆所含的蛋白质差不多。紫菜性寒，味甘.咸。具有化痰软坚.清热利尿补肾养心.降低血压.促进人体代谢等多种功能,可用于防治动脉硬化.甲状 腺肿大.糖尿病人一般吃豆制品的食物较多，豆制品食物百利而有一害排碘，缺碘会加重糖尿病，建议糖尿病人每天喝碗紫菜汤来保证不缺碘。
    蚌肉含有蛋白质脂肪.糖类.钙.磷.铁及维生素A.B1.B2等成分。尤以含钙量为甚高，以内鳃板及外鳃板含量最多。蚌肉性寒，味甘.咸。有清热.滋阴.明目.解毒等功能。可治烦热.消渴.血崩.带下湿疹.肾衰等病症。苦瓜半斤蚌肉二两，将活蚌用清水养两天，洗净取肉，与古瓜一起煮汤，用盐.油.调味。苦瓜苦寒，有清热止渴作用，能降低血糖。
    羊肚和牛肚含有一定量的蛋白质.脂肪.碳水化合物.钙.磷.铁.核黄素.硫胺素.盐酸等,羊肚和牛肚营养价值相当。性温，味甘。有补体虚.健脾胃之功,可治虚劳赢瘦.消渴.盗汗.尿频等症。羊肚和牛肚对糖尿病好但不能经常吃因为它们的胆固醇比肥猪肉还高，偶尔吃吃可以，但是每顿不能超过三两，在早餐吃为益。

糖尿病人是否应当限制水分

    糖尿病的病情严重时，患者会大量喝水，因此有的人就误认为，糖尿病的恶化是由于大量喝水所造成的。
　　患者之所以会大量喝水，是因为排出大量的糖分，因而尿量增加，为了补充排出的尿量，就必须喝水。也就是说，因为必要，所以才喝水，如果任意限制喝水，一旦体内的水分减
少，反而会造成危险状态。
　　糖尿病病情接近昏睡状态时，患者所喝的水量，抵不上其排尿的水量，因而会造成脱水现象，体重也会急速减轻。倘若喝下的水量仍无法抵过排泄的水量，而这时又限制摄取水分的话，那么脱水现象会更严重，病情也会更为危险。
　　因此，不可以限制糖尿病患者水分的吸取。患者有时候甚至半夜会起来喝水，这就表示其病情尚未受到充分的控制，尚未受到良好的治疗。
　　必须特别注意的是，有些患者到医院检查血糖浓度的前一晚上不喝水，这种观念是错误的。往往有些患者，平常一天到晚喝水，而在检查的关一天却不渴水，致使到医院检查时，脱水现象已非常严重。
　　即使医生吩咐患者，来医院检查血糖浓度当天不要吃早饭，不过，患者也毋须因噎废食，仍应喝下必需的水分。
　　限制水分的摄取，对糖尿病的治疗没有助益，反而有害，应加注意。

学会控制糖尿病

1•多吃蔬菜
　　只喝菜汁，不喝果汁，因为果汁所含的糖分跟甜饮料一样多。吃水果放在进餐的最后，这样，食物中的脂肪、蛋白质和纤维素能延缓对水果里糖分的吸收，不会大大提高血液里葡
萄糖的含量。
　　2•少吃多餐
　　少吃多餐能使血液里糖和胰岛素的含量保持接近正常。早餐要清淡，早餐和午餐之间来一杯不含油脂不含糖的酸牛奶。中午来点米饭和蔬菜。清淡的晚餐之后1-1•5个小时来杯酸奶或来碗粥。
　　3•减少油脂
　　减少饮食中的油脂对健康十分有利，如果每天的食谱里多出40克油脂，那么，有糖尿病的人，糖尿病发展的危险性增加6倍。
　　4•多放调料和香料
　　某些东方国家使用各种调料综合治疗糖尿病具有悠久的历史。香料，例如桂叶，能提高胰岛素的行为能力，促进其交换。
　　5•增加镁和铬的摄入量
　　这项简单的措施能避免糖尿病人的心脏病复杂化，使碳水化合物的交换，糖的吸收和血液里糖的含量正常化。
　　研究证明，许多糖尿病人身体里这两种重要的矿物质的含量降低了。为此，医生建议，通过豆类和鲜绿叶菜等富含这些矿物质的食物来补充镁和铬。
　　6•勤做操
　　科学家指出，即使断断续续做做保健操也能控制糖尿病的发展。做操时，肌肉增加葡萄的吸收，有助降低血液里糖的含量。要正确选择做操的时间：饭后2个小时，血液里糖分增加，做操有血液里糖分保持平衡。
　　7•慢步小跑
　　慢步小跑不仅对心脏和血管有利。40多以上的人血液里糖分过高，在慢跑时胰岛素的数量趋于正常。所以，每天半小时快步走或慢跑步能同时防治两种疾病：硬死和糖尿病。
　　8•减去多余的重量
　　多数糖尿病人的体重超过正常10-20公斤。减肥有助控制糖尿病。减肥3公斤就能在大大降低血液里糖的含量。
　　9•争取他人支持，为你分忧
　　当你紧张、激动、惊慌时，血液里糖的含量就会大大增加。这时，让你的亲朋好邻居们为你分忧。
　　10•控制血液里糖的含量
长期控制血液里糖的含量，与此同时调整胰岛素的数量——这是最主要最可靠的控制糖尿病的方法。

吃梨治糖尿病

   梨是我国各地均有出产的水果，以北方品种为佳。梨又可入药，性微寒，味甘、微酸，入肺、肾经。功效能生津润燥，清热化痰，主治热病伤津烦渴、消渴、肺热咳嗽、咯血、吐
血、噎膈、反胃及便秘等症。糖尿病属消渴病的范畴。
    古时有不少人用梨治疗烦热和消渴病，确有良效，为糖尿病患者提供了有益的启示。
　　明代李时珍撰《本草纲目》中指出，梨有治风热、润肺凉心、消痰降火和解毒之功效，是一味治疗消渴病的良药。他说，宋代有一士人患重病，烦闷无聊，请名医杨吉老诊治。杨诊后称此病乃极为严重之热症，气血消铄，病热险恶，无力回春，且预言三年后该士人当患痈疽病而死。杨吉老的诊断，说明那士人患的是消渴病即糖尿病，预言痈疽则是糖尿病的并发症。后来士人听说江苏茅山有一道士医术精湛，但不轻易给人治病。士人便穿上仆衣，径直来到茅山求见道士，且表示自己愿意当佣工，求道士收留他。道士应允，让士人与弟子们生活在一起。不久士人向道士告知求医治疗的实情。道士诊脉后笑着说："汝便下山，但日日吃好梨一颗。如生梨已尽，则取干者泡汤，食滓饮汁，病自当平。"士人遵吃照办。一年之后，诸症悉除，消渴病痊愈。士人再次拜访杨吉老，杨见他颜貌腴泽，脉息平和，便极其惊讶不解，士人便详告经过。杨吉老慨叹学医不精，愿拜茅山道士为师。

糖尿病患者你该吃多少

   现多数人主张，糖尿病人饮食热量组成中，粮食所占比例为总热量的50-60%比较合适。具体地说每个糖尿病人主食每天应在4-8两较合适。此处的主食是指干重。脂肪式身体重要的
热量来源，但脂肪摄入过多，会对人体产生不利影响。所以糖尿病人每天脂肪摄入量，应在总热量的30%左右比较理想。一般人每天摄入油脂总量不宜超过1.5两，其中植物油不超过1两，动物油不超过半两。最好少吃煎、炸的食品，多吃煮、蒸和凉拌的食品。
蛋白质摄入量可按总热量的15%或按每天每公斤体重摄入1克计算（此处体重指标准体重，标准体重=［身高（cm）－100］×90%）。 成人每天蛋白质摄入量约50-80克。成人每天进食豆制品2两或豆腐4两左右即可。动物性蛋白是饮食中不可缺少的优质蛋白，成人每天进食各种肉类２两即可。

怎样使用食物交换份

      食物交换份是将食物按其说含营养成份的比例分为6类，各类食物提供同等热卡（90千卡或376千焦）的重量，以便交换使用。
　　包括： 1份生主食：包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆及干粉条等各25g；豆腐类100g。
　　1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜500g；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔等200-350g；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100g。
　　1份新鲜水果：各种水果约200g；西瓜500g。 1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉约25-50g；禽肉约70g；鱼虾类约80-120g；鸡鸭蛋1个或鹌鹑蛋6个。
　　1份油脂类：约10g。 1分坚果类：15g花生或核桃仁；25g葵花籽、南瓜子；40g西瓜子。
食物交换份给我们提供了90千卡（376千焦）的各种食物的重量，让我们在日常生活中自由调换，这样既是我们饮食种类丰富多彩，又不至于热量摄入过多或过少。

糖尿病药膳方

  糖尿病的主要症状是口渴多饮，多食而消瘦、多尿或尿浑浊。运用药物与药膳相结合的疗法，可取得令人满意的效果， 清蒸茶鲫鱼、笋米粥、土茯苓猪骨汤、菠菜根粥、山药炖猪
肚都是适合糖尿病人的药膳。
清蒸茶鲫鱼　
功效：补虚，止烦消渴，适用于糖尿病口渴，多饮不止以及热病伤阴。
　　配料：鲫鱼500克，绿茶适量。
　　制作：将鲫鱼去鳃、内脏，洗净，腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅清蒸，熟透即可。
　　服法：每日吃1次，淡食鱼肉。　
笋米粥
　　功效：可清热，宣肺，利湿，适用于糖尿病人，也适用于久泻、久痢、脱肛等症。
　　配料：鲜竹笋1个，大米100克。
　　制作：将鲜竹笋脱皮切片，与大米同煮成粥。
　　用法：每日服2次。
土茯苓猪骨汤
　　功效：健脾气，利水湿，补阴益髓。
　　配料：猪脊骨500克，土茯苓50～100克。
　　制作：将猪脊骨加适量水熬成3碗，去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成，分2次服完。
　　用法：每日服1次。

菠菜根粥
　　功效：利五脏，止渴润肠。
　　配料：鲜菠菜根250克，鸡内金10克，大米适量。
　　制作：将菠菜根洗净，切碎，与鸡内金加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥。
　　用法：顿服，每日1次。

山药炖猪肚
　　功效：滋养肺肾，适用于消渴多尿。
　　配料：猪肚、山药各适量。
　　制作：先将猪肚煮熟，再入山药同炖至烂，稍加盐调味。
　　用法：空腹食用，每日服1次。

糖尿病的饮食禁忌

    忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。　　少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾、脑。  
宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
　 　糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了
低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发
低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和
饥饿。如何治疗？你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或
吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。

糖尿病和水果

    许多人一直以为糖尿病患者不能吃水果，其实这不是完全正确的。吃不吃水果，完全根据自己的病情而定，并不是有糖尿病就什么水果也不能吃。
　　水果口感好，还能补充维生素等。所以无论是谁都应该吃一些水果，以补充自身所需的维生素，其关键是应如何吃。必须肯定，水果中含糖，所一必须是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等也不吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1-2个水果还可以，要吃西瓜，一天吃一斤也可以。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助

糖尿病人膳食应遵循的原则

    糖尿病病人的膳食安排是糖尿病治疗过程中一项重要的内容。“吃饭”的基本知识病人必须掌握，因为病人都是自家安排饮食起居，只在出现严重并症时才住在医院里。
　　有些病人以为吃糖食血糖就会升高，不吃粮食就能控制糖尿病,这种认识是不正确的。粮食是必需的，糖尿病病人的饮食应该是有足够热量的均衡饮食,根据病人的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量。总热量中的50％—55％应来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％—20％的热量应由蛋白质提供；其余25％—30％的热量应由脂肪提供，脂肪包括烹调油。如果不吃或很少吃粮食，其热量供应靠蛋白质和脂肪，长此以往，病人的动脉硬化、脑血栓、脑梗塞、心肌梗死及下肢血管狭窄或闭塞的发生机会就会大大增加。不吃粮食，还容易发生酮症。
　　目前市场上出现了“无糖”的食物，一般是指这些食品中没有加进白糖，而是采用甜味剂制成的。美国纽特健康糖是天门冬氨酸和苯丙氨酸组成的双肽糖，是较好的甜味剂。吃甜味剂与麦粉制作的各种食品时，麦粉或米粉等这些粮食应该计算在规定的主食量中，也是不能随意吃的，多吃后血糖是会增高的。
　　既然甜食不敢多吃，肉类等是否可以多吃呢?我认为肉类食品过多，也会使病人血脂升高，增加冠心病的发生机会，肉类食品提供的热量较高，病人容易发胖。因此，肉类食品的摄取量应计算在蛋白质和脂肪的分配量中。
　　糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃几顿饭，每顿少吃一点，可以减少餐后高血糖，有助于血糖的平稳控制。
此外，糖尿病病人的饮食宜低盐、低脂，多吃新鲜蔬菜。对能否进食水果的问题，我认为，糖尿病病人的饮食是控制总热量的均衡饮食。根据食品所含热量，我们制定了食品交换份，每份90千卡。例如25克大米是1份，200克的苹果也是1份。假如某病人每日需热量1800千卡，就是20份。粮食占10份，吃1份苹果就少吃25克大米。吃水果也应计算在总热量内，并且不要和饭同时吃，而是作为两餐之间的加餐，这样安排比较恰当。食品交换份的办法，病人需要掌握。

糖尿病患者的饮食

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要的表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少，并伴有有乏力、消瘦等症状。目前控制饮食是各种类型糖尿病患者的
基本治疗方法。
　　1、饮食合理。普通糖尿病患者每日主食应为250～400克，副食中的蛋白质应为30～40克、脂肪50克左右，蛋白应选择蛋、奶、鱼、禽、瘦肉等高蛋白食物。肥胖型糖尿病患者每日主食应为150～250克，副食中脂肪25克、蛋白质30～60克。如果糖尿病患者因主食减少，饥饿难耐，可采用下列食物充饥。
　　（1）、煮过3次的蔬菜。选择含糖量低的小白菜、大白菜、油菜、空心菜、莴笋、白萝卜等菜。把菜洗净切碎，加水煮15分钟后将水倒掉，加水再煮，反复3次，以去掉蔬菜中的糖分，最后加盐、香油、调料拌食或烧菜食用。
　　（2）、洋葱。洋葱中含有类似降糖药物甲磺丁脲的物质，经常食用既可充饥，又能降糖。
　　（3）、去油的瘦肉。将猪瘦肉、禽肉或鱼等煮熟，冷却后去掉上面的油，如此反3次，既可充饥，又可补充蛋白质。
　　2、不吃含糖多的食品。糖尿病人应忌食糖果、蜜饯、藕粉、甜糕点等食物。
　　3、戒烟酒，忌食动物脂肪和内脏（猪肚、胰脏除外），以免引起动脉硬化和高血压。
　　糖尿病患者除控制饮食外，还可采取以下食疗中药进行调治。
　　1、桑椹 鲜桑椹绞汁，每日服15毫升。
　　2、玉米须30克，水1500毫升，煎至700毫升，分2次1日服完。
　　3、山药 生山药120克，煮汁1500毫升，代茶徐徐温饮。
4、蚌肉 活蚌取肉，捣烂加水炖熟，1日温服数次。

根据碳水化合物来计划饮食

   许多年来，有些糖尿病患者可能已经熟悉了如何使用“食物热量交换表”来计划一天当中的饮食。糖尿病患者可以通过“食物热量交换表”，选取不同种类的食物，使自己的饮食
变得有滋有味。从某种意义上讲，“食物热量交换表”为患者提供了很大的灵活性。
    但是，在糖尿病饮食治疗中，还可以通过其它方法来计划饮食，通过这种方法您可以想吃什么就吃什么，想什么时侯吃您就可以什么时侯吃，而不会影响您的血糖控制，这种方法在西方被称为‘碳水化合物计数’法，即通过碳水化合物来计划一天的饮食。　我们所说的碳水化合物指的就是糖，或者食物中所含的淀粉，它是引起血糖水平升高的直接物质。通过使用“碳水化合物计数法”，您可以监控血液中碳水化合物的变化，以此来实现良好的血糖控制，并且与此同时，您还可以扩大食物的选择，使生活变得更加丰富多彩。尽管“碳水化
合物计数法”有非常多的优点，但是，掌握它需要花费一定的时间及耐心。在此，我们仅解释一下“碳水化合物计数法”的基础知识，即什么是“碳水化合物计数法”，以及您如何使用“碳水化合物计数法”建立自己良好的饮食习惯。

什么是碳水化合物计数法

   为了了解碳水化合物计数法的工作原理，您需要首先了解葡萄糖是怎样进入您体内的。您所进食的食物不管是粮食，还是肉蛋奶等，最终会以葡萄糖的形式出现在您的血液中，这
些不同的物质是如何进入您体内的呢？它们进入您体内的速度又是怎样的呢？
    研究人员发现，您食物中的脂肪仅有一少部分会转化成为葡萄糖进入血液中，而食物中的蛋白质也只是一部分会转化成为葡萄糖，并且这种转化速度非常缓慢。与此相反的是，于进餐后一小时左右的时间内，所进食物中 90%的碳水化合物会转变成为葡萄糖，并且进入血液中，也就是说，食物中的碳水化合物转化成为葡萄糖的速度很快，并且转化量大。这从另一方面也表明，在您测定餐后1 或者2 小时血糖水平时，升高的血糖值主要是由于您所进食的碳水化合物转变成为葡萄糖，并进入血液中后所造成的。
    碳水化合物计数法先假设您知道您将进食的碳水化合物量有多大，并且您能预测出您进食这些碳水化合物后，您的血糖水平将会达到怎样一个状态。如果您进食的碳水化合物量少，您餐后血糖水平上升得就比较少；如果您进食的碳水化合物量多，那么您餐后血糖上升的幅度则就会比较大。您可能已经了解到，胰岛素的主要作用就是降低血糖水平，使体内葡萄糖水平保持在一个较为平衡的状态下。因此，碳水化合物计数法就是要使糖尿病患者所使用的胰岛素量与所进食的碳水化合物量之间保持这样一个平衡，　总的原则即是，碳水化合物食入量多时，胰岛素用量加大。这就是“碳水化合物计数法”。

高脂饮食会产生什么危害

    除吸烟以外，高脂饮食是第二个危害人体健康的不良习惯。随着我国社会经济的迅猛发展，人民生活水平发生了相应的巨大变化，生活方式也逐渐出现了西方化的趋势，这其中就
包括传统饮食结构的改变，脂肪含量很高的西方快餐食品越来越多地被中国人，特别是年轻的中国人所接受。
在您品尝这些美味时，您也许并未意识到，危险正在一步步向您走来。那么高脂饮食到底会给我们人类带来哪些麻烦呢？
    糖尿病。我国目前有糖尿病患者大约2000万，有关专家告诫人们，糖尿病患者数量在我国还会有较大的上升，至2025年我国糖尿病患者将会达到4000万。尽管现在我国每100 个人中只有3个人发展成为糖尿病，此远低于西方国家，但是，这个数字已较10余年前上升了8倍。在我国的糖尿病患者中， 95%为2型糖尿病，而发生2型糖尿病最主要的危险因素是肥胖，而引起肥胖的主要原因就是高脂饮食。因此，高脂饮食同样也是造成我国糖尿病发病率和患病率上升的一个主要原因。
•肥胖。肥胖意味着您的体重超出您自己的标准体重的20%。肥胖是引发 2型糖尿病的一个危险因素，肥胖同样还可以诱发心脏病、高血压、关节炎以及恶性肿瘤等。这在西方高脂饮食国家是一个非常严重的问题。
    •心脏病。目前在全球范围内，心脏病是引起死亡的最主要原因，它每年可以导致数千万人的死亡。糖尿病患者发生心脏病的危险性是非糖尿病者的三倍。高脂饮食是引起胆固醇在冠状动脉血管壁发生沉积的主要诱因，一旦胆固醇在冠状动脉血管壁上发生沉积，形成的脂肪斑就会使得冠状动脉变窄，导致心肌梗塞发生。有关研究发现，几乎所有的糖尿病患者都会有冠状动脉脂肪斑的形成，这种脂肪斑的形成，与高脂饮食有绝对的相关关系。另有研究显示，因为从小就进食高脂饮食，因此儿童就已经有胆固醇在冠状动脉上的沉积。
    •中风。在全球范围内，中风是引起死亡的第二大原因。糖尿病患者发生中风的危险性是非糖尿病者的五倍。中风有两种形式：脑出血及脑栓塞。发生中风的患者中， 75%是由脑栓塞所引起的。脑栓塞所引起的中风又称为缺血性中风，这是由于脑动脉血管发生血栓栓塞所引起的。这种栓塞过程与心肌梗塞的发生过程有很多相似的地方，正如同导致心肌梗塞危险性升高一样，高脂饮食使得中风的危险性成倍上升。
    •高血压。高血压是引发心脏病及脑中风的重要危险因素。高脂饮食可以使人超重、肥胖，一旦体重增加，心脏就必须加紧工作，使得射出的血液能够到达身体远端的组织。心脏的努力工作也将引起血压的上升。
•关节炎。高脂饮食可以导致肥胖，而体重的增加又可以使关节承重增加，发生磨损和撕裂，进而引起关节炎。
•恶性肿瘤。高脂饮食并不会引起所有的肿瘤，但是有些研究发现，高脂饮食可以引起结肠癌及乳腺癌。另外一些研究同时也显示，高脂饮食可以引起前列腺癌、胰腺癌以及恶性黑色素瘤。因此，有关学术组织向人类发出呼吁：减少我们食物中脂肪含量。
    糖尿病患者除了需要减少脂肪摄入量外，还需要注意碳水化合物的摄入量，这对于1 型糖尿病患者尤为重要。碳水化合物就是食物中的糖和淀粉。您所食入的脂肪及蛋白质仅有一小部分会转变成为葡萄糖，但是几乎所有的碳水化合物都会转换成为葡萄糖，并被完全吸收，　碳水化合物是导致血糖水平升高的主要物质。因此在您规划一天的饮食时，您还需要对摄入的碳水化合物量做一定的限制，这样才能防止您血糖水平滚雪球式地上升，从长远利益上讲，这样可以防止糖尿病并发症的发生。 详细内容请见如何根据碳水化合物来计划饮食。


正确使用碳水化合物计数法

   要正确使用碳水化合物计数法，您必须做好三件事：
    •一天当中进行数次血糖测定：每次餐前及餐后监测并且记录血糖水平。
    •准确衡量饮食中碳水化合物量。
    •您需要正确清楚地将下列各项记录下来：
        •血糖监测的时间及结果。
       •一天中进食的所有食物，计算出这些食物中碳水化合物量。
        •进餐或者加餐的时间。
        •您所使用的胰岛素或者口服降糖药的种类、剂量，以及用药时间。
        •您所进行的运动种类、时间及运动强度。
        •任何对您血糖水平产生影响的因素，诸如您是否处在某种应激状态下， 是否有月经周期的影响等等。
在一开始时这一切肯定很麻烦，俗话说：万事开头难嘛，您会逐渐习惯的。将这些信息详细记录下来后，您会精确地了解到您自己的生活方式是如何影响您的糖尿病的，只有了解了这些，才能尽可能减少生活方式对您自身糖尿病的影响。为了做到根据碳水化合物来计划一天的饮食，您必须按以下两个步骤操作：
    •步骤1：制定饮食计划。
  　为了准确使用碳水化合物计数法，您必须在医生的指导下，制定出自己的饮食计划。您的医生会帮助您决定您一天当中应该进食的碳水化合物量有多少，以及一天应该吃多少蛋白质及脂肪，并可以为您设定您一天所需要的总热量。您应该按照这样一个方案来规划自己的饮食，您的饮食计划应该适合您自己的进食习惯、生活方式，以及您自己的治疗方案，并且这种饮食计划不会受一些意外情况的影响。至于吃什么东西，这完全由您自己决定，但是有一点需要记住：您每天需要吃同等数量的碳水化合物，如果您进食的碳水化合物量变化太大，您的血糖水平变化就会变得难以预料。从另一方面讲，尽管碳水化合物计数法在您选取吃
什么食物上，给了您很大的自由，但是如果您放纵蛋白质或者脂肪的摄入量，那么您很快会增加体重。因此您应该限定自己总热量的摄取，并且尽量少食饱和脂肪如动物油脂等。
    •步骤2：衡量食物中的碳水化合物量。
　  了解您进食的食物中碳水化合物的量。您可以通过食物热量交换表来了解不同食物中碳水化合物的量。这一点是碳水化合物计数法中最为重要的一部分。这是因为您将需要根据食物中碳水化合物的量来调整自己的药物剂量，如胰岛素注射剂量。这只是给您了一个数字的概念，此外，您还需要对不同食物称重，看看您所吃的食物和食物热量交换表中的一份食物到底呈什么样的关系，使数字变成量化的概念。也许您所认为的‘一份’食物与交换表中所列并不相同，如果是这样，您还需要了解这种不同到底相差了多少。在您衡量食物时，您需要使用诸如秤等工具，去测定每一勺或者每一杯食物的具体重量是多少。您只有这样去做，
以后才有可能通过目测就可以知道食物的重量，而不需要每次都使用磅秤。
在做完上述两项工作后，您就可以为自己计算出胰岛素剂量与碳水化合物量的比率，或者口服降糖药剂量与碳水化合物量的比率，在您以后的糖尿病治疗中，您就可以使用这种比率，轻松地为自己规划饮食及药物剂量。


糖尿病的饮食保健

   饮食治疗对糖尿病患者来说是最为重要的。任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病人，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。
　　糖尿病的饮食治疗的作用有以下几点：　
（1）控制血糖，　　　　　　　　　　　　　　
（2）降低体重，　　　　　　　　
（3）正加身体对胰岛素的敏感性。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　糖尿病饮食治疗的原则包括：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（1）控制总热量。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（2）合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的比例，做到科学的、平衡的饮食成分。
（3）少时多餐，一天不少于三餐，一餐不多于2辆是比较合适的吃法。　　　　　　　　　　
（4）高纤维饮食，以利于血糖的下降和大便的通畅。　　　　　　　　　　
（5）清淡饮食，不吃糖，少吃盐。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（6）少喝酒，不吸烟。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　糖尿病患者每天吃多少碳水化合物、脂肪和蛋白质比较适宜？ 现多数人主张，糖尿病人饮食热量组成中，粮食所占比例为总热量的50-60%比较合适。具体地说每个糖尿病人主食每天应在4-8辆较合适。此处的主食是指干重。 脂肪式身体重要的热量来源，但脂肪摄入过多，会对人体产生不利影响。所以糖尿病人每天脂肪摄入量，应在总热量的30%左右比较想。一般人每天摄入油脂总量不宜超过1.5辆，其中植物油不超过1辆，动物油不超过半两。最好少吃煎、炸的食品，多吃煮、蒸和凉拌的食品。 蛋白质摄入量可按总热量的15%或按每天每公斤体重摄入1克计算（此处体重指标准体重，标准体重=［身高（cm）－100］×90%）。 成人每天蛋白质摄入量约50-80克。成人每天进食豆制品2辆或豆腐4辆左右即可。动物性蛋白是饮食中不可缺少的优质蛋白，成人每天进食各种肉类2辆即可。　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　
　　糖尿病患者应怎样吃水果？ 有的糖尿病人说：“连水果都不让吃，活着还有什么意思”。实际上水果口感好，还能补充维生素等。所以关键是应如何吃。必须肯定，水果中含糖，所一必须是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等也不吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1-2个水果还可以，要吃西瓜，一天吃一斤也可以。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。 　　　　　
糖尿病肾病患者的饮食应怎样安排？ 糖尿病肾病是常见的一种糖尿病慢性并发症。对糖尿病肾病患者来说，首先必须注意饮食治疗，使血糖控制在良好的水平。第二是少吃盐，避免高血压的发生和发展并积极控制高血压。第三是适当控制蛋白质的摄入量。多数人不主张过早控制蛋白质摄入量，认为血中肌酐在4mg/dl以下时，每天蛋白质摄入量可和正常人一样，高于4mg/dl是在适量控制。并应以动物蛋白代替植物蛋白。

糖尿病人与碳水化合物

    许多糖尿病患者常常认为碳水化合物就是通常所说的糖，其实这是不正确的。搞清这两个概念对糖尿病的饮食治疗来说是非常重要的。
　　碳水化合物是各种不同类型糖的总称，它主要包括：１、单糖：葡萄糖，果糖，半乳糖等，这些糖不需要在肠道中分解，吸收入血的速度最快。 ；２、双糖：甜食中的蔗糖，奶
中的乳糖及麦芽糖等，双糖只分解一次，吸收速度仅次之单糖。 ；３、可消化的多糖：米、面等各种食物中的淀粉，不宜消化；４、不可消化的多糖：蔬菜、水果中的纤维素（即膳食纤维）
　　单糖和双糖都有甜味，多糖虽然叫糖，但却没有甜味。 老百姓平时所说的“糖”往往是指带有甜味的单糖和双糖，并不包括多糖。 但从专业角度：糖和碳水化合物的意义相同，既包括单糖、双糖，也包括多糖。
　　碳水化合物中能给人体提供热量的是单糖、双糖和淀粉，每克碳水化合物能产生4千卡的热量，人体热量的50%以上是由碳水化合物中的淀粉提供，因此它们是人体的主要能源物质。各种类型的糖都必须在肠道中被消化成单分子的葡萄糖后，才能被人体吸收进入血液。因此单糖、多糖和淀粉在进食后，被人体吸收引起血糖升高的时间各不相同。
　　因此糖尿病人饮食中尽量避免单糖和双糖，而食用多糖类的淀粉；而低血糖时应吃有甜味的单糖和双糖？
　　这是因为：饮食控制时，避免单糖、双糖而食用淀粉是为了人体慢慢吸收，防止进餐后血糖激增。低血糖时，服单糖和双糖是为了迅速纠正低血糖，使血糖快速升到正常水平。
　　关于膳食纤维（纤维素）虽然也是一种多糖类的碳水化合物，但不能被人体吸收，因此不能为人体产生热量。膳食纤维分可容性纤维和不可容性纤维两种。虽然膳食纤维不能被人体吸收，但对糖尿病控制血糖来说，却起着非常重要的作用。它可以：１、降低血糖：尤其是餐后血糖，膳食纤维在胃肠道内可和淀粉等碳水化合物交织在一起，延缓其消化吸收；２、降脂作用：能减少肠道对胆固醇的吸收，促进胆汁的排泄，降低血胆固醇水平，可预防冠心病和胆结石的发生。３、减肥作用：膳食纤维在胃肠中吸水膨胀产生饱感，不容易饥饿，膳食纤维本身又没有营养作用，因此有利于糖尿病病友控制饮食，减轻体重。４、通便解毒
作用：能促进肠道蠕动，并软化大便，解除便秘。能吸收肠道内的有毒物，使其迅速排除体外。
　　正因为膳食纤维的各种优点，虽然它不能为人体提供热量，仍有人称它为“第四大营养素”，因此糖尿病患者应多吃膳食纤维，因为它有利于您的身体健康。
富含膳食纤维的食物有：水果中的果胶、海藻，如海带、紫菜、海白菜、谷类表皮、水果皮核、蔬菜茎叶
糖尿病病友不宜多吃能使血糖激增的甜味蔗糖，但可选用甜味剂满足病友喜食甜食的饮食习惯。但病友们需知道：这些甜味剂中，有许多仍属单糖或双糖，只是在同样的甜度下，所产生的热量要少于葡萄糖或蔗糖。这些甜味剂有：木糖醇：甜度是蔗糖的一半，同样能产热，但吸收比蔗糖慢，口感较差。 果糖：普遍采用的蔗糖代用品，甜度是蔗糖的1.5倍，口感好，同样甜度下，果糖需要量小，因而热量也产生少。 纽特糖：甜度是蔗糖的200倍，同等甜度下，产热可忽略不计。 糖精：不产热，有致癌危险性，已少用。

糖尿病饮食控制的意义

    对于每一位糖尿病病人，无论1型还是2型，饮食控制永远都是治疗的基础。对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者更是要求强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡。那么，怎样的饮食才算是健康饮食呢？糖尿病病人固然不能象正常人那样无所顾及的饮食，但也绝对不只是少吃或不吃。
不管怎样，饮食应该是每个人生活中的重要部分，健康人和病人都有权利享受饮食给生活带来的乐趣和滋味。
　　糖尿病病人要享受健康饮食，是一件很不容易的事，这需要病友们掌握许多有关糖尿病饮食的知识，这也是许多病友很难做到的原因。为了能正确的享受健康饮食，每一位病友都应该请教专门的营养师，在那里您能得到关于健康饮食的详细指导。
　　糖尿病饮食治疗绝对不只是少吃、不吃！饮食治疗的意义在于： １、保持健康的体重；２、维持营养平衡；３、控制血糖
　　糖尿病饮食疗法的原则是：
　　糖尿病饮食疗法的原则是“在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。”为保证营养平衡，糖尿病人应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。

糖尿病患者饮食控制与误区
   
走进丰衣足食的时代以后，人们突然发现周围的糖尿病患者在迅速增多，据估计我国现有糖尿病患者２０００多万，而且这种病迄今为止还没有找到根治的办法。而在糖尿病的治
疗过程中病人自身的饮食控制是十分重要的，下面简单介绍一下糖尿病患者的饮食注意事项。　
　　一是饮食上要严格注意，每天主食不能超过５００克，个头大些的男性也不得超过６００克；油一天不超过３小勺；肉不超过１５０克或鱼不超过２５０克，瓜子、花生最好不吃，要吃也要计算到总热量中去；多吃青菜，但洋葱、蒜苗、胡萝卜、百合、藕等含糖分或淀粉
多的要少吃。
　　二饮食误区：１、认为多吃豆制品好。其实豆制品吃多了会加重肾脏负担，尤其是糖尿病合并肾病者更不能吃。２、饿了随便吃花生瓜子。以至有患者百思不得其解：“我主食控制很严格，为什么血糖还是很高?”其实他们不知道，１８粒花生米或一小把瓜子就顶２５克主食或一个鸡蛋的热量!第四个误区是只认为主食、动物油吃多了有害，于是不吃主食但多吃肉、随便吃素油。这是极不科学的，不吃主食会造成营养摄取不平衡，导致病情加重，而植物油超量食用与动物油害处一样。
　　当然除了饮食控制之外，积极的进行治疗是糖尿病患者恢复的关键，因此只要采用正确的治疗手段，并配合饮食调养，糖尿病并非是不可治愈的。

糖尿病患者巧食西瓜皮

   西瓜由于含蔗糖、果糖，在体内能转变成葡萄糖，引起血糖增高，加重病情。所以，糖尿病患者应忌食西瓜。不过，将家人吃过的西瓜皮（不要无籽西瓜、小西瓜），削去红肉和
外层绿衣，剩下白肉部分，用适量清水煮，煮到白肉部分烂后捞出，取其汁液饮用，却是很好的食疗方法。轻者连续饮3个月可稳定病情，重者自西瓜上市至西瓜淡季坚持服用，也有一定的功效。

1、2型患者饮食治疗的不同

   合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，但饮食控制对1型糖尿病和3型糖尿病要求重点有所不同。对1型糖尿病人的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系，根据活动量的增减，灵活调整胰岛素、饮食量和餐次。对2型肥胖病人的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。

富有纤维的饮食有益于糖尿病

   饮食中富有纤维的水果、蔬菜和谷类，有助于糖尿病人控制住血糖水平。
    富有纤维的饮食有益于控制担固醇，这是众所周知的事实，但富有纤维的饮食是否也有益于控制血糖，还是一个有争论的疑点。当前美国糖尿病协会的指导方针是，每天应吃20至35克的纤维。有的研究人员便提出，是否再加大纤维的消费，能进一步控制血糖？于是便进行了试验。12名男人和1名女人均患有糖尿病，他们试验两种饮食，每种持续6周。第一种饮食每天包含24克纤维，第二种饮食每天包含50克纤维。结果，每天吃50克纤维的饮食，导致了明显的血糖下降。平均来看，高纤维的饮食使血糖水平下降8．9％。

给糖尿病人做烙饼

      饼是北方人喜爱的主食，经过烙制的单饼、油饼、千层饼、 酥油饼、五香饼、煎饼味道均极佳。
　　我的父亲是个老糖尿病号，又非常喜爱吃饼，而糖尿病人是不可多食面粉的。为了让父亲既吃上可口的饼，又不至于引 起血糖尿糖升高，我在长期为父调理饮食的过程中摸索出
一些经验和方法，能制作出适合糖尿病人食用的几种饼，糖尿病人不妨一试。
　　夹心豆馅饼用淡盐水和面成团，将面团擀成薄薄的园饼。 大豆面也同样和成团，擀成与面饼大小相仿的饼片，加些植物 油或调味品，卷成条再卷成盘状压扁，烙熟即成。为防止有生豆腥味，可先将生豆面上笼蒸熟，或用植物油炒一下。
　　薄皮多馅饼将面团擀成薄饼后，内加大量菜馅，也可用豆腐馅或菜肉混合馅，馅的多少以饼熟后能成形为准。为防止馅不熟，可先将馅加工一下，如瘦肉先煮或炒至7～8成熟，鸡蛋先炒成碎块，菠菜等青菜先用开水焯一下。我的体会是，南瓜、西葫芦、嫩茄子、佛手瓜等做馅最好，既容易洗净，又少有农药污染。
　　杂粮小煎饼北方人尤其是山东人有吃煎饼的习惯，煎饼是粗粮细做的食品，杂粮掺进大豆摊制的煎饼就是糖尿病人理想的食品。应先将大豆煮熟再与其它杂粮一起磨制成煎饼糊，这样又好摊，又不糊锅，也无生豆腥味。

糖尿病病人选择什么油最佳？

   最近一些学者的研究，十分重视Ｏmega-6(w-6)/Omegq-3(w-3)脂肪酸比例在防治糖尿病及心血管并发症（ＣＶＤ）中的作用。综合研究结果认为Ｗ－６／Ｗ－３比例在５．０左
右，有降低和预防糖尿病及ＣＶＤ发生的作用。目前认为含Ｗ－６低的油，主要是“澄清的黄油、椰子油、芥菜油；而含有Ｗ－３高的仅在几种植物的叶绿体和鱼中，尤其是冷水脂
肪鱼，及不可见脂肪中。所谓”不可见“脂肪”，是指来自豆类、谷类、蔬菜和调味品中的多价不饱和脂肪酸。因此，在油类选择上，应说椰子油、芥菜油、鱼油等是最佳的选择。

糖尿病肾病饮食的治疗原则是什么？
   第一、饮食中供给热量一定要充足，以维持日常活动所需，又要使糖尿病病情稳定。一般主张总热量１０４．６７～１４６．５３Ｊ／kg•d体重。
    第二，碳水化合物占总热量约５０％～６０％，日进量控制在２５０～３５０g之间，折合粮食３００～４００g。
    第三，蛋白质占总热量约２０％，必需优质动物蛋白，还需根据肾功能酌情增减。
    第四，避免食用含胆固醇及含丰富饱和脂肪酸的食物。
    第五，按浮肿程度及血钠水平适当限制钠盐。
    第六，食谱多样化、家庭化，即可经常变动，又不复杂。

坚持少量多餐定时定量进餐

    由于2型糖尿病大多数患者的胰腺尚有一定功能，多数人空腹血糖并不高，但是经过进食负荷后，血糖升高，不易控制，因此进餐的数量和时间就显得非常重要。进食合理，有利
于血糖控制；相反，进食不规律就可能使糖尿病恶化。
    进食的时间和餐次与糖尿病的治疗密切相关。
   •如果属于未用任何药物，单纯饮食治疗的患者，为了减轻进餐对胰腺的负担,将全日碳水化合物均匀分开摄入，一日供给三餐或多餐，定时定量。这样既可避免过多食物增加胰岛的负担而出现血糖上升过高的现象，同时又可避免因进食间隔过长而出现低血糖症状。三餐分配可根据患者的饮食习惯，按早餐占1/5，午、晚餐各占2/5量或按早、午、晚餐各占1/3量供给。
  •对用胰岛素或口服降糖药者，则要确保准确时间进餐。在药物作用最强的时间，还可以有加餐。除3次正餐外，应有2～3次加餐。加餐时间可放在上午9～10时，下午3～4时及晚睡前半小时，简便方法可由正餐中匀出20克～25克（半两）主食做为加餐食品。晚睡前的加餐，除主食外尚可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。
   •有的专家认为，若主食量全日超过300克，宜采用少食多餐方法，使每次正餐主食量不超过100克，多余部分移做加餐，对控制血糖升高也有好处。
   •三餐食谱内容应搭配合理，餐餐粗细粮搭配，主副食搭配，既有含碳水化合物、膳食纤维的食物，也有含脂肪和蛋白质食物。这样不仅有利于减缓葡萄糖的吸收，增强胰岛素的释放，同时也符合营养配餐的要求。
   •需要特别注意的是：患了糖尿病并不需要完全改变您正常生活所需的热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪，它只是影响进餐的时间和食物量的安排。换句话说，您的饮食内容和习惯必须适应自己的生活模式。并且必须随着用药的种类、时间和剂量进行调整，而不是随进食习惯去改变用药。

糖尿病人饮食六误解

   饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不秒病人仅用饮食治疗即可控制病情，毋须用药。即使必须用药的病人，也丝毫不能放松饮食治疗的要求。
    只顾用药，不管饮食，就可能使药量偏大，病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发性磺脲类药失效，使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重，继而各种合并症出现和加
重，最终导致治疗失败。 　　
　　吃得越少越好
　　每个患者对热量和各种营养素的需求量应根据年龄、职业、体重及并发症等基础情况而有所区别。以正常体重的轻体力劳动者而言，每千克体重日需热量约30~35千卡，中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上分别5~10千卡。根据我国人民的饮食习惯，折合成主食，正常体重轻体力劳动者约需250~300克／日，中等体力劳动者和重体力劳动者则需增加100克左右。对肥胖病人和高脂蛋白血症者则应酌情减少，使体重缓慢降到正常标准，但不能少于130克／日。孕妇、营养不良及有消耗性疾病者应酌情增加热量10%~20%，以发育期少年儿童更应放宽热量标准。对甲状腺功能亢进合并血糖升高的患者，一般不应限制饮食，待甲状腺功能恢复正常后血糖仍然增高者才应酌情限制热量。
　　 不吃早餐，以求限食
　　糖尿病人中（尤其是老年人），不少人都不吃早餐，或早餐仅吃牛奶、鸡蛋，不吃主食，以为这是限制热量的好办法。其实这是错误的。由于糖尿病患都自身胰岛素分泌绝对或相对不足，人仅要求限制每天的总热量，而且更要限制每餐的热量，后者比前者甚至更重要。所以三餐的热量必须平衡，以减少每餐热量摄入。有条件者还可在三餐之外加餐两交（9:00时、15:00时），以使每餐主食少于100克。而不吃早餐者另两餐包含必然增加，这好比一匹病马拉不动满车，可拉半车，却可多跑两次，万不可少跑一次而增加每次的重量。
　　 　　少吃粮，多吃肉，多吃油
　　为了少吃主食而又不饿肚，不少病人便想出多吃肉类、花生等油类食品的办法。医学界也曾经提倡过低糖、高脂肪、高蛋白膳食的治疗方案，随着胰岛素的问世和研究的深入，现在的糖尿病包含方案已改为以粮为主、高蛋白、低脂肪、高纤维素。“以粮为主”（指占总热量的比例为50%~65%）比较符合我国人民的饮食习惯，并有利于增加组织对胰岛素的敏感性和改善糖耐量。一般来说，糖尿病人体内糖原异生旺盛，蛋白质消耗量大，故在肾功能正常时，应予高蛋白饮食（占成人总热量的15%），成人每千克体重约1克，孕妇、乳母、营养不良及合并消耗性疾病者可酌情加至1.5~2.0克，儿童则为2.0~4.0克。折合成食品，成人早餐可食牛奶200克，鸡蛋上个（高胆固醇血症者可不吃蛋黄），午餐、晚餐各加食牛50克（或猪肉60克，或鱼60克，或鸡50克，或豆腐100~125克）。有些患者在血糖控制良好时仍感到疲乏无力，多因蛋白质摄入不够而非限糖过严。当病人肾功能受损较重时，则应限制蛋白质摄入，尤应严格限制植物蛋白折摄入。糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱，故应予低脂饮食（占成人总热量的30%以下）。在谷物和肉类中已含有足够的脂肪，因此病人不应特意进食花生、油条等富含油脂的食物。烹调用油应限制在25克／日，且宜用植物油，不用动物油。病人每日可食青菜500克以上，除可提供各种维生素、矿物质等营养素外，主要是提供纤维素，以延缓糖的吸收，改善糖的代谢，并可增加饱腹感。
　　不能吃水果
　　水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素，这些对糖尿病人是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以一般糖尿病人估血糖已获控制后并非一概排斥水果。水果糖分会计师也是有区别的，西瓜含糖4%，最低；枣、甘蔗、红果约20%.在严格限制总热量的前提下,适当进食一些西瓜等含糖量较低的水果是允许的.但进食水果后须扣除相应主食量,譬如200克橘子或苹果相当于主食25克。一般在午餐和晚餐主食均按标准控制在50克或75克时，15:00时可进食一块西瓜或一个苹果等其它水果（200~250克）以顶替加餐。当然，在血糖未控制时暂不宜进食水果。
　　睡前吃一点，避免夜间低血糖
　　过去曾认为，晨间血糖过高常常是由于夜间的低血糖引起的，近年的研究表明这种观点是不成熟的。睡前进食主食并不是降低晨间高血糖的可靠办法，还会使部分病人晨间血糖升高。 　
　　用了胰岛素，饮食可增加
对胰岛素依赖型糖尿和营养不良的糖尿病病人，应用胰岛素控制血糖后可酌情增加饮食以改善病人的发育和代谢。但大部分继发性磺脲类药失效的糖尿病病人则不应在用胰岛素改善血糖指标后就以为自己可以多吃一点了。胰岛素用量随着包含量的增加而增加，病人体重不断增加，而肥胖恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因，从而给治疗带来困难。所以，任何治疗条件下对饮食治疗的放松都是错误的。

糖尿病食疗方

  （1）葛根粉粥：粳米100克，葛根粉30克。①将葛根洗净后，切成片，加清水磨成浆，沉淀后取淀粉，晒干备用。粳米淘净。②粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转
用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再继续用文火煮至米烂成粥。
?（2）苦瓜蚌肉汤：苦瓜250克，蚌肉100克。活蚌用清水养2天除泥味后取肉，同苦瓜煮汤；以盐油调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。食用天数酌情而定，适用于上消型，养阴清热，润燥止渴。?
    （3）山药粥：山药50克～60克（鲜品100克～120克）、粳米60克。山药洗净切成片，同粳米煮成粥。供四季早餐食用，用于多食易饥者。?
    （4）鲜萝卜炖鲍鱼：鲜萝卜500克，干鲍鱼50克。将萝卜洗净切片，同鲍鱼煮熟食用。每日2次服或隔日服食，连服15天～20天。
?    （5）生山药知母汁：生山药粉30克，花粉15克，知母15克，生鸡内金粉10克，五味子10克，葛粉10克，先将知母、五味子加水500亳升，煎汁300毫升，去渣，再将山药粉、葛粉、天花粉、内金粉冷水调糊，趁药液沸滚时倒入搅拌为羹。每次服100毫升，每日3次。用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。?
    （6）枸杞炖兔肉：枸杞子15克，兔肉250克，蔬菜、油盐各适量。先将枸杞子，兔肉加水炖熟，后加蔬菜、油、盐调味。饮汤吃肉，每1～2天吃1次，经常食用可以治疗糖尿病，大便稀泻，困倦无力，尿频数。
    (7)菠菜根内金饮：鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2～3次。
    (8)山药地黄猪胰汤：山药60克，干地黄30克，猪胰一具。用瓦锅加适量清水煮猪胰，再入山药和干地黄同煎。饮汤吃肉，佐膳亦可，连续服用。
    (9)南瓜汤：南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病人的血糖，并能增加饱腹感。
    (10)炒苦瓜：苦瓜250克，洗净切块，炒时加食油、盐适量，佐膳。苦瓜性味甘、苦，既能清热解毒、除烦止渴，又能降低血糖。

糖尿病人别随意吃无糖食品

主食类：指市场上大量的无糖糕点、月饼等米面类制品，食用时一定，在每日正常糖尿病人食谱中减去无糖糕点所占的主食量。因为这类糕点只是添加甜食的口味，本身仍由面
粉制作。如果不加节制，大量食用会导致血糖的升高不易控制。 饮料、冷饮类如无糖冰淇淋、无糖饮料或纯果汁。食用无糖酸奶或冰淇淋同样因为含有奶类制品而应计入每日食谱中奶制品的饮入量之中。而无糖饮料如华助果汁饮料健怡可口可乐等使用阿斯巴甜为甜味剂所含热量极低可以比较放心饮用也解决了长期以来糖尿病患者在宴会或夏季无饮料可饮用的难题。 奶制品类主要集中于无糖奶粉、巧克力的应用其使用方法应同普通牛奶制品一样计算每日总摄入量占总热量的10％—15％左右。值得一提的是齐梅牌降糖奶粉等加入了一定量的有机铬对体内铬缺乏的糖尿病患者有较好的治疗作用有助于控制血糖。一些低脂或脱脂的奶粉适用于冠心病、高脂血症的病人。 水果糖如各种咽喉糖、水晶糖、好而特糖均由甜味剂制成可以调节各种口味增添生活乐趣。但需注意由于所含热量极少当发生低血糖时患者一定不要补充这些糖果而应立即进食一点主食或者普通糖果。
无糖康口胶日常食用可清除口中异味更重要的是保护牙齿卫生防治龋齿及牙齿脱落。 烹调用糖主要成分是阿斯巴甜、蛋白糖制品其有效成分为天冬酰苯丙氨酸甲酯是一种在胃肠道中可被酶代谢成三种食物中天然成分———天冬氨酸、苯丙氨酸及甲醇而对人体无害的高甜度及低热能的甜味剂。其使用经科学验证是安全的由于受高热易分解而使甜味减弱或消失因此烹调时应在炒菜熄火后再加入。
药膳类无糖食品从中医调整机体平衡的理论出发配制的食品如山药粉、南瓜粉、降糖神糊等均有一定的降糖效果。但是由于其主要成分仍是主食类或淀粉类所以应注意不要不加限制地大量食用。

糖尿病合并痛风的饮食治疗

    随着人们生活水平的提高，热量摄入的增加，痛风发病率逐年提高。但往往病人易于风湿性、类风湿性关节炎以及其它关节疼痛混淆，导致盲目用药而久治不愈，严重者不仅引起
关节疼痛、畸形、痛风石沉积，甚至发生肾功能衰竭，威胁病人生命。该病常与糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管意外并存。营养过剩是痛风发病的原因之一。大多数病人都存在高
热量、高蛋白、高脂肪的饮食问题。患者由于嘌呤代谢紊乱而使血液尿酸过高，正常人为157-420mmol/L，痛风病人高于此值。痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病，尚无有效治疗方法，饮食治疗对控制病情发展，预防并发症的发生起到积极作用。
　　饮食治疗原则：一限、二多、三低、一不准。
　　一限：限低嘌呤
　　二多：多饮水、多补充B族维生素及维生素C。
　　三低：低热量、低脂肪、低蛋白，但前提是血糖控制较好，否则碳水化合物不能太高。
　　一不准：不准饮酒　　
　　低嘌呤的饮食：奶类、蛋类、水果类、蔬菜类（卷心菜、黄瓜、芹菜、茄子、莴笋、西葫芦、西红柿、萝卜、精致谷类、茶、无糖果汁饮料。
　　中等含量：龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、菜花、芦笋、鲜豌豆、麦片、鸡、
鳝鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、鲱鱼、虾。
　　多含量：各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤
　　较多含量：各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤
　　多饮水：每天2500-3000ml,尿量达到2000ml为宜，每天热水浴，也可增加尿酸排出。
　　多吃维生素：可促使淤积在组织中的尿酸盐溶解而排出体外。
　　低脂肪：每天50克（包括肉类中的脂肪）烹调油20克。低脂肪利于尿酸的排出。
　　低蛋白：每天50-60克，谷类蔬菜水果为主，血糖控制好的可吃一些水果，绿色蔬菜可吃2斤，水果是碱性物质，利于中和尿酸可适当摄入。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，可作为主要的动物性食品。
　　不准饮酒：酒能造成体内乳酸堆积，乳酸可对尿酸排泄产生竞争性抑制作用使血尿酸增高。酒还可促进嘌呤合成，如在饮酒时同时摄入高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食，能使痛风病急性发作。

小鱼

糖尿病人“会吃会算”
  饮食治疗是糖尿病人最基础的治疗，不管你是刚得糖尿病还是已经服用多年药物或注射胰岛素的病人，都必须进行饮食治疗。饮食治疗主要是控制总热量，合理配餐。
　　我们每日摄入的谷类主要是产生热量并提供碳水化合物和植物蛋白质，按每克产热4千卡计算，碳水化合物产热应占一日总热量的60％；肉、蛋、鱼、家禽、乳类主要是提供动物蛋白质、维生素、微量元素，蛋白质产热占总热量的15％；烹调油和动物食品中的脂肪每克产热9千卡，产热占总热量的25％。糖尿病人必须清楚自己的标准体重，其简便计算方法是：标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105。实际体重超过标准体重10％、20％为超重、肥胖，在标准体重上下10％以内为正常，少于标准体重10％、20％为过轻、消瘦。糖尿病人一日应摄入的总热量，分别按每公斤体重25、30、35千卡热量再乘以标准体重
计算，比如一个标准体重60公斤的人，一日总热量为60×25＝1500千卡。一般男子总热量控制在1500至1800千卡，女子控制在1400至1700千卡左右。然后根据总热量安排摄入食物的量。每日可按一二三四五安排，一斤菜、二两豆腐、三两肉蛋鱼、四钱油、五两主食（男子5至6两，女子5两），另加一袋奶。原则是：
　　控制一日总热量，忽高忽低有影响。主食限制四五两，3两以下不提倡。
　　膳食纤维有好处，降低血糖有帮助。肥胖人士要减肥，自觉坚持最珍贵。
　　消瘦患者要增重，一日多餐准管用。水果一吃血糖高，血糖好的两餐中间尝一尝。
　　淀粉高的食物要交换，过油食物只能看一看。每日用油20克，少吃炒菜多吃氽煮拌。
　　零食不沾边，瓜子花生靠边站。少喝酒来不抽烟，三餐进食讲时间。
　　切记一二三四五，饮食治疗是基础。为了防止低血糖，外出请你带点糖。

糖尿病人的饮食与生活质量

   中国有一句老话一一忧患生与俱。说的是每个人一生中都会有许多烦恼和痛苦，但对于糖尿病患者来说这种痛苦就更多了，时常压得他们喘不过气来，他们要面对的是不知什么
时候就会临头的视力减退和失明、高血压、心肌梗塞和脑卒中、轻度肾病、尿毒症、足趾坏死和截肢等。他们在各种治疗面前徘徊，期待着出现一种神奇的药物，使他们能一劳永逸
地摆脱面临的苦难。殊不知，对于大多数糖尿病病人，尤其是2型糖尿病患者，比药物治疗更重要的是“吃饭”以及吃饭的“技巧”。
    在饥饿中挣扎的人，不管什么食物拿来即可充饥，并不需要“吃饭技巧”。但生活富裕了，吃饭不讲技巧，就会“祸从口入”。我曾遇到过一家人，丈夫、妻子、儿子和女儿无一不患糖尿病。如果儿子，女儿的糖尿病是由遗传因素造成的，那么丈夫和妻子并无血缘关系，却同时患糖尿病，则要怀疑“环境”的因素了。的确他们的“环境”太优越了。全家几乎都是“老板”，经常宴请别人或被宴请，生活可谓已达“老康”水平。但确实“没有不花钱的宴席”。糖尿病给他们全家造成的痛苦可能比花几万元钱的压力还大。可见，参加过多的宴会而又不讲“吃饭技巧”，其后果是不会让人羡慕的。
    没有糖尿病的人吃饭不讲“技巧”会发生糖尿病，有糖尿病的人吃饭不讲究“技巧”影响就更大了。有的糖尿病患者由于工作的特殊性，每天只吃午，晚两餐，餐后血糖老是控制不好。若这两餐被分为三餐，总量不变，但每餐量减少了，血糖控制就会达到满意效果。
    病情较重（需每日注射3～4次胰岛素）的病人，吃饭就更要注意了，他们每日三餐，若每餐前给小剂量胰岛素，餐后血糖会很高；若胰岛素剂量加大，使餐后2小时血糖控制到接近正常水平，在下一餐前则会出现饥饿、手抖、多汗等低血糖症状。而这种低血糖又可刺激对抗胰岛素的激素分泌增多，造成更严重的高血糖。所以，要解决这个问题仅靠调整胰岛素剂量是不够的，而两餐间及睡前适当少量加餐则可较完满地解决这类问题。餐后2一3小时在血糖接近正常时吃点东西，血糖不会升高，又可防止胰岛素长期作用产生的低血糖。
    逢年过节对糖尿病病人也是一种考验，元旦、春节是糖尿病酮症酸中毒的高峰“季节”，这在医院中是很常见的。主要原因是每逢这些重要节日，病人难以抵挡丰盛美味的诱惑，而他们疲劳的胰腺实在承担不起这种额外的“负荷”，所以，欢乐恰到好处才是真正的节日，而乐极生悲不仅自已遭罪，还会使全家少了节日气氛。已有糖尿病肾脏病变的人，饮食的变动就更大了。在未发生肾脏损害之前，糖尿病病人多吃些蛋白质（如瘦肉，鸡蛋），少吃些主食有助于降低血糖。但发生肾病之后，过多的蛋白质反而对肾脏有害。因此在这一时期，蛋白质的摄入量要明显减少，尤其是出现中度肾功能损害以后（如血尿素氮在40毫克％
以上），每日蛋白质摄入量应减少到每公斤体重0．6克，能量的供应要靠增加碳水化合物来补充（现在粮店里可买到的麦面粉主要是碳水化合物）。这样做可能会使血糖有所升高，但适当增加胰岛素的剂量，血糖也可控制到接近正常。
    糖尿病病人无论病情轻重，都有吃新鲜水果的欲望，但他们的这种权力常常被好心的家人“剥夺”，应当说新鲜水果含有丰富的维生素，吃得合理对病情是有益的，只是在血糖控制很差时限制。血糖控制较好的病人也尽量不要在餐后立刻吃水果，而应当在两餐间或睡前吃，且每次不要贪多。这样就可避免在餐后血糖升高时“火上烧油”。
    说到这里，人们可能已较为容易理解饮食的节奏和旋律对生活质量的影响是多么重要。健康的饮食不仅需要各种营养成分恰当的配合，而且需要巧妙的构思，使之成为机体能够欣赏的“乐曲”，但不是疯狂的“迪斯科”或“重金属摇滚”。
    还需一提的是所谓“糖尿病食品”。近几年来，市场上出现了形形色色的供糖尿病病人享用的“无糖糕点”、“糖尿病食品”、“降糖奶粉”和“降糖面条”等。糖尿病患者要对这些“糖尿病食品”加以分析。“无糖”可避免血糖迅速升高，应当说对糖尿病病人不无益处，但说到“降糖”恐怕就有些过分，其实这“降糖”的含意只是与吃同等量普通（即非降糖）同类食品相比，其血糖升高幅度要小些，而并非真能降低血糖。真正“降糖”应是使原来的高血糖水平降低，如原来血糖正常则诱发低血糖。只有降糖药物才有这种效果。因此，千万别以为不改变原来的饮食，吃了“糖尿病食品”或“降糖食品”即能降低血糖。其
实那样做只能使血糖进一步升高。

有益糖尿病病人的食品

    南瓜 日本北海一个村子的村民以南瓜为主食，没有一个发生糖尿病的。科学家 在不破坏所含成分的情况下，用真空干燥技术把南瓜制成粉末，用来治疗糖尿病，结 果取得了意
外的收获。经研究认为，南瓜中含有能促使胰岛素分泌作用的物质。其实， 让糖尿病人每天煮吃新鲜南瓜400-500克，照样能取得满意的效果。
    苦瓜 苦瓜是蔬菜中唯一以"苦"而独具特色的瓜果菜。苦瓜虽苦，但它味苦性凉、 爽口腻，人吃了以后会感到凉爽舒适。近年来科学家们发现，苦瓜中含有类似胰岛素 的物质，有明显的降低血糖作用，是糖尿病患者理想的疗效食品。可用苦瓜250克，洗 净切块，烧，淡季后随饭吃，宜经常服用。
    黄鳝 据临床观察，黄鳝对糖尿病有良好的治疗作用。糖尿病主要表现为血糖升 高。而黄鳝体内含有两种物质，即黄鳝素A、B。这两种物质有显著的降血糖的作用， 因而治疗糖尿病效果较好。糖尿病患者如常吃黄鳝，既能补充蛋白质，又有助于治疗， 一举两得。
    醋蛋 醋蛋是用食和醋和生鸡蛋配制的一种饮料。国外医学家曾对17名糖尿病患 者做过1个月的饮用醋蛋的临床试验。试验表明，其中11名在开始饮用醋蛋2-3周后， 尿糖完全消失或减少。醋蛋的制作：取米醋180毫升，新鲜鸡蛋1个。用水洗净鸡蛋后， 在米醋内浸泡两昼夜，蛋壳完全溶化后，用筷子把残留的薄皮膜去掉，再搅匀蛋黄和 蛋白，醋蛋的原液就制成了。饮用时，在醋蛋的原液中再加凉开水衡释5-7倍，饭后 30分钟饮用，用量视病情轻重而定，每天1-2次为好。
    豆腐渣 豆腐渣中主要含食物纤维素，是糖尿病患者较为理想的食物。国为吃了 豆腐渣后，葡萄糖就会吸附在纤维素上使其吸收减慢，随之使血糖的增加缓慢，即使 患者的胰岛素稍有不瞳，也不致马上引起血糖增高。而且纤住纱还能抑制血糖素的分 泌。这样就可以使胰岛素充分发挥它的作用，提高对血中葡萄糖的处理功能。因此， 糖尿病患者宜多吃豆腐渣。
甜菊糖 糖尿病人喜欢吃甜食，但因血糖高又不能吃糖，于是有关部门便研制出 了甜菊糖。甜菊糖是从甜叶菊中提取、精制的一种新型天然甜味剂。甜度为白砂糖的 200倍，低热为白砂糖热量的1/200。食用安全无毒副反应。甜菊糖不参与体内的代谢 过程，因而对人体不提供热量，长期食和，不易发胖，还可起到减肥的作用，是糖尿 病人的特殊食品。


石榴汁可降低糖尿病风险

   糖尿病患者动脉硬化的风险较高，而动脉硬化会造成冠状心脏病、心肌梗塞、中风和其它循环性疾病。以色列海法Technion医学院MichaelAviram研究员等在《动脉硬化》杂志上报告，他们一项最新的初步研究显示，喝石榴汁三个月的糖尿病患者，其动脉硬化的风险
较低；此外，石榴汁显示出能减缓免疫细胞吸收低密度胆固醇的速度。
    这些结果显示，石榴汁中发现的抗氧化物，特别有益于降低这些因糖尿病造成的心脏相关风险。
    在大多数果汁中，糖份是以有害的自由形态存在，然而，石榴汁的糖份则是与独特的抗氧化剂结合在一起，而实际上是这些糖份对动脉硬化有预防的作用。糖尿病患者无法正常代谢糖份，并被建议要监测其含有天然或加工糖食物和饮料的摄取，也包括果汁。
该研究团队让10名健康成人和10名第二型糖尿病患者（未依赖胰岛素疗法）喝特制浓度石榴汁，持续三个月，再检验其结果；这特制石榴汁等同于一杯180c.c.的纯石榴汁，也就是自己榨石榴所得的汁。喝石榴汁并未影响总胆固醇值，不过，研究人员发现它降低了免疫细胞对氧化“坏的”低密度胆固醇的吸收，而这则是造成动脉硬化最重要的因子。虽然石榴汁的含糖量和其它的果汁相似，但该研究团队表示，对于发现石榴汁中的糖份并未恶化糖尿病患者的糖尿病指标（像是血糖值）而感到意外。文/麦迪信《环球医药》

糖尿病病人怎么吃甜食

   如何控制血糖是糖尿病病人在日常饮食中最着急的一件事，家人和他们一起想出了各种解决的办法，但这些办法真的有效吗?
    最近一期的台湾《康健》杂志请营养师进行了分析。
    1、少吃主食就好?一味地少吃还不如科学地食用，以求营养的均衡。其实，在各种食物中，最影响血糖变化的除了米面等主食，还有红豆、绿豆、薏仁、马铃薯、芋头和水果、牛奶等。这些食物糖尿病病人一天到底能吃多少，最好咨询一下医院的营养科医生，让他们帮你列一个营养食谱。
    2、不能吃甜食?糖尿病人不是不能吃甜食，只是要控制分量，而且，要懂得在食物间进行代换。例如:吃了1根冰棍，主食就要少吃半碗。
    3、今天验的血糖值高些，就吃少点?最重要的是弄清血糖升高的原因，是因为昨天吃多了，还是因为运动量减少了。如果不是上述原因，一天该吃多少食物还是要照吃，血糖实在降不下来时，就该和医生讨论调整药量。养成“定时定量”的进食习惯，才便于医生给予准确的药物剂量。
    4、多吃降血糖食物?民间流传着很多降血糖食物，比如山药、薏仁等等，许多是未经科学证实的，所以大家不要随便相信。
    5、家里饭菜要分开煮?其实，大可不必这样费事。
    遗传也是糖尿病的主要患病原因，所以全家最好都吃少油、少盐、少糖和高纤维的食物。
    如果病人吃不惯，家人最好帮他从最容易的做起，或者通过定期检查血糖值、血脂等方法，增强他改变饮食习惯的动力。
    糖尿病食疗方
    清蒸茶鲫鱼
    【原料】鲫鱼约500克，绿茶适量。
    【制做】将鲫鱼去鳃、内脏，留下鱼鳞，腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅清蒸熟透即可。
    【用法】每日1次，淡食鱼肉。
    【功效】补虚，止消渴。适用于糖尿病口渴多饮不止以及热病伤阴。

    苦瓜蚌肉汤
    【原料】苦瓜250克，蚌肉100克。
    【制做】活蚌用清水养2至3天除泥味后取肉，同苦瓜煮汤，以盐油调味。
    【用法】喝汤吃苦瓜和蚌肉，食用天数酌情而定。
    【功效】适用于上消型，养阴清热，润燥止渴。
    鲜萝卜炖鲍鱼
    【原料】鲜萝卜500克，干鲍鱼50克。
    【制做】萝卜切片，同鲍鱼煮熟食用。
    【用法】每日2次服或隔日服食，连服15~20天。
    淮山知母汁
    【原料】淮山粉30克，花粉15克，知母15克，生鸡内金粉10克，五味子10克，葛粉10克。
    【制做】先将知母、五味子加水500亳升，煎汁300毫升，去渣，再将淮山
粉、葛粉、天花粉、内金粉冷水调糊，趁药液沸滚时倒入搅拌为羹。
    【用法】每次服100毫升，每日3次。
    【功效】医尿频、下肢浮肿、清热降火。
　　枸杞炖兔肉
    【原料】枸杞15克，兔肉250克，蔬菜、油盐适量。
    【制做】先将枸杞子，兔肉加水炖熟，后加蔬菜、油、盐调味。
    【用法】饮汤吃肉，每1~2天吃1次。
【功效】经常食用可以治疗糖尿病，大便稀泻，困倦无力，尿频数。     
炒苦瓜
    【原料】苦瓜250克，洗净切块，炒时加食油、盐适量，佐膳。
【功效】苦瓜性味甘、苦，既能清热解毒、除烦止渴，又能降低血糖。
菠菜根内金饮
    【原料】鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2~3次。

    小知识　
    糖尿病高危一族
    1、家族遗传；2、肥胖人士；3、40岁以上；4、曾患有高血压或高血脂症状
的人士。
    糖尿病征状
    糖尿病是指血液糖分过高，“糖尿”只是因血糖过高的继发现象，患者大多
没有特别的病征，一定要抽血才能确定。所以最好定期进行身体检查，若发现患
上糖尿病便应立即求诊，减低并发症的出现。
    一般常见征状
    ●多小便、夜尿频密●口渴而多饮水●容易疲倦●体重下降●视力模糊●伤
口难以愈合、皮肤生疮发炎。

德专家建议糖尿病患者多吃水果蔬菜

    糖尿病人因为担心食物中含有糖分会加重病情，常常会减少食量，甚至少吃水果和蔬菜。而德国科学家最近研究认为，糖尿病人恰恰应多吃水果与蔬菜，才能保证体内必要的营养。
　　据德国新闻电视台报道，设在杜塞尔多夫大学的德国糖尿病研究所的科学家日前对约１０００名糖尿病患者进行了调查，结果发现，其中只有大约一半的人每天进食少量水果与蔬菜，另有１５．１％的人每天吃稍多于正常量的水果蔬菜，仅有３．７％的人每天会食用较多的水果与蔬菜。
　　科学家们介绍说，他们的调查显示，正是那些每天多吃水果蔬菜的患者身体才相对较为健康。科学家指出，水果与蔬菜中的营养物质对糖尿病人保持健康具有更重要的作用。科学家建议，糖尿病患者应每天至少吃比通常多４倍的水果与蔬菜。
据统计，德国目前有约５００至８００万糖尿病患者，而预测表明，到２０１０年德国糖尿病患者将会达到１０００万人，超过德国人口的１０％。此外，以前糖尿病患者通常为老年人，而近年来有不少年轻人也成为这种疾病的受害者。科学家认为，这主要是由于不健康的营养摄入与缺乏运动造成的.


番茄汁对糖尿病患者有好处

   国际在线消息：对于Ⅱ型糖尿病患者来说，常饮番茄汁应该是个不错的选择。因为科学家日前发表的一份研究报告显示，番茄汁可以帮助Ⅱ型糖尿病患者抵御能使病情复杂化的心脏问题。
    据美国“每日科学”网站2月20日报道，研究者发现，Ⅱ型糖尿病患者在连续饮用番茄汁3个星期后，会出现血液变稀薄的效果，也就是说番茄汁可以降低血小板的凝聚作用，从而减少血栓的形成。
    番茄汁有抗血小板凝结作用？
    研究报告的撰写者之一，澳大利亚纽卡斯尔大学营养学副教授马诺哈尔L. 加尔哥（Manohar L. Garg）表示：“如果这一发现被更多的研究结果证实的话，那么将有更多的人从中收益，其中包括吸烟者和乘飞机长途旅行的游客（易发生深度静脉血栓症，即经济舱综合症Deep Vein Thrombosis）等。”  
    对此，美国纽约大学临床助理教授斯图亚特•外斯博士解释说：“当血小板凝聚时，就会形成血液凝块堵住血管。而糖尿病患者的血小板则更为粘着。”当身体受到伤害的时候，在小血管破裂处，血小板能聚集成血小板栓，堵住破裂口，因而具有止血的作用；但在有些情况下它也能引起中风、心脏病和其它一些危及生命的问题。
    由于血小板的过分“粘稠”，Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者较之常人更容易出现动脉硬化和其它心血管疾病，如心脏病和中风等。现在，抗凝药物的运用已经被证实能够减少这方面的危险。外斯博士说：“糖尿病患者身体中许多的pro-inflammatory markers物质能够使血小板凝聚作用增强。所以，如果我们能做些什么改变这一状况，那无疑是非常有意义的。”
    糖尿病患者饮用番茄汁试验
    从人们对番茄产品的消费已经显示出，它能减少各种心脏疾病的发生。所以，研究者决定在Ⅱ型糖尿病患者中进行试验。他们对患有Ⅱ型糖尿病的14名男性和6名女性做了调查。这些被调查者以前并未有血液凝固方面的问题史，他们也未曾服用过阿司匹林、非甾体类消炎药物以及其它能够影响血小板凝结的药物。被调查者的年龄在43岁到82岁不等。
    研究过程中，被调查者被要求每天饮用250毫升的番茄汁或是安慰剂（一种番茄味的饮料），这一过程长达3个星期的时间。这其中，被调查者要求保持他们正常的饮食。研究人员会在试验开始时和结束时分别采得被调查者的血液样本，并加以分析。研究发现，饮用番茄汁的那些被调查者，其试验结束阶段血液样本中的血小板凝结要明显低于试验前。而饮用安慰剂的那组被调查者，其试验前后的血小板凝结则未出现什么明显的不同。
    现在研究者们尚不清楚为什么番茄汁会具有如此功效，研究工作仍需深入进行。目前，研究人员已经从番茄子周围黄色果冻状的汁液中分离出来了一种被称为P3的物质……它显示出了具有抗血小板凝结的功效。因此，研究者们建议，人们每天可以适量饮用番茄汁，但为了避免肠胃不适，也不要过量饮用。
    番茄有益于身体的其它好处
    番茄的主要成分包括番茄素、糖、维生素A、B、C、D以及有机酸和酶等，营养丰富。 其中的维生素P可以预防毛细血管出血症；所含的铁可以补血；苹果酸、柠檬酸和糖类有助消化、还有利尿的作用。 另外番茄中的谷胱甘肽还可以起到抗癌、抗衰老的功效。
    番茄的另类功效还包括，祛雀斑、美容、防衰老 ；减肥；治皮肤病（如真菌、感染性皮肤病等）；同时番茄还具有较强的清热解毒、抑制病变的功效，坚持每天生食1至2个鲜熟的番茄，可起到防癌和辅助治疗癌症的效果。 番茄还可以治疗牙龈出血症等。有趣的是，去年美国科学家的一项研究结果还显示，番茄汁还可以对消除狐臭起到一定作用。（王高山）

柚子含胰岛-糖尿病人宜食

吃柚子可以败火、通便，其实，它的好处还远不止于此。柚子对人体疾病具有很多不为人知的治疗作用。
　　可以促进伤口愈合
    柚子中含有丰富的蛋白质和维生素，以及钙、磷、镁、钠等营养成分。它的维生素C含量大大超过其他水果，每100克柚肉中含维生素C为57毫克，是梨的10倍。
　　中医认为，柚肉味甘酸、性寒，常吃有健胃、润肺、补血、清肠、利便的作用。现代医学则认为，柚子中含有一种生理活性物质，叫做柚皮甙，可以降低血液的黏稠度，减少血栓的形成。因此，吃柚子可以促进伤口愈合，对败血病和脑血栓、中风等脑血管疾病都有较好的预防作用，尤其适合中老年人食用。此外，多吃柚子还有助于防止肠癌和胃癌的发生。
    多吃柚子有减肥作用
    据美国食品医学专家最新的研究结果表明，鲜柚肉中含有一种类似胰岛素的成分，是糖尿病患者的理想食品。如果体重超标者平常能多吃些柚子，还具有明显的减肥效果。
    需要注意的是，吃柚子也要讲究合适的时机。有关医学研究表明，病人尤其是老年病人，服药时不要吃柚子或喝柚子汁。因为柚子与抗过敏药特非那定的相互作用会引起室性心律失常，甚至致命性的心室纤维颤动。与柚子产生不良作用的药物还有：环孢素、咖啡因、钙拮抗剂、西沙必利等。饮用一杯柚子汁，与药物产生作用的可能性会维持24小时。
    柚子有这么多好处，我们在购买时该如何挑选呢？买柚子时，可以采用“闻”和“叩”的方法。
    买柚子要挑上尖下宽的
    闻，即闻香气，熟透了的柚子，味道芳香浓郁；叩，即按压叩打果实外皮，看它是否下陷。下陷没弹性的柚子质量较差。此外，挑柚子最好选上尖下宽的标准型，表皮必须薄而光润，色泽呈淡绿或淡黄，看起来柔软、多汁的样子更好。
    采摘后两周再吃最甜
    刚采下来的柚子，味道不是最佳，最好在室内放置几天。一般两周以后，等柚子中的水分逐渐蒸发，味道就会变得越来越甜。（陈芳）   

牛羊肉可能引发糖尿病

    我们通常认为，牛羊肉是比较健康的肉类食品，但是据路透社报道，美国科学家研究发现，牛羊肉以及经过加工的肉制品会增加人们患糖尿病的风险。
    这项研究由美国哈佛大学公共卫生学院的营养学专家特蕾莎-冯（音）博士主持。研究人员对大约7万名健康妇女进行了14年的跟踪调查，结果发现，吃牛羊肉和经过加工的肉制品越多，患糖尿病的几率就越高：如果一个人每天都吃牛羊肉，患糖尿病的风险就会增加26％，如果每天都吃经过加工的肉制品如热狗，患糖尿病的风险就会增加将近40％。
    冯博士解释道，由于肉制品都是在高温环境中进行烹煮和加工的，所以会形成一些引发糖尿病、尤其是2型糖尿病的物质。
    此前，哈佛大学公共卫生学院的江瑞（音）博士等人也进行了类似的研究。他们发现，牛羊肉等红肉吃得越多，患2型糖尿病的几率就越大。
    这项研究历时12年，共调查了38394名男性，调查结束后，共有1168人患上了2型糖尿病，其中，牛羊肉里的铁扮演了关键角色。研究人员发现，从牛羊肉里吸收的铁越多，患2型糖尿病的几率越大。令人感到奇怪的是，铁的总吸收量大小、从非牛羊肉和输血途径吸收的铁的多少与2型糖尿病的发病几率之间没有什么关系。目前，研究人员还无法给出合理的解释。
    冯博士指出，由于牛羊肉在西方饮食中占有重要地位，因此爱吃西餐的人应对此给予足够的重视。

饮食控制和调养

   哪些食物可以吃？哪些食物不可以吃？这是糖尿病人和家属十分关心的问题。糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢性疾病，其基本病理为胰岛素绝对或相对的分泌不足，从而引起
碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。因此，饮食控制和调养是所有糖尿病人的基础治疗。
糖尿病人之饮食原则：
1. 各类食物的摄取以均衡为原则，不可偏废任何一类。
2. 饮食要有计划，请教营养师，依病人每日所需的总热量及醣、脂肪、蛋白质的比例订定，计算出病人各类食物的份数，并依照计划执行，定时定量，不可任意增减，进食前可以先将要吃的分量取出，放在碟子上，以避免食用过量。
3. 切忌肥胖。维持理想体重，有益血糖的控制。
4. 多摄取纤维质。主要来源有五谷杂粮类、蔬菜、水果（选择新鲜水果，食用分量要遵照营养师指示，不可过量）。
5. 少吃含淀粉多的食物，如番薯、马铃薯、芋头、玉米等。
6. 少吃油炸、油煎的食物，脂肪热量较高的坚果类，如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等食物也要少吃。
7. 若吃了年糕、粽子、月饼等应节食物，就要扣除其他主食。
8. 烹调尽量清淡为主。采用低油烹调（蒸、煮、炖、凉拌）方式，避免油炸、油煎、炒、肉类最好去皮。
9. 注意食用油的使用。可选择含多元不饱和脂肪酸为主的调理油（如橄榄油、芥菜油、芝麻油、大豆油等），油量仍须控制，因为一公克的油等于九大卡热量，不可忽略。避免用动物油（如猪油、牛油、奶油等）。
10. 避免吃太咸。一天不要摄取超过7公克的盐（1.5茶匙，相当于3汤匙酱油）。
11. 少吃胆固醇含量高的食物，如蛋黄、内脏、蟹黄、虾卵、鱼卵等，若有胆固醇过高的情形，则一周内不可以吃超过3个蛋黄。
12. 尽量不吃加糖的食物，嗜甜食者可选用代糖。
13. 含大量太白粉及油脂的食物（如浓汤、勾芡食物）应尽量少吃。
14. 饮酒要适量。禁止高糖分的酒（如水果酒、甜葡萄酒、乌梅酒等），血糖控制不良者不宜喝酒，空腹时也不宜喝酒，啤酒最好不超过一罐。
15. 不宜饮用市售的饮料，而运动饮料因内含大量电解质，对有肾脏病或高血压的患者，绝对不能喝。
16. 切忌暴饮暴食，以防血糖过高，造成糖尿病酮酸中毒，而导致昏迷。
17. 随身携带糖果或果汁，如有头晕、冒冷汗、发抖、脸色发白等低血糖症状时，随时饮用，以提高血糖，消除症状。
好了，来信的杨先生及亲爱的读者们！只要能掌握以上基本原则，并持之以恒，
糖尿病人一样可以享有口福。最后祝福您能过着健康、活力、朝气、欢愉的生
活。

国外糖尿病食疗研究的新发现

    糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，中国有3000多万名患者，美国有1600多万名患者。而饮食疗法是糖尿病综合治疗的基础，也是世界各国医学研究的重点之一。
近年来，国外在糖尿病的饮食治疗的研究上取得了许多新进展，引起了世界各国医学家的广泛关注。
1．番茄汁
    可改善糖尿病症状。国外某营养与食品卫生所的一项研究显示，番茄汁对糖尿病大鼠的症状有一定的改善作用。研究发现，喂食番茄汁的糖尿病大鼠，其空腹血糖水平明显下降，糖尿病症状有较大改善。因为番茄汁中含有丰富的番茄红素，它有很强的抗氧化作用，可抑制自由基的产生及清除自由基。因此糖尿病患者应每天进食适量番茄。
2．麦麸
     美国哈佛大学医学院的一份报告显示：全谷类食品对糖尿病有预防作用，并可使血糖水平降低，机体不需要产生较多的胰岛素；而吃精制谷类食品则可导致血糖水平加倍，机体需要较多的胰岛素调空，同时全谷类食品中的维生素、纤维素和其他营养物质对降低血糖、减轻症状也很重要。因此糖尿病患者应每餐摄入足够的全谷类食品，可以用麦麸代替部分主食。
3. 桂皮
     可提高胰岛素敏感性。美国科学家成功地从桂皮中提取出可以提高胰岛素敏感性的化合物，使葡萄糖的代谢提高了20倍，而其他近50种植物中则没有发现这种功能因子。他们推荐每天在饮料或流质食物中加1/4到1匙的桂皮粉，可对2型糖尿病有治疗作用。
4．坚果
    哈佛大学研究成果显示，糖尿病患者适当吃一些坚果类食品可补充一些必需脂肪酸，调节血脂，但不能过多。这类食品含脂肪高达70%以上，容易增加能量，因此不宜超过十几粒。坚果可以代替一部分不够健康的零食。另外，常吃坚果的女性比不经常吃坚果的女性糖尿病发病率低30%。
5．啤酒花
    日本医科大学相关的研究发现，啤酒花具有抑制血糖升高及改善胰岛素抵抗性的生理效果。另外，啤酒花中的阿尔法酸还有预防糖尿病合并症的效果，如视网膜及肾脏病变、神经功能障碍等。因此，如饮酒可每天一杯啤酒。
6. 植物胰岛素  
    印度科学家在20世纪50年代就发现苦瓜能治疗糖尿病，西方近年又发现月见草种子、罗美木、番石榴汁、鸭跖草等具有调节血糖的作用，其中能调节血糖的物质被称为植物胰岛素。所以，糖尿病人在饮食中增加一定的上述食物对调节血糖有好处。
7．豆豉、食醋
    日本科学家研究发现，豆豉可以降血糖。因为其中的氨基酸衍生物可阻止小肠内一部分酶的作用，抑制对糖分的吸收。另外，食醋有抑制血糖升高的作用。所以，建议糖尿病患者要增加豆豉、食醋的摄入。
8. 洋葱
    洋葱中的催泪性物质可促使血液顺畅流动。洋葱属于葱类蔬菜，这类蔬菜还有葱、韭菜和大蒜等。因为与大蒜同类，所以洋葱也有和大蒜功能相似的地方。此外，它还有其特有的有效成分——异蒜氨酸。在切洋葱时，异蒜氨酸会和一种叫做蒜酶的酶发生反应，变成催泪性的物质。催泪性的物质还可以生成多种含硫化合物。这些物质能防止血液中的血小板凝固，使血液顺畅流动，并且还有消除自由基的功效。此外，洋葱中还有一种叫做环蒜氨酸的物质，具有溶解血栓的作用。洋葱拥有的多种功效中，最突出的是抑制血糖上升的作用。虽然血糖可以通过药物来抑制，但是有时候药物的作用过强反而会导致低血糖。相比之下，洋葱
的效果比较舒缓，它使血糖降到正常之后就不会再下降了。
9. 含黏滑物质的蔬菜 可抑制餐后血糖的上升。这类蔬菜有
(1) 长果黄麻：
    长果黄麻能降低血糖和血压。长果黄麻中含有的黏蛋白、胡萝卜素、镁、锌、维生素B1维生素B2等成分能使血液顺畅。黏滑物质中的黏蛋白能抑制糖的吸收，促进其排泄，还能促进蛋白质的分解。胡萝卜能防止胆固醇和甘油三酯等脂质被氧化后附着在动脉壁上。另外，维生素B1、维生素B2能有效地将糖分和脂质变成能量，使血液中不再残留多余的糖分和脂质。锌是合成胰岛素的材料，镁能促进胰岛素的功能，这些成分都有助于保持血糖的正常。
（2）秋葵：
     切秋葵的时候，会出现一些黏液，这些黏液中含有水溶性果胶和黏蛋白等食物纤维成分。果胶能促进肠蠕动，抑制胆固醇的吸收，而黏蛋白有抑制糖吸收的作用。除此之外，秋葵还含有钾、 β-胡萝卜素等多种有益于人体的成分。钾能够促进钠的排泄，从而稳定血压。
（3）山药：
    山药能有效改善高血糖。山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升，同时可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到良好调控。山药中还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分，以及维生素B1、维生素B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外，山药还含有淀粉酶，这是消化糖类的酶，可使血液中不再积存糖分。黏滑成分越多的山药，其药效成分也越多。
（4）芋头：
    芋头最适合需要限制热量的人。芋头中含有黏蛋白、镁、锌、维生素B1等有效成分，它还含有半乳聚糖，能有效降低血压和胆固醇。人们多是将芋头煮熟后再食用，这样虽然容易损伤黏蛋白，但是其他的有效成分都能充分摄取。除此之外，很重要的一点是山药的热量较低。因糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病而必须限制饮食的时候，芋头是较为适合的食品。
10. 茶类
    茶中含有茶多酚，这一物质能抑制分解糖的酶活化，缓解糖的吸收，使得只有必要的少量的葡萄糖被缓慢吸收。通过这一作用，可以避免人体吸收过多的糖分，从而抑制了血糖的上升，同时也防止了胰岛素的过度分泌。
11．富含铬的食物
    可增强胰岛素的作用，预防血糖上升。富含铬的食品有虾、鱼、动物肝脏、蛤蜊、糙米等。其能促进脂质和糖的代谢。因此，如果体内缺乏铬，就容易引起糖尿病和高脂血症。铬通过肠内细菌的作用，可以合成一种铬化合物，有助于胰腺分泌胰岛素。
12．辣椒
    辣椒可以治疗糖尿病。最近科学家研究认为，辣椒中的辣椒素可提高胰岛素
的分泌量，而使血糖下降。

糖尿病患者必看的饮食调理方

　研究表明，在其他配菜完全相同的情况下，糖尿病人早餐进食稀饭后，第30分钟、60分钟、120分钟的血糖含量，都比进食以等量大米煮成的干饭高出约1/3，几乎和进食用温开水冲开的相同能量的葡萄糖水平差不多。
　　 专家提醒，糖尿病病人早餐后、午餐前的血糖是一天中较难控制的血糖时段,如果能坚持吃以干饭为主的早餐,将有助于这段时间血糖的控制,进而有利于全天血糖的控制。　　
　　一半患者不知患糖尿病　　
　　糖尿病已经成为世界性顽疾。世界卫生组织估计，全世界有1.8亿人患有糖尿病，这一数字很可能到2030年将至少翻至一倍。2005年，估计有110万人死于糖尿病。在未来10年内，如果不采取紧急行动，糖尿病死亡人数将增加50%以上。　　
　　劳教授说，世界各地的糖尿病患者中有90%的人都是Ⅱ型糖尿病。其特点是发病时即使血糖已经很高了，但症状仍不明显，很多直到出现并发症才被诊断出来。在中国，可能有一半患者并不知道自己患有糖尿病。　　
　　控制体重预防糖尿病
　　 这种疾病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，影响人体每一个细胞的代谢。患糖尿病15年后，大约2%的患者会因为糖尿病性视网膜病失明，10%左右的患者视力严重下降，50%的糖尿病患者会患上糖尿病性神经病。此外，糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一，10%~20%的糖尿病患者死于肾衰竭。糖尿病增加了患心脏病和中风的危险，50%的糖尿病患者死于心血管疾病。总体来说，糖尿病患者死亡的危险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。
　　 对于糖尿病，目前人类还没找到根治的办法。医学界一致认为，最好还是通过饮食和生活方式的调整，来预防疾病的发生。劳干诚表示，从控制体重防止肥胖结合适量运动入手，就可以控制绝大部分的糖尿病发病。　　
　　每餐只吃八分饱
　　 劳干诚公布了他长期研究得出的秘诀：第一，每餐只吃八分饱。　　
　　劳教授说，对于腰围超过80厘米，出现超重或肥胖的人士，以及有糖尿病家族病史的人来说，控制体重至关重要。很多时候，越胖的人吃得越多，吃得越多越容易饿，如此恶性循环，体重根本无法控制。其实，“饿得手发抖、心发慌”很多时候不是真正的饥饿，而是低血糖的症状。　　
　　顿顿饱餐，为什么还会出现低血糖呢？据介绍，胰岛素是一种调节血糖的激素，饱餐过后，大量的食物会通过消化道转换成葡萄糖进入血液，这时胰腺会分泌出大量的胰岛素来降低血糖。吃得越多，胰岛素分泌得越多。在血糖已经降到正常水平之后，胰岛素往往会“刹不住车”，出现过量分泌，这时血糖就会被消耗到正常水平以下，人们就出现饥饿、手抖、心慌的低血糖症状。
　　 劳教授说，多食造成脂肪堆积，组织对胰岛素敏感性下降，胰腺负荷加重。长此以往，总有一天，胰岛素的分泌速度会赶不上血糖利用的速度，人体就会出现血糖高于警戒线的情况，这就是糖尿病。　　
　　现代人患糖尿病增多，主要是由不良生活方式引起的。总的来说，就是吃得太多太好，动得太少，导致大量食物转化成脂肪堆积在身上。　　
　　按照目前一般人的活动量和多肉的饮食结构来看，吃8分饱其实刚刚好，也不会额外增加肠胃的负担。　　
　　劳教授说，有人认为单凭运动就可以控制体重，其实，饱食后再过量运动对身体的伤害更大，一方面饱食会加重肠胃等器官负担，而过量运动又会加重心肺负担，等于给身体上了两道“枷锁”。　　
　　第二，少吃粥少喝汤少吃甜食。
　　 劳教授说，在对31例Ⅱ型糖尿病人进行实验追踪后，他们发现，在其他配菜完全相同的情况下，糖尿病人早餐进食稀饭后，第30分钟、60分钟、120分钟的血糖含量，都比进食以等量大米煮成的干饭高出约1/3，几乎和进食用温开水冲开的相同能量的葡萄糖水平差不多。　　
　　吃稀饭为什么比吃干饭更易引起血糖升高？劳教授说，淀粉由淀粉颗粒组成,植物种子或根茎中的淀粉并不溶于水,加热才能促进它在水中溶解。加热和水的存在使淀粉颗粒膨胀,从而使包裹它们的包膜破裂,淀粉胶化,加热时间越长,这种作用越彻底,进食后越能广泛与消化液接触而被吸收。另外,稀饭和干饭含水量不同,由于物理性状的区别,也会影响它们在胃停留的时间,影响它们在小肠消化吸收的速度。因为上述两个因素，导致进食稀饭后胃的排空时间比较短,更容易引起血糖升高。研究发现，不仅喝粥如此，喝汤也有类似的作用。
　　 劳教授说，糖尿病病人早餐后、午餐前的血糖是一天中较难控制的血糖时段,这除了与清晨对抗胰岛素的各种激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关外,可能还与病人早餐的质、量、烹调方法与午、晚餐有较大区别有关。如果能坚持吃以干饭为主的早餐,将有助于这段时间血糖的控制,进而有利于全天血糖的控制。　　
　　生活中，经常有人抱怨自己吃得很少，却莫名其妙惹上一身“富贵病”，如糖尿病、脂肪肝等。劳教授解释，他们虽然米饭吃得不多，可摄入的脂肪却不少，尤其是菜中的油多，很容易不知不觉致人肥胖。其实按照现代人的活动量，每人每月吃半斤油就差不多了。摄入的过量油脂都会变成脂肪，成为人体的“包袱”。
　　 劳教授强调，体重超重或肥胖的人，应经常关注自己的体重。最好在每天固定时间如起床后、睡觉前称体重，一旦发现体重有增长的苗头，就应该严格控制饮食，并辅以适度运动，尽量把糖尿病扼杀在“摇篮”中。


糖尿病人食谱设计(细算法)

   又称食物成分表计算法。此方法科学性强，但须经常查阅食物成分表，才能计算和设计主、副食，较繁杂，适合住院病人。具体方法如下。
    确定标准体重
    根据病人的性别、年龄、身高，查表9-2或计算出标准体重。
    确定总热量
    根据病人劳动强度，计算每日所需总热量。休息者每日每千克体重需热量104.6-125.5kJ（25-30kcal）；轻体力劳动者125.5-146.4kJ（30-35kcal）；中体力劳动者146.4-167.4kJ（35-40kcal）；重体力劳动者167.4kJ（40kcal）以上。儿童、孕妇可酌情增加10%左右，肥胖者减10%左右。
    确定三大营养素供给量
    在确定总热量的基础上，按碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占12%-20%，脂肪占20%-35%的比例安排三大营养素。   
    设X=全日总热量（kcal）
    全日碳水化合物(g)=X*(50%~60%)/4
    全日蛋白质(g)=X*(12%~20%)/4
    全日脂肪(g)=X*(20%~35%)/9
    每克碳水化合物与每克蛋白质均产生4kcal热量，每克脂肪产生9kcal热量。
    也可按成人每日每千克标准体重需0.8-1.2g蛋白质，0.6-1.0g脂肪，先算出全日所需蛋白质和脂肪的热量，除以4即为每日应进食的碳水化合特量。
    举例：男性患者，40岁，身高165cm，实际体重80kg，中学教员。
    病人为轻体力劳动者，每日每千克体重需30kcal热量，标准体重=165-105=60kg
    全日总热量(X)=60kg*30=1800kcal
    全日碳水化合物(g)=(1800*55%)/4=247( g)
    全日蛋白质(g)=(1800*15%)/4=47(g)
    全日脂肪(g)=(1800*25%)/9=50(g)
    三餐分配按1/5，2/5，2/5分配。
   设计食谱先计算碳水化合物食物量，再计算蛋白质食物量，最后以炒菜油补足
脂肪需要量。


糖尿病人的食谱设计（粗算法）

  糖尿病普通饮食    适用于体重大致正常，身体状况较好的病人。主食按劳动强度大致估
计，如每日休息者200-250g（4-5两）；轻体力劳动者250-350g（5-7两）；中体力劳动者350-400g（7-8两），重体力劳动者400-500g（8-10两）。副食品中蔬菜不限制，蛋白质约30-40g，脂肪40-50g。
    低热量糖尿病饮食
    适用于超过标准体重20%以上的肥胖患者。严格限制总热量，采用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白饮食。每日主食200-250g，副食中蛋白质约30-60g，脂肪25g。节食、减肥不可过快，并注意营养素齐全，防止出现酮症等并发症。
    主食固定法
    适用于门诊病人并家庭进餐者。三餐主食相对固定，按劳动强度大体同“糖尿病普通饮食”定量，副食基本与家庭其它成员相同或略多，每日肉菜约150g（3两）左右，蔬菜500-1000g（10-20两），炒菜用油3-4匙，可经常调换副食品。
    简易主副食构成计算法
    可作为门诊病人的简易饮食处方
    主食  主食量(两)=标准体重(kg)/10 +1.0(按轻体力劳动强度计算).每增加一个劳动强度，主食加75g。实际体重比标准体重每增加5kg，主食减50g；每减少5kg则主食加50g。
    动物性食品  用份表示  一日份数=主食量*20(系数)/50(一般以50g瘦猪肉为一份)。实际体重比标准体重每增加或减少5kg，系数都增加10。一份相当于牛奶250g、鸡蛋1个、鱼50g、牛羊肉50g等。
植物油    主食量*4（系数）g。一匙相当於10g


糖尿病患者吃水果不对口反伤身

　　水果如果吃得不当，反而会对身体有害。
　　食品专家建议，体质燥热的人宜多吃苹果、梨、香蕉、西瓜等偏寒类水果，不宜多吃葡萄、桔子、樱桃等温热类水果；糖尿病人宜吃具有降低血糖作用的苹果、菠萝、杨梅、葡萄、香蕉、梨、无花果、荔枝、柠檬等水果；急性肾炎病人不宜吃香蕉，宜吃苹果。因为
香蕉中含有较多的钠盐，会加重浮肿，增加心脏和肾脏负担；溃疡及胃酸过多的人宜吃苹果等水果，不宜吃柠檬、杨梅、李子等酸的水果；心肌梗塞、中风病人宜吃苹果、西瓜、香蕉等助消化的水果，不宜吃柿子等水果，因其含鞣酸，会加重病情；心力衰竭、水肿严重的病人宜吃苹果，不宜吃含水分较多的西瓜、梨、菠萝等水果；而贫血病人宜吃苹果、梨等，不宜吃橙子、柿子等水果，因其易与铁质结合，会阻碍对其他食物中铁质的吸收。

糖尿病的各种饮食计算法

   广东省佛山市亲仁路蔡先生：我刚被查出的糖尿病，医生建议我在吃药的同时，控制饮食和增加运动，我查了很多有关糖尿病饮食控制的资料，其中提到的饮食计算方法很多，有细算法、粗算法、主食固定法和食品交换份法等，特别复杂，我看了后一头雾水，究竟哪
种方法最合理呢？
    广东中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟：如何将饮食原则转化为菜单，确实是令人头痛的事。你提到的计算方法分别有以下特点：
    细算法 根据年龄、标准体重、实际体重、劳动强度等按公式计算，这种方法适合专业人员使用。
    粗算法 按活动消耗量估算热量，分为主食量和副食量。主食量：轻体力劳动250~300g，中体力劳动300~400g，重体力劳动400~500g；副食中蛋白质30~40g、脂肪50~60g。可在专业人员指导下自行使用，但细节问题应咨询营养师。
    主食固定法 固定主食和肉类作为基础量：一日三餐主食相对固定在250~350克，副食中的瘦肉100~150克(肥胖者100克左右)，牛奶250克，蔬菜每日至少约500克。这种计算法容易导致选择食物品种的单调，影响生活质量。
食品交换份法 由于糖尿病食谱需要计算，因此大大限制了糖尿病患者对食物种类的选择，而使用等热量方法交换，根据一份食谱就可换算成许多食谱，这样就方便多了，这种计算方法是对以上几种方法的完善。


附录：糖尿病的饮食治疗原则
一、饮食分配
    1．每日总热量摄入的原则
    依据病人的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动
情况而定。
    2．标准体重与实际体重的计算法
     标准体重=身高（cm）—110；
    肥胖度（或消瘦度）=（实际体重—标准体重）/标准体重×100%；
    注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦。
    3．成人热量计算（按标准体重，而不是实际体重计算）
    休息时：20—25卡/日/每公斤体重。
    轻体力劳动（脑力劳动）：25—30卡/日/每公斤体重。
    中度体力劳动：30—35卡/日/每公斤体重。
    重体力劳动：40卡/日/每公斤体重。
    4．总热量的营养分配
    （1）碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%（平均60%）；
    （2）蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%—20%；
    （3）脂肪的摄入量占总热量的20%—30%。
    建议控制早、中、晚餐的量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5。
    二、膳食举例
    患者，男性，50岁，身高165cm，体重65kg，轻体力劳动者。空腹血糖7.88mmol/L，餐后两小时血糖16mmol/L。
    假设该患者体重仍在理想体重范围：
    1．总热量计算
    按每日每公斤体重摄入热量30卡计算，则每日所需总热量为1800卡。
    2．总热量分布
    （1）碳水化合物占总热量的60%，则为1080卡，折合碳水化合物270g。
    （2）蛋白质：按1.0g/kg计算，则为60g，折合热量240卡，占总热量的13%。
    （3）脂肪：需要53g，约占总热量的27%。
    因此，该患者每日应摄入碳水化合物270g，蛋白质60g，脂肪53g.。
    3．总热量的每餐分配情况
    按三餐制，早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5计算，则三餐的摄入热量分别为：
    早餐：1800卡×1/5=36卡；
    中餐：1800卡×2/5=720卡；
    晚餐：1800卡×2/5=720卡。
    4．三餐膳食的热量组成
    按照每餐均有碳水化合物，蛋白质和脂肪的原则，三餐膳食中热量的组成应大约为：
    早餐：碳水化合物54g，蛋白质12g，脂肪12g；
    中餐：碳水化合物108g，蛋白质24g，脂肪21g；
    晚餐：与中餐相同。
    5．参照食物的分类，将各餐热量换算成相应的食物
    （1）碳水化合物主要由主食中供给
    如大米中碳水化合物含量为77%，则54g碳水化合物折合大米为70g。
    （2）蛋白质主要从肉、蛋、奶类食品及主食中供给
    如瘦猪肉含蛋白质为18%，吃50g瘦肉可提供约9g蛋白质。
    （3）脂肪由烹调油及肉、鱼、奶、豆类食品中提供
如瘦猪肉中脂肪含量约为30%。患者应以植物油为主。


掌握四要素--水果放心吃

  水果大多都很甜，其主要成分是糖，如葡萄糖、果糖和蔗糖等。一些水果中还含有少量的淀粉，如苹果、芒果和香蕉等。糖尿病人若食用不当，可升高血糖，使病情反复。所以长期以来水果被排除在糖尿病食品之外，有些人甚至到了“谈果色变”的程度。
　　但很多糖尿病人又渴望能吃点水果，如何解决这个矛盾呢？办法很简单，只要掌握好下面这四个要素。
　　要素一：吃水果的时机 当血糖控制比较理想，即空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5％以下，没有经常出现高血糖或低血糖，就满足享受水果的先决条件了。如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再选择水果。
　　要素二：吃水果的时间 水果一般在两次正餐中间（如上午10点或下午3点）或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。
　    要素三：吃水果的种类 各种水果碳水化合物的含量约为6％～20％。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。后者对不同的糖尿病人可能有一定的差异，可根据自身的实践经验作出选择。一般而言，西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿病人较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、菠萝、葡萄等含糖量较高，糖尿病人不宜食用。
　   要素四：吃水果的数量 根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果（可提供约90千卡的热量），同时应减少半两（25克）的主食，这就是食物等值交换的办法，以使每日摄入的总热量保持不变。
       按上述四个要素去做的同时，糖尿病人还应自己摸索规律，如果能在吃水果前后2小时测一下血糖及尿糖，对了解自己能不能吃这种水果，吃得是否过量会很有帮助。

糖尿病患者的饭后八戒

   一戒生气：饭后胃肠饱满，血液循环加快，如生气动怒损伤胃，最易引起血管损伤甚至出血等。
    二戒吸咽：有人说"饭后一支烟，赛过活神仙"，其实，饭后抽烟，祸害无边，因为人在吃饭后，胃肠蠕动加强，血液循环加快，这时人体吸收烟雾的能力进入"最佳状态"，香烟中的有毒物质更容易进入人体，加重对人体健康的损害。
    三戒饭后吃水果：不少人认为饭后马上吃水果有助消化,实际上饭后马上吃水果很容易肚子胀气，因为水果中含有单糖类物质，若被堵塞在胃内，就会形成胀气，以致发生便秘。所以吃水果最好在饭后2～3小时，或饭后1小时。
    四戒放松腰带：饭后将裤带放松，会使腹腔内压下降，荷量增加，容易引起胃下垂。
    五戒立即喝茶：茶能使食物中的蛋白质变成不易消化的凝固物质。
    六戒"百步走"：人们常说"饭后百步走，活到九十九"，其实不然。人饱饭后，为了保证食物的消化吸收，腹部血管扩张充血，这时如果"百步走"，会在运动量增加时，影响消化道对营养物质的消化吸收和损伤肠胃。应当饭后休息半小时后活动。
    七戒马上洗澡：饭后洗澡，四肢体表的血流量会增多，胃肠道的血流量相应减少，从而使胃肠道的消化功能减弱。
八戒立即睡觉：如果饭后立刻睡觉，饭菜就会滞留在胃肠中。不能很好的消化，久而久之容易诱发胃肠病、血糖升高等。


糖尿病人的饮食问题 常饮绿豆汤有益

　　糖尿病是胰岛功能减退致使胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌性疾病，以高血糖为其主要特点。糖尿病饮食治疗，不只是不吃甜食和减少主食摄入量，还必须做到：
　　多食富钙的食物由于人体胰岛β细胞需要在钙离子作用下才能分泌胰岛素，缺钙就势必促使糖尿病患者病情加重。且由于糖尿病患者多尿，钙的排出量增多，体内缺钙现象更趋于严重。
　　常食维生素B6和维生素C的食物据报道，美国学者给糖尿病患者在6周内连续补充一定量的维生素B6,使有神经系统并发症的疼痛减轻，麻木感减少，给患者补充足量的维生素C可减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜病变，肾病等有益。
　　多吃高纤维食物因为富含纤维素的食物能促进胃肠道蠕动，防止便秘，并能改善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，促使血糖下降。还能预防高血压冠心病和结肠癌。故患者在日常饮食中应多选用粗粮，豆类及果蔬等富含纤维素的食物。
　　常食富硒的食物日本学者在动物实验中发现，微量元素硒能明显促进细胞摄取糖的功能，具有与胰岛相同的调节糖代谢的生理活性。故糖尿病患者宜常食富硒的食物如香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。
　　常饮绿豆汤饮用绿豆汤(绿豆与水按1：10比例)每次250毫升，一天二次，服用后72小时，有66%的患者烦渴明显减轻，每天饮水量由3500—4500毫升减至1500—2000毫升，多尿症亦明显减轻或消失。
　　少食多餐合理控制总热量，糖尿病患者每日膳食应按自身需要控制总热量，做到膳食搭配合理，营养平衡，碳水化合物应占总热量的50%—60%，蛋白质12%—20%，脂肪20%—30%。对于病情不稳定的患者，每天分作5—6餐进食，有利于糖尿病情的控制。


糖尿病患者吃瓜果 应做到4个“掌

　　糖尿病患者多禁食甘甜，可谓“谈糖色变”。其实，糖尿病者可以选食一些瓜果，不过，应注意做到4个“掌握”。
　　掌握好各种瓜果的含糖量据国家权威部门对各种瓜果中糖分的测定：
每100克瓜果中所含糖分为西瓜4.2克，柿子10.8克，橘子12.8克，甜枣23.2克，苹果13克，香蕉19.5克，葡萄8.2克，荔枝13.3克，山楂22.1克，黄梨9克，杏子11.1克，李子8.8克，鲜桃10.7克，核桃10.7克等等。因此平时宜选食糖分少的西瓜、葡萄、李子、黄梨和少量柿子及鲜桃。
　　掌握好3个要点一是血糖必须控制在150％毫克以下；二是尿糖应在一个（＋）号左右；三是降糖药服用量未达到最大剂量。
　　掌握好吃瓜果最佳时间最好选在下午3至5时吃，避开血糖最高的时段。这段时间离午饭后约有4小时，离晚饭还有1至2小时，吃了瓜果后，有时间消耗摄入的糖分。
　　掌握好瓜果与主、副食的调控吃了瓜果务必要减少主食，不能含糊。瓜果与主食里的糖分计算标准是：每100克至125克瓜果，等于25克主食。如一般病人每天按250克的主食标准进行调控，即从主食总量中减去所吃水果相当的主食量。安徽省天长市人民医院王长平

糖尿病五驾马车 饮食疗法是基础

　　饮食疗法是糖尿病治疗的“驾辕之马”，是糖尿病治疗综合达标的基础。如果饮食控制不当，不但使血糖控制更加困难，而且会对“大血管（心、脑血管）并发症”产生极为不利的影响。为了使您的血糖、血脂、血黏度、血压、体重均达到良好的指标，请务必谨记糖
尿病饮食的“三个不要”。
　　1.不要甜：即低糖饮食。还有尝起来并不太甜，但却常能引起餐后血糖明显升高的食品，如：土豆、毛芋头、山芋、藕等块根类食物，食用时要相应减少主食量。
　　2.不要咸：即低盐饮食。因为吃得过咸不但可以引起血容量增加而致血压升高，加重肾脏、眼底及心脏负担，促进或加重血管并发症，而且还能激活和促进小肠内葡萄糖分解酶的活性，使糖的吸收加快，导致餐后血糖上升。
3.不要腻：即低脂饮食。不吃油腻的食物，特别是含有动物油脂类多的食物，如油炸食品、动物油脂制作的食物等。因为多食这类食品可促使或加重动脉硬化，引起肥胖，产生和加重胰岛素抵抗，影响血糖；同时还会使胆固醇、甘油三酯升高，使血管并发症危险性增加。俞哲


糖尿病患者简易食疗作用大

   （1）玉米须 50克，煎汤服，对轻、中型糖尿病可减轻“三多一少”（即吃多、喝多、尿多及消瘦）症状。
    （2）白参 3— 4克，每天 1次，泡水代茶，对轻型，尤其肥胖者可降低血糖及尿糖。
    （3）天花粉， 3— 12克，每天 1份，分 1— 2次吞饮（用白开水送服），可减轻糖尿病的口渴、多饮、易饥等症状。
    （4）南瓜粉，日服 30克，服用 3个月以上，对轻症糖尿病有效。
（5）黄鳝鱼，每日以鱼肉 60— 90克作为菜肴，一个月后可见血糖及尿糖减少。（郭宏伟）

消瘦的糖尿病患者如何饮食调理?

　　多数糖尿病患者体型偏胖，但也有一部分患者并不胖，甚至属于消瘦，他们是否就不需要控制饮食呢？当然需要控制饮食！糖尿病不分胖瘦，不控制饮食都会导致血糖失控。
当然对于消瘦的患者，可以适当放宽热量的摄入，但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则安排。可以用体重作为衡量热能是否合适的标准。
　　•要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，血糖控制好以后体重就会保持稳定。　　
　　•同医生一起检查您的治疗药物是否合适，应及时调整药物。　　
　　•确定没有其他器质性疾病。　　
　　营养治疗方案：　　
　　•在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按1.2克～1.5克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。　　
　　•补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。　　
　　•少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。　　
　　•监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。　　
　　营养食谱举例：　　
<含铁30毫克，热能2000千卡，蛋白质90克>
早餐：蒸饼50克，煮鸡蛋1个，肉松(或酱肉)20克，牛奶1袋。　　
　　9：30～10：30加餐：咸面包片1片。　　
　　午餐：番茄炖牛肉(牛肉100克，油10克)，肉丝炒芹菜(肉丝50克，芹菜100克，油5克)，白菜汤（白菜50克，油2克），米饭2两（100克）。　　
　　下午4：00：苹果1个。
　　晚餐：熘两样加配(猪肝50克，肉片50克，油菜50克，油10克)，西红　　
　　柿黄瓜拼盘(西红柿100克，黄瓜50克)，冬瓜汤（冬瓜100克，油2克），馒头(2两)。
睡前半小时：牛奶1袋。

糖尿病患者不可不知的饮食技巧

　糖尿病饮食治疗效果取决于多种因素。很多情况下，饮食技巧也是影响治疗效果的重要甚至是关键因素。下面给糖尿病病友介绍一些糖尿病治疗饮食中的常用技巧。
　　1.改变饮食习惯的技巧
　　人们往往有些不良的饮食习惯，如口味重、食用油消耗偏多、嗜酒和吃零食等等，糖尿病患者如有这些习惯则会严重影响到饮食治疗的效果。如果要求患者突然改变长时间形成的习惯，患者可能一下子适应不了而最终放弃饮食控制。因此，应采用循序渐进的方式改变原有的一些习惯来适应饮食治疗。下面以改变口味重为例介绍改变不良饮食习惯的技巧。
　　口味重是食盐消耗多的一种表现，这对血糖的控制和预防高血压等并发症的发生十分不利。因此，糖尿病病友首先要了解减少食盐摄入的重要性。然后要知道自己每天消耗了多少食盐：简便的方法是记下新打开包装的食盐重量、启用日期、每日就餐人数，待这一包食盐用完后，便可计算出每天每人平均食盐消耗量了。如三口之家，基本都是在家就餐，12天消耗了一包净重500克的食盐，那么每天每人平均食盐消耗量就是：500÷（12×3）≈14克（健康饮食要求每天人均消耗食盐应小于6克）。最后，制定出一个切实可行的减盐计划：一般每个月按照每天减少1～2克食盐量为目标，大约经过3～5个月的时间，便可将食盐的消耗量降至健康饮食要求或接近水平，即每天食盐消耗量在6克左右，而没有产生任何不
适。
　　减少烹调油用量、克服酒精嗜好和喜吃零食等习惯均可采用类似方法，这里不一一赘述。
　　 　　2.烹饪食物的技巧
　　在糖尿病饮食中，对用于烹调食物的调料如盐、味精、酱料、油、糖等的用量是有严格限制的，许多病友由于不懂得灵活运用烹调技巧，即使严格控制了主食，这些调料的使用却很难控制到位，这里给病友简要介绍控制盐和烹调油等调料的食物烹饪技巧。
　　为了达到菜肴少脂、低盐、无糖的要求，烹调方法应以氽、煨、炖、水煮、清蒸、涮、熏、泥烤、蒸瓤、拌等方法为主，尽量少用煎、炸、红烧、爆炒等耗油多的方法，也不宜采用糖醋、糖渍、拔丝和盐腌、盐浸等方法。
　　氽、炖、蒸、拌等烹调方法，一般用油量较少，有的可完全不用油，同样能使食物味道鲜美。例如，清蒸鱼，仅放少许油即可，即使不放油也不影响其味道。凉拌海带、黄瓜等，只要把其他调料配好，不放油或仅滴几滴香油即可。
　　低盐菜的制作要点：①不选用含钠高的食品如用盐腌制的鱼、肉、蛋、蔬菜及豆制品等；②不选用盐多的烹饪方法如卤、暴腌、做汤等，而烤和拌等方法则用盐较少；③用香、酸、甜味（甜味可用非糖甜味剂）代替咸、鲜味；④选用盐较少的一些食物如南瓜、红萝卜、西红柿、黄瓜、韭菜、鲜豆类等。
　　糖醋、糖渍、拔丝等烹调方法因使用较多的糖，糖尿病患者是不宜使用的。在凉拌菜中也应尽量避免使用糖作调料。　　
　　3.克服与家人饮食矛盾的巧
　　“缺油少盐”是糖尿病饮食的一个基本特点，这与现在多数居民放任自由和单纯追求口味或美食的饮食习惯存在较多的矛盾。为了克服病友与家人之间的这一饮食矛盾，建议从以下几个方面做些努力。
　　（1）全家人一同学习饮食与健康的知识。糖尿病饮食中烹调油一般都少于25克，同时要求食盐不超过6克，这与我国居民膳食指南中要求每日烹调油和食盐消耗量是一致的。问题是多数人对这些要求的意义不十分理解，以至在日常饮食生活中烹调油、食盐的消耗远远超过了25克和6克。如果要他们突然改变多年形成的油多味重习惯是困难的，主要原因是他们思想上并没有意识到这种饮食习惯对健康的不利。如果通过您所掌握的有关健康饮食知识的言传身教，使他们能真正认识到这种不良饮食习惯对健康的危害，相信经过一段时期的逐步适应后，您与家人同吃一锅菜（您只控制食用量）的时候也就快到了。
　　（2）使“厨师”成为“营养厨师”。许多病友在家里并不做饭，日常饮食完全由妻子（老伴）或儿女、保姆安排，他（她）们理所当然地成了您的“厨师”。在这种情况下，除您自己要掌握相关饮食营养知识外，还要想方设法使您的“厨师”也懂得有关糖尿病饮食控制知识和烹饪技巧。当然，最好的办法是与您的“厨师”一起定期去咨询营养师，使他（她）逐步成为“营养厨师”。有了“营养厨师”的操劳，您与家人之间的饮食矛盾也就迎刃而解了，而且全家人也都将从“营养厨师”那里受益良多。
　　（3）适当开小灶。尽管多数情况下患者可与家人同吃，但有时因烹调方法所限会对饮食控制不利，如红烧肉、油炸鱼、糖醋排骨等对严格控制饮食的患者不适宜。这时要考虑为患者特别加做一两个菜肴，这就是我们所说的开小灶。
　　糖尿病患者饮食技巧还有很多，以后我们会陆续介绍。只要病友们多学习糖尿病饮食治疗知识，在生活中用心体会，相信每个人都能找到适合自己的饮食治疗窍门。

医学专家为苦夏的糖尿病人设计健康美食


　专家为5000万苦夏的糖尿病患者设计一个健康美食夏天
　　据WHO发布的信息表明，目前全世界糖尿病患者人数约1.75亿，预测到2030年将增加1倍，达到3.5亿人。而据统计，1980年我国糖尿病患病率为0.67％，1990年患病率上升到3.2％，比1980年增加了3.8倍，目前我国糖尿病患者已达到5千万。
　　天气热，消耗大，出汗多，却有那么多的饮食禁忌，苦夏的糖尿病人到底该怎么办呢？
　　“最害怕过夏天的就是糖尿病人，水不敢喝，水果不敢吃。”6月27日下午，66岁的陈大爷和近百名患有糖尿病的中老年人赶到新街口社区服务中心，北京积水潭医院营养科主任赵霞将为惧怕苦夏煎熬的糖尿病患者指点迷津。
　　糖尿病患者应“放胆”补水
　　“夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，不要等渴了才喝水。有些糖尿病患者担心多饮导致多尿。”赵主任说这种观念是错误的，糖尿病多尿是由于血糖高，而限制饮水会造成脱水，血液浓容易导致血栓形成、肾功能障碍等。人体每天平均需要2500ml水，除去从果蔬中得到水分外，有1600- 2000ml的水都靠饮水供应。所以，“糖尿病患者不应限制饮水，但忌饮含糖高的饮料或过凉的饮料，应该多喝果蔬汁、汤和淡茶。”
　　赵主任还提醒，夏季出汗较多，如果有户外运动，每日摄取盐可由5-6g增至6- 7g，或者换吃一些海产品补充盐分。比如，海带、虾皮等。但有浮肿现象的病人要少吃，因为会使浮肿加重。
　　可以在两餐之间适度吃水果 “可以在两餐之间或睡前食用适量水果，应注意水果的含糖量，食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的量。”夏天各种水果纷纷上市，赵主任说，水果能吃，但要有节制，“尤其是血糖高尚未得到控制的糖尿病人更需限量。”
　　西瓜似乎成了夏天的“代言”水果，不吃上几口实属憾事。但赵主任嘱咐糖尿病人吃水果注意时机，空腹血糖值在7.8mmol/L以内，餐后两小时血糖值在10mmol/L以内，可以选用水果。如果血糖不能达到这个标准，那最好不吃水果，而用黄瓜、西红柿等蔬菜替代。
　　“不要以为水果能代替粮食，碳水化合物的摄入量应占一天摄入总热量的60%左右。”赵主任强调，提供优质蛋白质的肉类、奶制品和豆制品也是必不可少的。
　　清炖、凉拌是最适合糖尿病人的烹饪法
　　“清炖、凉拌、滑熘、汆、煮、烩、蒸，是夏季最适合糖尿病患者的烹调方法。”赵主任说，用以上烹调方法加工的食物不仅营养成分损失少，并且易消化，尤其适合伴有高血压、高血脂和心血管疾病的糖尿病患者。因为老年人肠胃功能弱，夏季饮食要避免生冷油腻的食物。规律的进餐、作息时间和膳食的平衡直接影响血糖调控。
　　专家答疑
　　夏天普遍血糖低
　　问：为什么夏天测血糖普遍偏低？
　　答：四季中，夏天糖尿病患者的血糖处于较低水平。这主要是因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。
　　另外，夏天白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。所以，糖尿病患者在测量血糖时，往往发现夏天的血糖较其他季节偏低。
　　心慌不妨吃块糖
　　问：浑身发冷、出虚汗、还伴有心慌，这是怎么了？
　　答：老年糖尿病人如遇到发冷、出汗、心慌的情况，就是低血糖，应马上吃块糖缓解症状，如果5分钟内症状仍无改善，再吃几块。缓解后，应在下一餐前吃复合碳水化合物，防止血糖再度过低。
　　需要注意的是，纠正低血糖用低热量饮料或无糖食品是不管用的。糖尿病人常伴有多种并发症，如：低血糖、恶心呕吐、高血压、便秘、肥胖、痛风等。
　　注意增摄膳食纤维
　　问：老人往往面临便秘难题，若是糖尿病+便秘就更麻烦了，该怎么办呢？
　　答：老年人便秘是比较常见的，尤其是患有糖尿病的老年人。专家提醒老年人注意增加膳食纤维的摄入；多饮水，尤其是清晨起来，最好空腹喝1杯淡盐水；适量增加运动，锻炼腹肌的力量及每日增加提肛运动；不用或少用刺激性食物或调味品如辣椒、咖喱粉；必要时可以采用药物通便措施。
　　膳食纤维多的食物有燕麦片、荞麦、绿豆、玉米面、海带、魔芋、蒜苗、萝卜、芹菜、韭菜等。
　　有些食物“挂红灯”
　　问：担心血脂高，一直是糖尿病人的困扰，哪些食物被挂“红灯”要格外小心？
　　答：高脂血症也是常见的糖尿病并发症，高血脂增加了心、脑血管疾病的发生几率，这类病人要格外警惕蛋黄、动物脑、肝脏、肉类的脂肪层、鱼子、奶油、黄油等胆固醇含量高的食品。洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、魔芋等食品有降脂作用。  

糖尿病人的天然饮食疗法

   糖尿病人可选择的药：食物糖尿病需要营养,最好营养来自天然食物.
    黄瓜，富含维生素.矿物质。并具有药用价值.鲜黄瓜可抑制糖类转化为脂肪,所以吃黄瓜可以减肥。糖尿病人经常吃黄瓜，血糖不会升高，还有一定的降糖作用，因为黄瓜性凉，不利脾胃。我母亲每天吃一根去了皮的黄瓜。虽然黄瓜皮有去浮肿的功效，几次吃带皮的黄瓜使我母亲拉肚子（黄瓜表皮的农药导致）所以不得不打掉黄瓜皮
    枸杞，性味甘.平.归肝.肾经。    主要含甜菜碱属生物碱，以及维生素A，B1，B2，C和钙，磷，铁等。枸杞有降压作用。具有轻微的抑制脂肪在肝细胞内沉积和促进肝细胞新生的作用。尚有降低胆固醇和降低血糖作用。  用治肾虚精亏，腰膝酸软，阳痿，遗精，肝肾不足，头晕目昏，视物模糊。   外邪食热，脾虚湿带及肠滑者忌用。   枸杞可食可药。蒸饭或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙锅煮，小米健脾可以弥补枸杞的缺陷。中药不能用铁锅煮。
    西葫芦，性寒味甘，祖国医学认为西葫芦瓜入肺.胃.肾具有清热利尿,除烦止渴,润肺止咳,消肿散结的功能.可用于辅助治疗糖尿病水肿腹胀.烦热口渴。以及肾炎肝硬化腹水等症。西葫芦还具有润肌肤，消除致癌物(亚硝胺)突变的作用。我吃西葫芦习惯放在鱼汤中，鱼汤很鲜美。
    蘑菇，是人们喜爱的食物。现代科学研究发现，蘑菇含水分93.3%,蛋白质2.9%,含丰富的硒.钾.丰富的磷.尼g酸,一定量的钙.铁.维生素C,以及少量的核黄素.硫胺素:还有一种叫PSK的物质及消化酶等有益成分。蘑菇可治疗糖尿病，它含有较多食物纤维。有糖尿病合并肝病的患者蘑菇是可选择的食品之一，糖尿病患者消化不良时宜食用蘑菇，因其含有胰蛋白酶等多种酶类，能分解蛋白质和消化脂肪。     蘑菇烹调之前用开水焯一下。我没有焯水便与西红柿同炒非常难吃，后来我才明白少了一道工序。开水焯过的蘑菇烹调十分鲜美，每次不要吃的过多，新鲜蘑菇或水发好的干蘑菇2两左右即可，多吃易动气发病。从野外采的野蘑菇，不能辨别不要吃，野蘑菇毒死人的报道很多。
    大蒜， 具有很强的杀菌力，对由细菌引起的感冒、腹泄、肠胃炎以及扁桃腺炎有明显疗效。还能降血脂、降血糖及降血压，甚至可以补脑。食用大蒜的方法：将大蒜捣制成蒜泥，让蒜泥在空气中氧化15分钟后可产生大蒜素食用。蒜泥最好和肉类.同时吃效果佳,它不仅能降低血清胆固醇,甘油三脂,还可以增加高密度脂蛋白和减少低密度脂蛋白,它还与这食物中的B1结合成一种新的成分蒜胺,能促进和发挥维生素B1的作用,提高作用约3倍的营养成分。蒜胺还能降低血糖提高胰岛素水平。蒜泥开始时吃的较多1两都能吃掉，时间长了吃不多，每顿吃2-3瓣的蒜泥也可以。
    苦瓜，性寒，无毒。功能清暑涤热，明目解毒。主治热病烦渴引饮，中暑痢疾赤眼疼痛，提高免疫力的作用。印度的科研人员研究用苦瓜降血糖，我国也有苦瓜研粉压片作为降血糖的药。食用体会有的网友告诉我她常期吃苦瓜，血糖控制的还可以，但是身体发冷。我母亲吃苦瓜每次也就是一两炒一个鸡蛋或者炒一两鸡肉。（滇南本草）谓：“脾胃虚寒者，食之令人吐泻腹痛。”苦瓜不宜久食生食。
    蒲公英，别名黄花地丁、婆婆丁、黄花三七等，为菊科多年生草本植物。在田间.野地到处可见。蒲公英营养成分十分丰富，既可食用又可入药，是一种很有价值的保健食品。我们这的菜市场冬夏都有卖，中药店也有。性味苦甘、寒；无毒；入肝、胃经；蒲公英作为野生蔬菜在民间食用已有上千年历史。其味清新爽口，独具风味。具体吃法有生食，中医用蒲公英治疗糖尿病效果很好，无副作用。蒲公英来源广泛，疗效确实。用量新鲜的每次50克。
    鸡肉，性温，味甘。具有温中，补气养血,归脾、胃经、消渴.补虚、驱寒的功效，宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。含蛋白质100克中有23.3克比猪.羊.鸭.鹅肉多1/3,比牛肉高3.3%.被人体的利用率高。还含有矿物质、维他命、不饱和脂肪酸，而且低脂肪低胆固醇。鸡肉补而性温，故外感发热，或热毒未清者忌食。疟疾、痢疾、疳积、黄疸、肝火或肝阳亢所致的头痛、头晕、目赤、烦躁、便秘等病症者忌食.鸡肉含蛋白质较高,食后可增加氮质血症,因此尿毒症者忌食.食用体会我给母亲做鸡肉时,全面考虑鸡肉的利弊.每次仅用鸡肉(生的)一两切丝.炒一两苦瓜.鸡肉性温,苦瓜性寒，它们炒在一起可以抵消温，寒。显中性。一次我母亲患了感冒,她为治感冒喝鸡汤,结果感冒更重了,实践证明外感时忌
食.
    荞麦米，性凉，味甘。有除湿热.祛风痛之效。含有十分丰富的维生素，维生素P、维生素B1和B2的含量高于其他粮食。特别是含有多种生物类黄酮，对提高人体免疫力效果明显。由于其含有大量的植物纤维可有效地预防便秘，因此是心脑血管病、脂肪肝、糖尿病患者的极佳保健食品。我母亲通常用黑米，大米，小米分别与荞麦米搭配做二米饭。荞麦米不能和鲫鱼或山药同食。
    刀豆，性温。含有较丰富的蛋白质，并很易被吸收，它属于半全类之蛋白质，含有一定数量的矿物质.氨基酸.脂肪.糖类以及核黄素,烟酸等,也含有微量元素钽.锌等.能满足人体发育的多种需要.此外,还含有尿素酶.血细胞凝集素.刀豆氨酸。刀豆具有温中下气，益肾补元之功，可治虚寒呃逆.呕吐.腹胀.肾虚腰痛痰喘.有维持人体正常代谢功能,促进人体内多种酶的活性度。增强抗病能力。我母亲吃刀豆的感受它可以帮助肾脏，改善尿频。每次半斤。一定要把它顿到熟透，颜色变到微黄。 曾经报道长春6天内138人吃“生豆角”中毒，豆角中含有皂素有毒成分，烹调时如果加热时间和温度不够，皂素对人体消化道黏膜有刺激作用，会引起消化道黏膜肿胀以及出血性炎症，引起恶心，呕吐，严重时还会引起红细
胞凝聚，造成呼吸困难，循环障碍头晕头痛等。故烧煮四季豆一定要烧熟煮透，千万不能贪图生嫩，否则就会引起中毒。
鸡蛋，味甘气平，无毒功用为滋阴润燥.养血安胎。主治热病烦闷，燥咳声垭，目赤咽痛。蛋白，其气清，其性微寒。蛋黄其气浑，其性温。整个鸡蛋其性平。鸡蛋是铁磷微量矿物质.维生素A和E以及大部分B族维生素,包括维生素B12在内的较好来源.鸡蛋中铁超过牛奶.鸡蛋是仅次于鱼肝油维生素D的丰富天然来源.我母亲每天吃一个鸡蛋,主要目的是为补充维生素A,因为母亲不能吃胡萝卜.鸡蛋能滋阴常吃葱蒜需要补阴.


糖尿病的中医药疗和食疗

   几千年来，中医药治疗糖尿病积累了丰富的经验，“同病异治”是中医特色之一。根据糖尿病的临床表现，通常分为以下几个证型治疗：
    阴虚热盛型  表现为多饮多尿，多食易饥，口臭便秘，舌苔黄燥，脉洪数，多选用有养阴清热作用的中药，如生地、麦冬、黄连、花粉、知母、石膏等。
    气阴两虚型  表现为多饮多尿，气短懒言，神疲乏力，易感冒，易出汗，舌质淡，脉沉细，多选用有益气养阴作用的中药，如黄芪、山药、熟地、五味子、山萸肉等。
    阴阳两虚型  表现为口干但饮水不多，腰酸乏力，夜尿多且多泡沫，怕冷，面色黑，舌淡，脉沉细无力，多选用滋肾温阳的中药，如仙茅、仙灵脾、熟地、山药、山萸肉、茯苓等。
    临床和实验证实，上述中药有的可以增加胰岛素的分泌，有的可改善胰岛素的抵抗，有的可以减少胰岛素拮抗激素的血浓度，因而有利于血糖的控制。故对糖耐量减低，轻、中度消渴病疗效较好。对中、重度消渴病采用“中药＋小剂量口服降糖药或胰岛素”的方法，亦可收到理想效果。中药、针灸对糖尿病各种并发症（如糖尿病肾病、糖尿病肝病、神经病变等）有独特疗效，能提高患者生存质量。由于中医药价廉，副作用少，因而受到患者欢迎。
    中医食疗
    消渴病发生后，节制饮食是消渴病最基本的治疗。
    一般认为，消渴病人如休息者每天进食主食２００－２５０克，轻体力劳动者２５０－３００克，中体力劳动者３００－４００克，重体力劳动者４００克以上；每天蔬菜５００克，荤菜１５０克左右，食用油２－３匙，营养基本可供需要。还应注意主食粗细粮搭配，分３－５餐进食，忌食甜食及饮高度酒。以上为一般病人的“粗算法”。住院病人特别是有并发症者，医生会根据病情采用“细算法”适当调整。
    另外，“辨证择膳”是中医特色之一，就是利用“药用食物”（有治疗作用的食物）或“药膳”（食物中佐以中药）的偏性，来纠正患者阴阳气血的偏胜偏衰。消渴病人常用的偏凉的药用食物有：芹菜、苦瓜、西瓜、竹笋、泥鳅、甲鱼、田螺、河蚌、猪胰、蜗牛、菠菜、荠菜、绿豆、冬瓜等；偏温的药用食物有：韭菜、洋葱、山药、大蒜、菱角、南瓜、椰汁、魔芋、海参等。
    常用的药膳有：麦冬决明子茶、百合玉竹茶、西洋参茶、罗汉果茶、玉米须饮、山药莲子汤、白鸽杞精汤、蚌肉苦瓜汤、猪胰炖生芪、山药枸杞蒸鸡、五味子蛋、清蒸山药鸭、归地烧羊肉等。上述药品及药膳分别有清热、养阴、益气、健脾、补肾等功用，能增强体质，有一定的降糖作用。

    一般的中医消渴病专家会根据患者的证候、季节等情况，开出相应的食疗处
方。

吃猪肉皮降血糖快

　  我是《北京晚报》读者，去年12月某日小说连载一文讲郑和下西洋途中得糖尿病，随船御医刘淳让他吃肉皮。今年1月8日我测试血糖为8.9，便毫不犹豫买了2斤肉皮做熟蒸热吃，两星期后测量血糖为8.0；又买2斤分14天吃，测试血糖为7.0；接着又买2
斤，吃到春节前17日测试血糖为6.4。现继续吃。
　　具体做法:将肉皮毛除净；放锅内加水煮开后切成小丁；加黄豆，或青豆或黑
豆，三两，洗净和肉皮一同装入高压锅，水和肉皮比例各半就行，再入调料盖好
盖，点火待高压锅冒大气后，改小火煮40分钟，煮熬到胶液状态。
　　将胡萝卜250克洗净切成丁，买8两老豆腐切成丁，将铁锅内放少许炒菜油，
先将豆腐炒发黄，然后放胡萝卜炒熟，加少量盐、味精、姜丝、葱，再加一碗水
煮干，然后打开高压锅盖将其倒入锅内，拌匀、装入盆内，待冷却后，放入冰
箱。每天早上取一小碗蒸热吃，饭量小的可分早晚各吃一次。　
陈星阶朝阳区东
大桥农丰里2号楼3门412　100020　

糖尿病患者 只要选择合理也可以尽享美味

  有人说：“得了糖尿病就完了，什么都不能吃了。以前一次吃个大西瓜，现在只能啃点瓜皮了!”其实糖尿病患者只要选择合理，根据血糖情况及时调整饮食，一样可以尽享美食的
乐趣。
    糖尿病饮食疗法的原则：
    1.食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、适量水果；常吃奶类、豆类及其制品；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；清淡免甜，限酒戒烟。
    2.烹调得法：多选鸡肉、瘦肉和鱼；煮食前先切去肥脂或鸡皮；少用油，烹调方式以蒸、煮、炒、焖为主。
    3.定时定量，少时多餐，可以避免餐后高血糖。
4.定量与体力活动要平衡，保持适宜体重。

专家的建议 用合理的饮食营养征服糖尿病

很多人以为糖尿病人贪吃、贪喝、不忌嘴。殊不知这并不是他们的错，而是血糖波动和营养缺乏的结果。
　　作为糖尿病人，反应性低血糖会使你马上需要吃糖或淀粉，来补充血糖。持续高血糖会使你经常口渴，因为糖会大量吸水，并且需要通过尿液排除，造成多尿。多种营养素缺乏使
你需要吃各种东西甚至异物，以补充所有必需营养素。
　　在晚期，你往往比普通人吃得多而瘦得更多，喝得多而皮肤干得更多！你可能听医生的话主要吃碳水化合物（糖），而你的身体既不能把糖有效地燃烧，又不能有效地转化为脂肪。你开始动用和燃烧体内储存的脂肪、蛋白和营养素，寅吃卯粮，变得日益消瘦和营养不良。
　　无论在早期还是晚期，也无论是胖还是瘦，糖尿病人营养严重缺乏。理由有四：第一，由于土壤日益贫瘠，污染日益严重，天然食品的营养素含量每况愈下。第二，现在大部分碳水化合物食品是经过精加工的，没有什么营养。传统上糖尿病人除了吃淀粉、蔬菜和膳食纤维，恐惧油脂，这不敢吃，那不敢吃，营养更缺乏！第三，糖代谢障碍比正常代谢更消耗营养素（包括维生素B族和矿物质锌等），更浪费必需氨基酸和脂肪酸。第四，药物又使你的营养状况雪上加霜。降糖药和胰岛素只有短期作用，重复使用不是损害肝肾，就是损伤肠胃，并使体内营养素以及良性菌类严重流失。
　　你需要补充抗氧化剂来消灭越来越多的自由基，补充维生素B6和锌作为制造胰岛素的原料，补充铬来帮助胰岛素控制血糖。铬元素之父Richard Anderson曾与北京医科大学合作，对180个北京2型糖尿病人进行研究。他们在1996年美国糖尿病年会上宣读了重大发现：两个月后，单独服用铬就可以使血糖从8.9mmol/L (160mg/dL)下降到7.2mmol/L (129mg/dL)。四个月后，（糖化）血红蛋白从8.5%下降到6.6%。
　　糖尿病人的核心问题是血糖高而波动、胰岛劳损、自由基过多而营养素贫乏。所以，征服糖尿病的关键是切断高血糖来源，补足必需营养，即“降稳血糖，增补营养”或“露卡素营养食疗法”，使胰岛细胞得到休养和修复，机体细胞对胰岛素的接受效率提高。此法遵循“少碳糖，少刺激，多营养，多运动”的“两少两多原则”。
　　减少刺激是说你尽量不要喝浓茶、咖啡、可乐和酒，不要抽烟，因为这些刺激物质会刺激血糖波动。每天适时适量运动，可以帮助你降低和稳定血糖。
　　露卡素营养食疗法的核心是“少碳糖，多营养”。你需要戒糖（各种糖），严格控制淀粉（米面和土豆等），但可尽情享受蛋、鱼、虾、肉、油、鲜豆类、坚果种子、绿叶蔬菜和低糖水果等露卡素营养食品；使用降低血糖指数的食物加工和摄入方法，例如生吃、粗加工、加酸味（如柠檬或白醋）、高低血糖指数食物混吃（例如猪肉炖粉条）、先吃血糖指数低的食物（例如先吃肉）。同时，补充糖尿病人特别缺乏的营养素，如维生素B族和C、矿物质铬和锌以及抗氧化剂原花青素等等。
　　哈佛等大学研究过了，这样的饮食营养结构不但血糖稳定，而且可以有效降低“三高”（高血压、高血糖、高血脂），预防心脑血管疾病，改善性生殖功能。英美和波兰等国的临床经验和研究表明，采用露卡素营养食疗法，你可以在医生的指导下逐渐部分或全部摆脱药物，完全摆脱饥饿，全部或部分恢复精力和正常生活，延长寿命12年以上。

蔬菜最好生吃

　  蔬菜是糖尿病人可以多吃的食物。蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素，热量较低，对血糖的影响较小。因为糖尿病人要限制饮食，有时会出现饥饿感，这时食用一些蔬菜类
的食品，既能减轻饥饿感，又不容易造成血糖波动。
　　而生吃又是糖尿病人食用蔬菜的最好方式。一方面，生吃可以减少蔬菜中维生素的损失。另一方面，经过油、盐等烹饪后的蔬菜会提高油脂、盐分的含量，糖尿病人生吃蔬菜就没有这些担心。
　　另外，有些糖尿病人为了控制血糖而不吃主食，这对糖尿病的控制和治疗是不利的。这是因为不吃主食的确可以控制血糖，但可能带来其他机体方面的问题，导致免疫力下降，引发疾病。糖尿病人可以选择性地多吃些杂粮，如红豆、糙米、红薯、山药、土豆等。当然，这些都要计入主食的热量中。

营养学家 糖尿病患者要多吃点土豆加莜面

土豆，是我国北方盛产的一种餐桌常见菜。而莜麦面，则是从我国西北地区传过来的一种粗粮食品，而且近年来在很多城市日益常见。专家建议，如果把这两种食物巧妙地混合在
一起，代替米饭、馒头等老式主食，可以轻松地让家人享受美味和健康。
    营养学研究表明，土豆钾高镁低，丰富的钾元素有助于体内多余钠的排出，因而能起到降血压、防止动脉硬化的作用。而莜麦面富含镁，正好与土豆互补，镁是预防冠心病等心血管病的关键元素。
    土豆是富含优质淀粉的根茎类食物，而莜麦面则是含蛋白质最多的粗粮之一，比小米和玉米面都高。因而，土豆配莜面又满足了人体对优质淀粉和蛋白质的需求。此外，由于土豆和莜麦面食用后对人体血糖的影响都很小，这个绝配非常适合糖尿病人作正餐主食。
    好吃面食的晋北人就特别喜欢把土豆和莜麦面做成各式主食。首先，把土豆蒸熟、剥皮，捣成土豆泥后，加入少量的莜麦面，搓成小鱼条状或者丝状，上笼蒸。把重蒸过的土豆莜麦面放在碗里，吃的时候加入酸菜、陈醋、少量辣椒等调味，味道非常不错。
    也可以在蒸熟后的土豆泥中，掺入适量的莜麦面粉和少量淀粉，和匀做成面皮，包上肉馅或菜馅，上笼蒸成各种蒸饺。这样更丰富了饭菜的营养。
还有一种做法，把土豆用擦子擦成丝，然后把它们和上一些莜麦面粉（少量掺点白面粉），让面粉基本上把土豆丝包裹起来，上笼蒸熟。吃的时候还可以加点辣椒、葱、蒜、麻油等调味。
    再或者直接把土豆泥和莜麦面混合后做成馒头、团子等新型面食，也是简单营养的烹饪方式。
需要说明的是，土豆和莜麦面最好都是蒸着吃，因为一来可以控制油的摄入量，二是莜麦面纤维较粗，蒸食能让莜麦面更易被肠胃消化。（记者 常 宾）　　(宝贝开门)


口腔溃疡病人糖尿病患者 千万要少吃西瓜

夏季到来，暑热难耐，容易口腔溃疡，一些患者认为：西瓜水分大，含有的维生素很多，一定是缓解和治疗口腔溃疡的最好食品。
　　其实并不是这样，西瓜只能让口腔溃疡疾病病情加重。中医认为，口腔溃疡的主要原因是阴虚内热，虚火上扰。
　　西瓜有利尿作用，口腔溃疡者若多吃西瓜，会使体内所需正常水分通过西瓜的利尿作用排出一些，这样会加重阴虚的状态，西瓜含糖量较高，也容易延长溃疡面的愈合时间。
　　此外，脾胃虚寒者不宜多吃西瓜。西瓜是生冷之品，吃多了易伤脾胃，出现腹胀、腹泻、食欲下降等症状。肾功能不全者也不要吃。短时间内大量食用西瓜，使体内水分急剧增多，超过人体的生理容量,增加肾脏负担。尤其是肾功能不全者，其肾脏对水的调节能力大大降低，对进入体内过多的水分，不能调节及排出体外，从而导致血容量急剧增多，容易诱发急性心力衰竭等急症。
　　糖尿病患者宜少吃西瓜。西瓜含有约5％的糖分，糖尿病患者吃西瓜过量，会导致血糖升高、尿糖增多等后果，加重病情，严重的还会出现酮症酸中毒昏迷反应。但是如果掌握好“度”，一次食用不要过量，对患者是没有危害的。(健康时报特约记者 吕 莉 赵晓光)

糖尿病患者巧吃水果的秘诀

    水果大多都很甜，其主要成分是糖，如葡萄糖、果糖和蔗糖等。一些水果中还含有少量的淀粉，如苹果、芒果和香蕉等。糖尿病人若食用不当，可升高血糖，使病情反复。所以
长期以来水果被排除在糖尿病食品之外，有些人甚至到了“谈果色变”的程度。
　　但很多糖尿病人又渴望能吃点水果，如何解决这个矛盾呢？办法很简单，只要掌握好下面这四个要素.
　　要素一：吃水果的时机
　　当血糖控制比较理想，即空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖
控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5％以下，没有经常出现高血糖或低
血糖，就满足享受水果的先决条件了。如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄
瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再选择水果。 　　　
　　要素二：吃水果的时间
　　水果一般在两次正餐中间（如上午10点或下午3点）或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。
    要素三：吃水果的种类
　　各种水果碳水化合物的含量约为6％～20％。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。后者对不同的糖尿病人可能有一定的差异，可根据自身的实践经验作出选择。一般而言，西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿病人较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、菠萝、葡萄等含糖量较高，糖尿病人不宜食用。
    要素四：吃水果的数量
　　根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果（可提供约90千卡的热
量），同时应减少半两（25克）的主食，这就是食物等值交换的办法，以使每日摄入的总热量保持不变。
　　按上述四个要素去做的同时，糖尿病人还应自己摸索规律，如果能在吃水果前后2小时测一下血糖及尿糖，对了解自己能不能吃这种水果，吃得是否过量会很有帮助。

小鱼

糖尿病教育有关


战胜糖尿病其实不难

  江西省崇仁县委宣传部　廖仲毛
　　5年前，爷爷被医院诊断患上了糖尿病，爷爷单位批准他提前一年退休，于是我们便把他从南昌接回老家居住。
　　按照医生的嘱咐，我们全家作了分工，母亲和姐姐主要负责爷爷的饮食，我和弟弟负责爷爷的运动治疗，同时督促他坚持按时服药。
　　我们首先花了两个月时间强制爷爷戒掉了烟酒，并养成了按时服药的习惯。对爷爷的饮食，也是严格按照医生的调配，菜单主要有豆腐、大豆、南瓜、洋葱和海带等，紫菜汤是爷爷餐餐必备的汤料。爷爷想吃肉类食物时，我们就专门宰一只崇仁麻鸡分次烹饪。这种鸡是崇仁的特种产品，医生说，每星期吃一只（分次）比较合适，可以保证必要的营养摄入，对治疗也不会有副作用。对爷爷吃的水果，我们也按医嘱控制品种和量。
　　为了改变爷爷喜静厌动的性格，我和弟弟先是“挟”着他出门散步，早晚各一次，然后带他到广场草坪上，请他观看我们兄弟俩踢球，或给我们作短跑计时。久而久之，爷爷也开始加入到我们的行列，第一年是短距离的慢跑，第二年转为1500米中速跑。根据医嘱，我们要求他每次活动时间以30分钟为上限，其他时间坐在一旁观看我们兄弟龙争虎斗。渐渐地，爷爷脸上的笑容多起来了，一扫过去那种为疾病坐卧不安、愁眉苦脸的样子。
　　5年过去了，爷爷的身体逐渐变得健朗起来。最近几次，医生给爷爷检查时都说：血糖基本正常，没有任何并发症征兆。


糖尿病并非不可战胜
     对于全球一点二亿名糖尿病患者来说,九月二十二日实在是一个不寻常的日子。来自美国的二十五岁的加里•霍尔，一个严重的糖尿病患者走上了奥运会男子五十米自由泳冠军的领奖台，成为世界上游得最快的人。连续夺得五届奥运会赛艇金牌的英国人雷德格雷夫也在饱受糖尿病的煎熬。
令人叹为观止的奇迹给我们以启发---
　　简单地说，糖尿病是身体不能充分利用糖的一种疾病，分为1型和2型，以前分别叫做“胰岛素依赖型”和“非胰岛素依赖型”糖尿病。1型糖尿病多发生在孩子和青少年（加里•霍尔患的就是胰岛素依赖型糖尿病）身上，主要是身体内缺乏胰岛素，治疗以补充胰岛素为主。超过85％的患者属于2型糖尿病，多在成年或老年发病，体内胰岛素相对不足。怎样才能觉察自己是否患有糖尿病呢﹖“三多一少”即是一半糖尿病患者的早期症状，如饥饿、口渴、小便次数增多，虽然饭量增加，可是体重却不断下降。出现以上症状时应立即去看内分泌科医生，测试空腹血糖或餐后血糖值后再予以确诊。
　　自我控制少吃多动是关键
　　尽管糖尿病的发病原因很复杂，但是吃得太好、动得太少、营养过剩、身体肥胖等是引发糖尿病的重要因素。所以对于所有糖尿病患者来说，饮食控制?尤其是热量控制　和运动都是最基础和最重要的治疗手段。同仁医院内分泌科专家介绍说，控制饮食的原则是控制主食摄入的总量，忌含糖高的食物，简单地说，就是每顿饭不超过2两主食，每天不超过半斤，多吃蔬菜。另外，选择食物之前，还要测一测自己的体重是否超重，因为肥胖是引发糖尿病的重要原因之一，如果你的体重比标准体重（标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105）超重10％以上，则属于肥胖范围。选择食物时就更要注意，不妨选一些纤维多的食物，如
芹菜、苦瓜、芥兰、麦片及豆类等，这些食物有降血糖的疗效；饮食宜清淡，烹调采用植物油，如花生油、菜籽油等；禁用纯糖食物；少食或不食富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、肝、腰和脑等。在很多时候，饮食控制加上日常自我检测血糖已可以控制体内血糖水平。这确实是一项真正考验耐力和自我约束力的难题。
　　量身订做运动计划
　　有关专家介绍说，其实无论你是否是糖尿病患者，运动总是重要的。适量和定期的运动可直接改善身体健康状况，运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。因为运动时，肌肉中的糖分会首先被用作能源，跟着肌肉便开始消耗血液中的糖分，血糖随之降低。运动后肌肉要摄取糖分补充能量，血糖会继续下降。此外，定期运动可改善细胞对胰岛素的敏感性，降低体内血糖，并保持稳定。一旦你的血糖得到控制，你可以与你的医生一起为自己设计一套最适合自己的运动计划。适合糖尿病人的运动有慢跑、打球、骑车、跳舞和游泳等有氧运动，这些运动不仅可以降低血糖，而且也能增强心肺功能，降低血压。比较合适的运动时间可以
是每周三次，每次15分钟。
目前糖尿病仍是不能治愈的，但它可以被很好地控制，从而消除症状，防止并发症的发生。
　　以上专家的建议不仅仅是针对糖尿病患者，对正常人也是如此。如果你（尤
其是有糖尿病家族史者）能按照糖尿病人的饮食和运动方式生活，糖尿病便很难
靠近你。

85岁袁世海生命如歌
   85岁高龄的著名京剧表演艺术家袁世海依旧像往常一样，童心未泯的躺倒在床上，向上伸直两腿穿上毛裤，系好衣扣，袁老开始洗漱。在含水漱口时，袁老要有意识地向后弯腰
三四次，锻炼腰腹力量。洗漱完毕，袁老让小保姆给自己注射胰岛素。已有29年糖尿病历史的袁老，要一天打三次胰岛素。
    做完这些，袁老打开电视机，边看电视，边吃早餐。早饭用毕，袁老在屋里面对阳台，打拳、抬腿各十下。活动完筋骨，袁老盘腿而坐，翻着今天的报纸。对晚上的演出，袁老并未刻意提及，一切都按部就班，井井有条，没有丝毫的忙乱，颇有大将风度，倒是记者不免有些担心。
    冰冻三尺，非一日之寒。长年坚持科学、规律的饮食起居延长了他的艺术生命。袁老的个人生活也始终在戏里，看电视剧、电影、读书、看报也常想到戏，干什么自觉、不自觉的都要与戏联系在一起。做任何事袁老都想到自己的事业，事业是他的核心。 平时上午，除去看报，接几个电话外，袁老要在屋里踱步背戏，哪一段精彩、印象深刻就背哪段。他不时回忆起与梅兰芳、杨小楼、尚小云、程砚秋四大名角同台演出的经历。他们表达喜、怒、哀、惧、忧、思、惊、羞这些内心体验的功夫让袁老终身受益。
    虽然有了深厚的积累，但袁老对每次演出都要精心准备，不敢有任何疏忽大意。三天前，袁老还特意叫大儿子带着录音机到家里放了一个小时，校对唱腔。午睡过后，袁老要默默背戏。今天，本来也是这样安排的，但得知袁老今晚要演出，前来问候的电话显得格外多，午觉也没睡踏实，只在下午抽空背了戏。五点多钟，袁老和带着礼品来看望自己的女儿们一起吃了顿饺子，稍事休息，赶赴剧场。
19：00，人民剧场，新世纪京剧演唱会拉开帷幕，晚会上名家荟萃，争奇斗艳，最耀眼的明星当属85岁高龄的袁世海先生。他是最后一个登台演出，曲目是《九江口》片断。当主持人刚刚说出他的名字，场上已是掌声雷动。袁老是全场唯一一位不用麦克风演唱的演员，高亢嘹亮的嗓音让人回味无穷。


糖尿病病人血糖升高的原因有哪些？

   引起糖尿病患者血糖升高的原因比较复杂，可变因素较多，临床常见的因素有：
1、情绪不稳定，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，肾上腺素水平增高，血糖升高；
2、剧烈运动、疼痛、全身麻醉，胰高血糖素分泌增加，可使血糖升高；
3、饮食过量，血液中游离葡萄糖增多，出现血糖升高。
4、重症糖尿病病人停用胰岛素后，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺素分泌，而产生反应性高血糖。
5、低血糖时，血浆肾上腺素显著增加，糖原分解加速，血糖升高。
6、突然受寒冷刺激时，肾上腺素分泌亦增多，加速糖原分解，导致血糖升高。
7、感染等并发症及药物影响，亦可使血糖水平升高。

如何判断糖尿病病情的轻重程度？
（1）轻型糖尿病：胰岛分泌功能没有完全丧失，有一定的内生胰岛素，即胰岛β-细胞分泌胰岛素相对不足。多数患者只需用饮食疗法，有的需用口服降血糖药物，少数人需用胰
岛素，这类病人在感染及创伤等应激情况下，为了预防酮症酸中毒，可选用胰岛素治疗，但停药后，不会出现昏迷。轻型糖尿病多见于2年型糖尿病。
   （2）重型糖尿病：胰岛功能趋于衰竭，胰岛β-细胞分泌胰岛素绝对不足，必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素很敏感，停药后病情会迅速恶化，在24～28小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于胰岛素依赖型或脆性糖尿病。
   （3）病情不稳定的糖尿病：血糖波动大，低血糖现象频繁发生，对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖后出现高血糖，即苏木杰反应，并且极易出现酮症酸中毒。
    判断病情程度的方法（评分法）：
    此外，还可用患者自己进行管理及掌握判断控制程度的方法。依照以下7项要求积分，若各项总分在7分以上，可定为控制良好，而4分以下则须高度注意。
   ① 空腹血糖
     6.67毫摩尔/升(120毫克/分升)以下                  3分
     6.73～7.78毫摩尔/升(121～140毫克/分升)           2分
     7.84～8.9毫摩尔/升(141～160毫克/分升)            1分
     8.95毫摩尔/升（161毫克/分升）以上                 0分
   ②早饭前尿糖阴性                                   1分
   ③保持标准体重                                     2分
   ④注意饮食量及平衡                                 1分
   ⑤采用运动疗                                       1分
   ⑥无严重并发症及合并症                              1分
   ⑦动静结合，生活调摄有规律                          1分

患了糖尿病后寿命就会缩短吗？
    糖尿病患者的预后及寿命长短决定于糖尿病控制的好坏及合并症的严重程度。若糖尿病不认真治疗，长期控制不好，合并症越来越多，则会丧失工作及劳动能力，寿命就会缩短，
反之若能长期认真治疗糖尿病，使血糖长期稳定，合并症就有可能推迟出现，糖尿病患者可以与正常人一样参加工作及其他社会活动，就可以与正常人一样享受同样的寿命。目前在我
国不仅能够大批生产治疗糖尿病的主要药物胰岛素（包括高纯度胰岛素）及各种降糖药，而且我国还有历史悠久的传统医药，相信不久的将来随着医药工业的蓬勃发展，有可能在中国传统医药中寻找研制一批降糖降脂防治糖尿病并发症的新药。所有这些都是为糖尿病患者获得长寿创造了有利条件，只要糖尿病患者坚持长期合理的治疗，使病情满意控制，那么糖尿病患者也可以和正常人一样尽享天年。

哪些因素影响胰岛素的分泌？
    体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
   （1）血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分种内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相同10分种后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
   （2）进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
   （3）进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。（4）自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

何谓应激，应激时血糖有什么变化？
   应激是指某些原因如精神紧张、创伤、休克、手术、心肌梗塞等对人体施加压力，而人体产生抵抗的一种现象。
    应激时体内对抗胰岛素的激素如胰升糖素、生长激素、肾上腺素及肾
上腺皮质激素分泌增加，使血糖升高，尿糖增多。

何谓苏木杰反应？何谓黎明现象？
    苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应，即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者，由于过度饥饿，或降血糖药物使用不当等因素，而发生低血糖，并在低血糖之后呈高血糖
反应，严重低血糖易导致反应性高血糖，可持续数日之久，这种现象称为苏木杰反应。这种反应正常人也会有的，正因为有了这种反应才使体内血糖不致过低而发生危险。这是一种机
体的代偿功能。不过正常人因胰岛β-细胞功能正常，当血糖上升时，胰岛素分泌亦随之分泌增多，使血糖仍维持在正常水平，而糖尿病患者胰岛功能不健全，其血糖明显升高即苏木杰反应。
    苏木杰反应，临床多见于胰岛素用量不当所造成。如有一位35岁的男性患者，属胰岛素依赖型糖尿病。一天中午，患者由于体力劳动时间延长，劳累后饮食明显减少，胰岛素用量未变。在胰岛素注射后，血糖下降迅速，很快出现心悸、多汗、手抖、头晕、烦躁等症状，当医生发现时，检测患者血糖为30.58毫摩尔/升（564毫克/分升）。这种由于胰岛素过量引起的低血糖现象，并在低血糖后，随之出现反应性高血糖，即苏木杰反应。
    黎明现象是指糖尿病患者在黎明时（晨5～8时）出现高血糖现象。高血糖出现之前，午夜时分并无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛β-细胞可分泌较多的胰岛素，使血糖保持在正常浓度，而糖尿病患者的胰岛功能缺损，则引起了凌晨血糖显著升高即黎明现象。
    在临床上，苏木杰反应和黎明现象虽然清晨空腹血糖升高，但其发生的原因不同。前者是胰岛素用量过大引起的低血糖后的高血糖反应；后者是胰岛素用量不足引起的黎明高血糖现象，治疗需增加胰岛素的用量。两者须鉴别，因两者的处理原则完全不同。

长期观察应作哪些定期常规检查？
   定期常规检查下列项目有助于指导糖尿病用药和及早发现糖尿病并发症。
    1．肝功能、肾功能，每半年一次。
    2．眼底检查，每半年至一年一次。
    3．尿微量白蛋白排泄率，每半年至一年一次。
    4．糖化血红蛋白，每二至三个月一次。
5．血糖及尿常规，每月至少一次。

糖尿病控制的标准
    糠尿病患者千辛万苦控制着自身的疾病，如何衡量自已的成果呢？下面是糖尿病患者控制的指标，可供您参考，看看自己病情在哪个阶段。（见表）
            
表   糖尿病控制指标（供参考）

指标        英文缩写     单位        理想         良好          差
空腹血糖     FBS         mg/dl       <108      108~140        >140
             mmol/L      <6.0      6.0~7.8        >7.8`

餐后两小    2hPBS        mg/dl       <144      144~180        >180
时血糖                     mmol/L      <8.0      8.0~10.0       >10.0

糖化血       HbA1c           %         <7.0      7.0~8.5        >8.5
红蛋白
   
尿糖            GLU          mg/dl           0            0~500        >500

甘油三酯        TG          mg/dl        <136      136~200       >200
                          mmol/L        <1.5       1.5~2.2        >2.2

总胆固醇        CHO          mg/dl            <200       200~250        >250
                          mmol/L         <5.2       5.2~6.5        >6.5

高密度         HDL        mg/dl          >42        42~35         <35
脂蛋白                      mmol/L          >1.1      1.1~0.9         <0.9

血压             BP            mmHg        <140/90          >160/95

体质指数
(男)     BMI     kg/m2          20~25    25~27       >27  
（女）    BMI     kg/m2          19~24    24~26       >26

      注：1、糖尿病患者的血压应控制得更加严格才能达到理想控制。
          2、血胆固醇和甘油三酯的换算关系：
            甘油三酯：mg/dl╳ 0.011=mmol/L
            胆固醇：mg/dl╳ 0.026=mmol/L

为了能控制好糖尿病，您应当遵循的原则
      认真学习糖尿病知识，懂得怎样控制糖尿病。应当勤于提问，千万不要害羞或担心别人说您提的问题，“愚蠢”或“给人添麻烦”。无论您的问题看起来有多么“低级”，都一定要问，并且一直问到您完全理解为止。如果您属于“健忘”型，面对医生、营养师时突然脑中一片“空白”，就需要您在看病前先写下要问的所有问题和所关心的问题逐条提问，最终获得正确的答案。或者您非常繁忙，没有时间，就需要您专门同医生预约时间，弄清楚处方的药物起什么作用，怎样正确服用。当然也可以同父母、朋友或配偶一起回忆医生所说的话。
要控制好血糖应按时按量地进食，有规律地锻炼，正确地用药，按时监测血糖，并且定期接受糖尿病教育。
如果您体重超重了，应立即指定一个减肥目标。减肥无神奇方法，原则上您需要摄入比身体消耗所需要的更少的能量。也许您已经知道自己吃得太多了，但又不能确定应减少多少能量的摄入，使您即能减重又保证良好的营养，就请您认真参阅“饮食治疗”。
    一旦您已经达到了正常理想体重，就应该注意保持。应该注意所吃的食品营养平衡，使每日的摄入的能量能够维持肌体的消耗，并保证身体维持良好的营养状态。根据饮食的治疗原则可以保证您做到这一点，同时享受各种美味佳肴。坚持体育锻炼。锻炼前要注意您的年龄、健康状况和能够承受的强度。以为我们并不是希望您成为一名超级运动员，您只需要每日两次餐后的散步就可以帮助减肥并且控制好血糖。您可以游泳、跳舞、打太极拳、骑自行车……但是应记住一点，无论哪种形式的活动，都必须使您感到愉快、舒适，并使它成为生命中的一部分。


怎样判断自己的体型？
    采用实际体重超过标准体重百分比的办法判断，超过标准体重20％为肥胖，超过10％为超重，是标准体重的±10%为正常，少于标准体重10％为过轻，少于20％为消瘦。

糖尿病能否根治？
    糖尿病是多基因多因素所致的代谢综合症。根治糖尿病是我们的共同的愿望，但至今尚未能找到根治的药物和方案。糖尿病虽不能根治，但是完全可以得到满意的控制。糖尿病人
应该坚持正规治疗、长期治疗，千万不能轻信任何药物、保健品、食品或其他治疗手段能够根治糖尿病的说法而终止正规治疗，以致贻误病情。

糖尿病的综合防治包括哪些内容？
    第一，从流行病学调查入手，狠抓早期诊断、早期治疗。早诊早治，必须从流行病学调查入手，狠抓糖尿病疑诊病例，狠抓统计学危险类型，提倡把早期识别1型糖尿病，把早诊早
治建立在其病程发展的“糖尿病前期”阶段，大力开展群防群治糖尿病活动。
    第二，普及糖尿病教育，建立糖尿病防治网络和实现三级预防目标，糖尿病的良好控制和达到治疗目标，要求至少一个半医生来完成。一个医生为专业医师，半个医生意指糖尿病本人必须成为自我保健、自我护理的医生，其途径是接受糖尿病教育。并建立一个纳入社区水平的糖尿病三级防治网络，把个体防治转向群体防治。糖尿病三级预防目标为：初级预防——避免糖尿病的发病；二级预防——及早检出并有效治疗糖尿病；三级预防——延缓和（或）预防糖尿病并发症。
    第三，正确运用“三类基本疗法”为主的糖尿病综合治疗。注意1型糖尿病与2型糖尿病治疗有别。三类基本疗法包括饮食、运动和降血糖药物的综合疗法。三种疗法要进行终身性治疗，治疗时要强调运用这些措施的型别化、个体化，直至达到有效治疗目标。
    第四，坚持良好的糖尿病治疗达标，大力推广应用血糖监油。高血糖是引起糖尿病症状和导致糖尿病并发症的主要原因之一，控制高血糖则是治疗糖尿病的关键所在。为了了解糖尿病是否得到良好的控制达标，必须经常监测血糖，以便及时高速治疗方案。血糖监测的间隔时间及频次，视病情及监测条件而定，见下表
血糖监测时间及频次

     者的状态                            监测频次／时间
     初用降糖药物者                      不少于１／周
     血糖控制不良正在调整降糖药物用量者   ２／周
     换用降糖药品种时                    １～２／周
     使用胰岛素治疗调量者                １～２／周
     住院患者                           ３～４／月
     血糖控制稳定的门诊患者              １～２／月或２～３／月
     糖尿病症状加重时                    立即监测
     发生急性代谢紊乱并发症时             多次监测，间隔以小时计
     处于严重应激状态时                  立即多次监测，间隔以小时计
     出现低血糖症状时                    立即监测再作处理
   第五，防治糖尿病并发症要贯穿有效控制糖尿病的始终。防治糖尿病慢性并发症，就贯穿防治糖尿病的始末。总的原则是：无并发症阶段，以控制达标，预防并发症发生为目标。处于并发症初期可逆阶段，积极予以治疗，力争使病变尽早逆转。如已处于不可逆阶段，则应积极除去加重因子，延缓或阻止并发症的进展和恶化，争取较长期维持其残余功能。
    第六，加强基础和临床研究，推广应用国内外新成果、新措施。人胰岛素的合成结束了６０年来只能依靠动物胰脏提取胰岛素的时代。胰岛素笔、人工胰等应用方法的改进，显著提高了降糖疗效。其他如ＣＡＴ（内毒碱脂酰转换酶）抑制物、ＳＳＡ（生长抑素类似物）以及新的ＰＴＰ酶抑制剂等均有其广阔的前景。对1型糖尿病开展胰腺、胰岛移植，合并肾病尿毒症者进行胰——肾联合器官移植等均取得进展。
    第七，对糖尿病应用正确认识和态度，确保防治效果的实现。为确保对糖尿病有正确认识和保证防治效果的实现，要处理好以下几方面关系：一是正确处理本病暂不能根治而要求终身控制的关系，防止悲观失望；二是正确处理治疗达标与有效防治并发症的关系，防止致残、致死；三是正确处理坚持长期与终身治疗与盲目从医的关系，防止无效花消。
总之，只有在普及糖尿病教育，建立、建全糖尿病防治网络基础上，实现糖尿病三级预防目标，才能从根本上实现防治糖尿病。

主食三餐不能少
   正常人的空腹血糖稳定在于３.９mmol/Ｌ－６.１mmol／Ｌ（７０mg/dl－１１０mg/dl）。饭后１小时最高不超过８.９mmol／Ｌ（１６０mg/dl），饭后２小时血糖要恢复至正常空腹时的血糖水平。这是由于在血糖变化的同时，胰岛素的分泌也随之增减。患糖尿病时，由于胰岛素分泌相对或绝对缺乏，不能有效地调节体内的血糖水平，使得外周组织摄取葡萄糖的能力减低；另外，患糖尿病时外周组织利用葡萄糖的能力也大大低下，最后造成血液中的葡萄糖增多，引起高血糖。由于血糖增高，从肾脏排出的糖势必也会增多，从而形成糖尿。因此，糖尿病病友如果像正常人一样进食，就无法控制血糖上升，对糖尿病病友的病情非常不利。但也有些病友，认为进食主食会导致餐后血糖增高，就少吃主食，甚至不吃，或者以豆类、肉食等蛋白质食物代替主食，其实进食蛋白质过多不但对肾功能不利，而且最后一样会导致血糖升高。另外，由于蛋白质转化葡萄糖的时间要比主食晚得多，如使用降糖药的病友，
其是注射胰岛素，药物开始发挥作用，甚至作用达到高峰时，蛋白质食物还没有转化为葡萄糖，这样极易导致低血糖。蛋白质转化成葡萄糖达到高峰时，降糖药物的作用却有可能降低，又容易引起高血糖。
    控制糖尿病的第一步是饮食治疗，糖尿病饮食治疗只不过是调整自己的饮食，使饮食适合控制病情的需要。这并不意味着要饿肚子或完全放弃所喜爱的食物，而仅仅是制订健康的饮食计划。但并非要病人尽量不吃或少吃，正确的饮食治疗应是在控制总热能的前提下，根据三大营养物质比例来进行分配，其中碳水化合物占５０％－６５％、蛋白质占１５％－２５％、脂肪占２５％以下。饮食在以淀粉类食物、优质蛋白质即动物蛋白（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋、瘦肉等）和多纤维食物（蔬菜）为主要。水果也并非都不能吃，除了哈蜜瓜、香蕉等含糖量高的水果外，在血糖稳定期间，其他一些含糖量少，水分多的水果，如国光苹
果、杏子、不太甜的西瓜、橙子、草莓等都可以根据食物交换份法适当享用。
    合理控制碳水化合物的摄入，是糖尿病病友饮食治疗的关键。决不是像有些人认为的饮食治疗就是少吃主食，这非常不对！目前提倡糖尿病饮食应为“高碳水化合物”。医学研究证明，对糖尿病病友主食不能限制过低，使之处于半饥饿状态，否则影响病情的良好控制。因为，首先，葡萄糖是体内能量的主要来源，如摄入碳水化合物过少，葡萄糖来源缺乏，体内供能时必然要动用脂肪和蛋白质。体内脂肪分解，酮体产生增多，若同时胰岛素不足，不能充分利用酮体时，则可发生酮症酸中毒。体内蛋白质分解，若长期下去，病友会日益消瘦、乏力且抗病能力下降，极易继发各种感染，如结核病等；其次，在饥饿状态下，体内升糖激素，如胰高糖素、儿茶酚胺等，可使糖原分解且糖的异生作用增强，引起反应性高血糖，以补充血液中葡萄糖的不足，这也就是临床中有些病友常说的没吃饭血糖也高；再次，碳水化合物是构成身体组织的一种主要物质，如肝脏内、肌肉内的糖原、体内的核蛋白、糖脂等也都含有糖；第四，人体内的主要脏器时刻离不了糖，如在休息状态下，脑细胞需要葡萄糖来维持正常的功能，人体每日将用去１００－１５０g葡萄糖。故糖尿病病友每餐都要进食一定量的主食（淀粉类食物）。
    目前，对碳水化合物放宽了限制，已由１９５０年的占全日总热能的４０％增加到现在的５０％－６５％，甚至有的到７０％，糖尿病病友每日可进食２００－３５０g，折合主食约２５０－４００g，即５－８两，重体力劳动者还可适当更多。
在规定的总热能范围内，适当提高碳水化合物和饮食纤维的摄入，减少饱和脂肪酸和钠的摄入量，可增加胰岛素的降血糖作用。但对于糖尿病控制较差，空腹血糖高于１０．０mmol/L(180mg/dl)。原来又有高甘油三酯血症及病程长的糖尿病病友，高碳水化合物会使血甘油三酯进一步升高，可酌情减少碳水化合物的摄入量。


饮食、运动和药物配合
   1型糖尿病的治疗要求饮食、运动和胰岛素注射三者相互完美的配合。从而达到控制血糖稳定的目的。三者中，饮食进餐可使血糖升高；运动能降低血糖；胰岛素注射也能降低血
糖。因此三者中任何一个在时间或量上发生改变，都会引起血糖波动。

    Ø  胰岛素一般在吃饭前20~30分钟注射。
    Ø  运动常在进餐后1小时进行。
    Ø  坚持定量和定时进餐，运动与胰岛素同样如此。
    Ø  饮食的临时增减及时间变动要配合运动和胰岛素的相应变化。
     养成监测血糖的良好习惯：无论何时，只要您生活规律发生了变化，比如，因为需要而饮食发生变动、或运动发生改变、或胰岛素剂量发生增减，您都需要监测血糖，以了解这些改变对血糖产生了多大的影响。

糖尿病人家属应注意什么
     病人家属包括自己的父母、爱人、孩子及兄弟姐妹，由于糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病，所以，他们对病人的态度也影响着病情的发展。要坚持糖尿病治疗，是离不开家
庭支持的。
家属也应认真学习糖尿病知识，了解疾病，这样才能督促和帮助病人坚持饮食和药物治疗，参加适当的活动，使病人保持健康愉悦的精神。而且，更要富有同情心和爱心，对病人给予特别的关注和爱护，时时鼓励病人树立战胜疾病的信心。由于有了家属的爱护和帮助，糖尿病人才会克服精神和疾病的压力，从而使疾病得到良好地控制，同正常人一样享有幸福的家庭生活。


血糖？血压？血脂？血粘？
    众所周知，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病的治疗目的就是使病人有基本正常的代谢水平，防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展，让他们有良好的体力及精神状态，正常地生长、生活、工作。要达到这些目的，就必须与糖尿病患者的4个杀手———高血糖、高血压、高血脂和高血粘做斗争。
　　降血糖
　　控制糖尿病，首先就是要控制好血糖。国外已对1型糖尿病和2型糖尿病做过重大研究，发现对1型糖尿病患者，控制好血糖可使视网膜病变减少76％，蛋白尿早期肾病减少39％，临床肾病减少54％，神经病变减少60％。对2型糖尿病患者，控制好血糖能减少心肌梗塞和心力衰竭16％，视网膜病变减少21％，糖尿病肾病减少33％。怎么控制好血糖？不外乎是驾好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测五套马车，使血糖维持在基本正常的水平。具体地说，要使空腹血糖低于140mg／dl（7．8mmol／L），餐后两小时血糖低于180mg／dl（10．0mmol／L），而又不发生低血糖。
　　稳血压
　　高血压与糖尿病互相影响、互为因果。有人把高血压比作“无形杀手”，特别是糖尿病患者，往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高，再加上高血压，血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出血。阻塞的结果就是脑血栓、脑梗塞、心绞痛、心肌梗死、下肢溃烂……国外研究发现，对于2型糖尿病来说，高血压的危害甚至比高血糖更加严重。所以糖尿病患者必须十分注意、经常监测血压的变化。即使血压不高，每3个月也必须监测血压1次。糖尿病患者在使用降压药之前，必须注意生活习惯的改善，包括多进高纤维低脂少钠饮食、减肥、忌烟酒等，如果采取这些措施后血压仍高于140／90mmHg时，应立即服用降压药。如果
他们用了药血压还高，那就一律要换药或者加药，务必使血压至少保持在低于140／90mmHg的水平。
　　调血脂
　　糖尿病患者血脂容易不正常，主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白该低不低，高密度脂蛋白该高不高，结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多，严重者造成患者死亡。此外，血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高，必须加以防治。血脂异常症的主要预防方法，首先应该是改变不健康、不科学的生活模式，减少食物中总热量特别是高糖、高甘油三酯和高胆固醇食物的摄取，戒烟并少饮酒，增强体力活动，避免或者逆转肥胖。经常参加锻炼对减肥和调脂也十分重要。另外，定期查体以及早发现并有效治疗血脂异常症也是重要的一环。当饮食疗法和运动疗法还不能使
血脂基本正常时，则应采用药物治疗。目前尚未发现一种完全满意的调脂药，调脂药多需长期甚至终生服用。
防血粘
影响血液黏稠度的因素很多，包括血细胞因素（如红细胞数量、大小和形态，血小板功能），血浆因素（如血浆蛋白质、血糖、血脂、纤溶活性）以及血管因素（如血管长度、口径和血管内壁黏稠度）。这3方面出现障碍，血液黏稠度长期处于增高状态时，可发生高粘滞血症，简称高血粘。高血粘对糖尿病患者的危害很大，可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒，最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展，所以也不得不防、不得不治。高血粘的防治包括饮食疗法，清淡、低脂、低糖饮食，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。适当锻炼可增强心肺功能，降低血粘。高血粘者必须戒
烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。如果采取了这些措施后高血粘的问题还不能解决，就应该采取药物疗法。首先要降糖、降压、调脂以利于降粘，同时还可使用有降粘作用的中西药物，使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。


老年糖尿病的治疗
     运动疗法
通过运动治疗糖尿病已经成为一项重要的糖尿病治疗措施。体育活动时可使血糖下降。根据每个人的生理特点，选择适当的体育负荷量是很重要的。老年患者一般身体状
况差，开始进行运动疗法时，要量力而行，选择轻微的运动，如打太极拳、散步等。随着体质的增加，可逐渐增加活动量和活动时间。不宜采用过度活动。否则将使病情加重甚至诱
发合并症。
饮食疗法
老人糖尿病患者，大约30%可以通过单纯饮食控制就可以使血糖下降和尿糖减少。进行严格的饮食控制特别是限制脂肪和酒精的摄入，对肥胖型的糖尿病老年人非常必要。提倡高纤维素饮食和低盐饮食。应该以清淡、少吃多餐为佳。
口服降糖药物治疗
对于经过饮食控制和体育 锻炼等疗法仍未能得到满意控制的糖尿病老年人，可以根据病情选择使用口服降糖药。由于老年人身体调节功能差，容易出现低血糖，降糖药物应该从小剂量开始，然后视血糖和尿糖的情况逐渐增加剂量。一般常选用的降糖药物为磺脲类如咯列吡嗪等。磺脲类降糖药物的作用机制是增加胰岛素的分泌，减少肝糖原的异生，增加胰岛素受体的敏感性。咯列吡嗪血清半衰期短（2~4小时），药效作用持续时间长达24小时， 每日只需服用一次。咯列吡嗪吸收迅速，作用发挥快，副作用小，很少引起稀释性低血钠，极少与其它药物产生相互作用，主要由肝脏代谢。咯列喹酮（糖适平，糖肾平）为第二代磺脲类降糖药物，半衰期短，约5%从肾脏排出，适合老年糖尿病人。控释片瑞易宁缓慢释放，不易引起低血糖 ，也适合于老年糖尿病人。
胰岛素治疗
对于使用饮食治疗、运动治疗和口服降糖药物治疗仍然不能使血糖得到控制时，要考使用胰岛素治疗。和口服降糖药物一样，胰岛素也要从小剂量开始。对于肥胖、胰岛素不敏感者，可混合使用短效和中效胰岛素。


对糖尿病患者的忠告
  1．去一设备齐全的医院找糖尿病专科医生。糖尿病专科医生是指那些专门从事糖尿病防治的大夫。他们会给您进行一次全面检查。通过检查，专科医生会告诉您，您患的是不是糖
尿病？是原发性还是继发性糖尿病？是1型还是2型或是其它类型？您的疾病发展到什么程度，是早期、中期还是晚期？您是否需要减肥？您的饮食控制量和每日进几餐比较合适？您是否需要药物治疗等等。
    2．学习糖尿病知识，弄懂如何对待自己的疾病。糖尿病目前有人称它为终身疾病。“终身”是指疾病确诊之日起，您体内自然调节血糖的机能发生障碍，每天要靠人为方法帮助调节自己的血糖水平。也就是说，从此每天要想法控制您的体重，调节饮食和运动量，监测自己的血糖及尿糖值，有些患者需要每天使用药物。要做到这些，必须掌握糖尿病基本知识。若有条件，力求参加一次糖尿病病人教育学习班。另外，选择几本适合自己阅读的糖尿病科普书籍。这方面知识懂得越多，您驾驭生命的能力就越强，合并症就会推迟出现。
    3．纠正不良生活习惯，防止病情恶化。糖尿病的病因复杂，它与遗传因素、某些病毒感染、自体免疫、不良饮食习惯、不良饮食结构、某些药物、精神过度紧张、吸烟、其它内分泌紊乱等有关。患糖尿病后，应严禁暴饮暴食、力求戒烟、避免过度紧张，特别应避免熬夜和过度疲劳，以防病情恶化。
    4．学会并坚持自测血糖或尿糖。糖尿病是一种血液中葡萄糖水平过高、代谢紊乱的疾病。要想控制自己的血糖，纠正代谢紊乱必须学会自测血糖或尿糖。那种单凭猜测或靠自己感觉判定自己血糖水平是绝对不行的。直接测血糖是一种可靠方法，市面出售的血糖测定仪，仅用一滴血，滴在试纸条上放入测定仪中，能直接显示血糖值，方法十分简便。那些经济有困难或血糖比较平稳的患者，也可用尿糖试纸，通过测定尿糖来推断自己的血糖水平。正常人尿中没有葡萄糖，当血糖高过180mg／dl时（医学上叫肾糖阈），尿中才出现糖。糖尿病患者肾糖阈变化较大，所以测尿糖不如测血糖准确，另外测尿糖不能发现使用降糖药引起
的低血糖反应，测定一定要长期有规律坚持进行，测定用试纸条是一种标明着有效期的产品，购买时请注意出厂日期。
    5．外出活动应做到五个携带。第一随身携带一张自制的糖尿病卡。卡中写明自己姓名、住址、住宅电话。所患糖尿病类型、正在使用的降糖药名称，以便发生紧急情况时，有助于医生及时治疗。第二，远离城镇时应携带矿泉水或饮水杯，口渴要及时饮水，以防高渗性昏迷的发生。第三，衣袋内常备几块水果糖，当不能按时吃饭时，或过度运动后出现头晕、手颤、出冷汗、四肢发软、心跳加快等低血糖反应时，可及时食用。第四，出差前一定携带您平常使用的自测血糖或尿糖的试纸和仪器，决不要随便中断测定。第五，凡使用降糖药治疗的患者，应随身携带正在使用的药物，不能误认为出差时间短就随意中止治疗。每天需要
多次注射胰岛素的患者，改用胰岛素泵是一种安全理想的选择，它不仅能消除您的焦虑，使您外出生活更自由，而且使您的生命得到一种高层次的保护。
6．与医生交朋友。您患糖尿病之后，随时都可能遇到一些医学问题需要咨询，为了便于联络，您应主动与一位有经验的专科医生或内科医生交朋友，在相互交往中，争取得到更多的医学关照。当遇到一些难题困扰您的时候，只要拨通电话，他一定能给您一个满意的回答，这样能减少许多麻烦。


糖尿病人的自我护理
     对糖尿病患者来说，饮食治疗、体育锻炼同药物治疗一样，对于有效地控制血 糖、稳定病情、减少并发症有着重要的意义。
    有专家曾说，糖尿病的治疗中有７０—８０％的问题与饮食控制的好坏有关， 足见饮食治疗的重要。因此，每位病人自确诊之日起，就应合理安排饮食。一、确 定自身体重范
围。以实际体重超过或低于理想体重的１０％以内为正常，超过２０ ％为肥胖，低于２０％为消瘦。二、按理想体重、自身的劳动强度和肥胖程度确定 每日所需总热量，并合理分配总热量，订出全日食谱中主要主、副食数量。饮食一 般应每日三餐，早餐为总热量的１／５，中、晚餐各为２／５。亦可在三次正餐中 间适当加餐，但加餐的食物应计入总热量控制。
    用胰岛素治疗和病情不稳定、血糖 波动较大的病人，每日应进食五至六餐，并尽量选用富含纤维素的谷类、菜类，少 食脂肪过多、胆固醇过多的各种动物油脂、动物内脏、奶酪，避免食用含糖过高的 各种糖果、饮料、蜂蜜。零食也应算在总热量内。另外，酒烟均能加重病情，应杜 绝。
适宜的运动可以使病人血糖下降，同时还可促进脂肪代谢，减少并发症。但应记住，运动要量力而行，循序渐进，持之以恒，避免激烈运动、空腹运动，如有急 性感染应暂停运动。一般每日运动一到三次，每次２０至３０分钟。


糖尿病人：做好四件事
      糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病的治疗目的就是使病人有基本正常的代谢水平，防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展，让他们有良好的体力及精神状
态，正常地生长、生活、工作。要达到这些目的，就必须做好下述四件事。
降血糖
    控制糖尿病，首先就是要控制好血糖。怎么控制好血糖？不外乎是驾好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测这五套马车，使血糖维持在基本正常的水平。
    具体地说，要使空腹血糖低于140mg／dl（7．8mmol／L），餐后两小时血糖低于180mg／dl（10．0mmol／L），而又不发生低血糖。
稳血压
     高血压与糖尿病互相影响、互为因果。糖尿病患者，往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高，再加上高血压，血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出血。所以糖尿病患者必须十分注意、经常监测血压的变化。即使血压不高，每3个月也必须监测血压1次。
     糖尿病患者在使用降压药之前，必须注意生活习惯的改善，包括多进高纤维低脂少钠饮食、减肥、忌烟酒等，如果采取这些措施后血压仍高于140／90mmHg时，应立即服用降压药。如果他们用了药血压还高，那就一律要换药或者加药，务必使血压至少保持在低于140／90mmHg的水平。
调血脂
    糖尿病患者血脂容易不正常，主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白该低不低，高密度脂蛋白该高不高，结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多，严重者造成患者死亡。
    此外，血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高，必须加以防治。
    血脂异常症的主要预防方法，首先应该是改变不健康、不科学的生活模式，减少食物中总热量特别是高糖、高甘油三酯和高胆固醇食物的摄取，戒烟并少饮酒，增强体力活动，避免或者逆转肥胖。经常参加锻炼对减肥和调脂也十分重要。另外，定期查体以及早发现并有效治疗血脂异常症也是重要的一环。
    当饮食疗法和运动疗法还不能使血脂基本正常时，则应采用药物治疗。
目前尚未发现一种完全满意的调脂药，调脂药多需长期甚至终生服用。
防血粘
    影响血液黏稠度的因素很多，包括血细胞因素（如红细胞数量、大小和形态，血小板功能），血浆因素（如血浆蛋白质、血糖、血脂、纤溶活性）以及血管因素（如血管长度、口径和血管内壁黏稠度）。这3方面出现障碍，血液黏稠度长期处于增高状态时，可发生高粘滞血症，简称高血粘。
    高血粘对糖尿病患者的危害很大，可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒，最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展，所以也不得不防、不得不治。
高血粘的防治包括饮食疗法，清淡、低脂、低糖饮食，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。适当锻炼可增强心肺功能，降低血粘。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。
如果采取了这些措施后高血粘的问题还不能解决，就应该采取药物疗法。首先要降糖、降压、调脂以利于降粘，同时还可使用有降粘作用的中西药物，使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。


每日步行可防止糖尿病
   美国科罗拉多州立大学的科学家指出，每日三十分钟的轻快步行，可以帮助防止糖尿病，亦可以减轻糖尿病患者的病情。
    科罗拉多州立大学(ColoradoStateUniversity)的简杜博士(Dr.PatKendall)指出，糖尿病(diabetes)是由於身体不能将糖和其他食物转变成为能量；对糖尿病患者来说，健康的饮食最为重要，最基本的饮食是要低脂肪(lowfat)、高纤维(highfiber)、多复杂碳水化合物
(complexcarbohydrates)。
    其次，要注意饮食的时间，最重要是要有定时饮食的习惯，因为假使饮食没有规律，便会令血液内的葡萄糖(glucose)含量产生很大的变化，可能导致糖尿病。
    除了健康的饮食之外，一些高运动量的活动，例如跑步、滑雪等，亦可以防止糖尿病，甚至比较温和的运动，例如轻快的步行、园艺工作、玩羽毛球等，也有相同的效果。
    科学家对一千五百人进行研究，发现消耗二百卡路里(calories)的运动，可以增加身体的胰岛素灵敏度(insulinsensitivity)达百分之二，从而降低患上高血压、糖尿病及心脏病的机会；科学家指出，步行一哩，可以消耗一百卡路里的热量。

糖尿病并发症的预防
    糖尿病患者如控制不好血糖，长期高血糖可产生多种毒害作用，引起大、小 血管病变，导致心脑血管病、糖尿病肾病、眼底病、糖尿病足等并发症，不仅影 响病人的生活质量，严重者致残、致死。 　　
　　因此，糖尿病患者要及时治疗，除控制饮食、坚持运动、合理服降糖药外， 最好服中成药以预防并发症。如服用浓缩六味地黄丸，不仅可治疗糖尿病，而且 能预防冠心病糖尿病肾病等。糖尿病容易引起视网膜病变、晶体混浊，可服用杞 菊地黄丸，以延缓和减少眼底病及白内障的发生。同时患者还可服活血化瘀、通 经活络的药物，如愈风宁心片、复方丹参片、胸血康口服液，可有效减少和预防 冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等心脑血管病。

尿糖测试

   是简便易行、经济价廉的监测糖尿病控制状况的方法，目前仍为国内大多数患者采用。主要有两种方法：　　
　　斑氏试剂法：此方法潜用已久，但因其操作方法繁琐，而且有时使用者会被烧伤或烫伤等不足之处，现在使用的人已越来越少。
　　尿糖试纸法：目前国内已有许多种尿糖试纸出售，其测定方法大同小异：
　　*先将尿糖试纸放入盛有小便的容器内。
　　*即刻取出，稍待片刻。
　　*在30秒以内与试纸包上的不同尿糖尝试比色，以确定尿糖的含量。
　　*结果以"+"表示。
　　
　　尿糖测定虽然简便易行，但也存在许多缺点。
　　*只有血糖超过肾糖阈（180mg/dl）时，才能从肾脏内滤出并在小便内排泄，但当空腹测定时，虽血糖控制未达要求，但尿糖却为阴性。
*尿糖仅在控制高血糖时有一定帮助，而在低血糖时几乎没任何价值。
*尿糖试纸都是半定量，不象血糖那么精确。
　　*尿糖增高反映几小时前血糖水平，而不能反当时的血糖情况。
　　*有神经病变、前列腺炎、肾性糖尿等情况下，糖尿病病人尿液不能完全排
空，此时所测的
　　　　尿糖还会包括更早滤出的糖，因而会在判定结果时引起误解。
　　　　尿糖测定还受多少种因素的影响：
　　*肾功能不全，老年人和妊娠病人等的肾糖阈值改变，此时尿糖不能代表实际
的血糖水平。
　　*有时非糖尿病时也会使尿糖升高，如某些肾脏疾病、大量进食，运动等。
　　*尿路感染。妇女月经期、妊娠等情况时，尿糖也不能代表血糖。
　　*某些具有还原性的药物也会使尿糖试纸变色，造成尿糖高的假象。如维生
素C，水杨酸盐等。

血糖自我监测
     现在已有越来越多的病人使用血糖监测仪作为血糖监测的主要手段。测试血糖有下列优点：　　
　　*测试血糖不受肾糖阈变化的影响，较测尿糖更准确。
　　*血糖测试多为全定量的方法，因而更能准确反映机体实际血糖情况。
　　*血糖测试不仅可反映高血糖，而且可反映低血糖，因而更适合注射胰岛素病人及时发现低血糖。　　
　　血糖测试的方法主要有试纸法和血糖监测仪两种。目前国内市场有多种血糖仪和试纸出售，测试原理基本相同，病人如何选择，可向医生或糖尿病专科护士请教。
　　*试纸比色法：这种方法不需血糖监测仪，价格相对便宜，但缺点是仍为半定量测试方法。在试纸的一端附有一软薄膜，一般以较为醒目的颜色标出，薄膜上有化学试剂，当与糖接触时会发生化学反应而变色。
　　*血糖监测仪法：与试纸比色法相似的是血糖监测仪也需要血糖试纸，而且某些种类的试纸包装上也标有比色板，因而在没有血糖仪时也可用比色法。但若用血糖仪，所测定的毛细血管血糖更加准确。早期的血糖仪操作烦琐，需要擦掉试纸上的血，然后插入机器比色，不仅容易污染机器，而且误差较大，现已逐渐淘汰；新一代的血糖仪不仅操作简单而且需要的时间大大缩短，所以越来越为患者所接受。
但在购买血糖仪前，你必须注意以下方面：
*选择一种售后服务好，试纸能保证长期供应的血糖仪；因为不同品牌血糖仪的试纸不同，不能互相借用。
*选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示范，并确认你可单独操作。
*血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。
*如你视力不佳，应选择一种可以用声音报告测定值的血糖仪。
　　*最好选择一种有"记忆"功能的血糖仪，以便将你测定的血糖值储存起来。
　　测血糖的一般步骤：
　　*用肥皂水洗手并擦干，或用酒精消毒并晾干。
　　*用采血针采血。
　　*将一滴在试纸的测试薄膜上。
　　*按说明书要求等候约一分钟左右的时间。
　　*如果是用血糖仪，可在显示屏上直接读出度数。
　　*如果仅用试纸，则与标签上的血糖标记比色，可知道血糖大致范围。

糖尿病防治新观念
    药物治疗向综合治疗转变当前糖尿病防治方面普遍存在着不重视饮食、运动疗法的倾向。要知道防治糖尿病,饮食疗法是基础,运动疗法是手段,心理平衡是根本,药物治疗是关键,四者有机结合才能获得满意疗效。糖尿病患者的心理健康非常重要,要做到一个中心,两个
基本点,三个忘记,四个要点。一个中心,就是以健康为中心。两个基本点,就是在生活上潇洒一点,在经济上糊涂一点。三个忘记,就是忘记年龄,忘记官位、忘记恩怨。四个要点,就是把住嘴(控制饮食),迈开腿(加强活动),开动脑筋(学习糖尿病知识),保护肺(戒烟)。实践证明,约10%的老年糖尿病患者通过良好的饮食、运动、心理治疗就可获得良好疗效。
    单纯降糖治疗向同时降压、降脂、降体重治疗转变实践证明,综合治疗的病情控制要比单控制血糖好,并发症有明显下降,但是未能使冠心病发生率及死亡率减少。其重要原因是糖尿病并发症的原因不单是高血糖一项,而高血脂、高血压、高体重等均是导致大血管并发症的危险因素,应同时综合治疗。推荐一个简单的综合评价疗效方法,病人可自我判定病情控制的好坏:血糖、血压、血脂、体重4项指标,正常或接近正常,每项1分,异常每项2分,用优、良、可、劣、差5个等级评定。
优4分、良5分、可6分、劣7分、差8分。口诀:优良可劣差,4、5、6、7、8。病人
可每月评定一次。
    口服降糖药治疗向胰岛素治疗转变2型糖尿病病程在10年以上者,有41.7%的病
人使用磺脲药失效,需用胰岛素治疗。而目前我国2型糖尿病病人对采用胰岛素治疗抱有偏见,认为胰岛素是激素,用了就撤不下来,需终身使用;使用胰岛素太麻烦,太痛苦等。基于这种偏见,他们久久不接受胰岛素治疗,致使长期高血糖加速了并发症的发生与发展。现代观点是足量口服磺脲药不能使空腹血糖控制在12ｍｍｏｌ/Ｌ以下,糖化血红蛋白>8%就应尽早使用胰岛素。
    首选磺脲药向重视双胍药转变研究发现2型糖尿病发病的主要原因是胰岛素抵抗(不敏感),胰岛素不足是次要的,因而主张对肥胖或轻型病人,首先选用双胍药,无效时再联用磺脲药。这与以往首选磺脲药在认识上是一大进步,特别对肥胖与老年人更是如此。
    空腹血糖监测向餐后血糖监测转变测定空腹血糖可了解胰岛β细胞基础功能和发现低血糖。测定餐后2小时血糖可了解β细胞储备功能和周围组织对糖的利用度(胰岛素敏感性),还可了解血糖控制是否达标,治疗措施是否有效。在2型糖尿病的发展过程中,餐后血糖升高具有特殊的意义。最新研究表明,与空腹血糖相比,餐后血糖能更有效地预示糖耐量减低发展到2型糖尿病的进展过程,若能及早发现糖耐量减低并给予积极治疗,约1/3的人可以不发展成糖尿病。等到糖耐量减低发展成了糖尿病,那就是只能控制不能根治了,就是花费几十倍的代价,也徒劳无益。而且糖耐量减低早期是餐后血糖先增高,而后才是空腹血糖增高。因此有糖尿病家族史和肥胖的人,测定餐后血糖还可以早期发现糖耐量减低。持续餐后高血糖又是慢性并发症的重要原因。因而要求病人在餐后和吃药后去看病,测定餐后血糖,特别是空腹血糖接近正常者。
    非量化运动向量化运动转变当前大部分病人进行的是非量化的自由运动,运动量、能量消耗无法知晓。现在主张用“运动能量监测仪”指导运动。“运动能量监测仪”就像呼机一样大小挂在腰带上,只要输入体重、身高、年龄、性别和摄入热卡,就可以测算出总热量消耗和运动能量消耗,使运动疗法有了量化标准。以此为据来安排病人的膳食摄入和运动量,可获得满意疗效。
    主食种类和烹调方法对餐后血糖的影响吃入等量馒头或米饭,对血糖影响不同。吃馒头比吃米饭餐后血糖增高明显,等量大米稀饭比大米干饭升高血糖明显。
30分钟吃2两馒头比15分钟吃2两馒头升高血糖明显。进餐种类的先后对血糖也有影响:饭前喝汤苗条健康,饭后喝汤越喝越胖;先(吃)菜后饭,血糖减半,先(吃)饭后菜,血糖翻番。不同烹调方法对餐后血糖影响也不同,按升高血糖程度排序:糯米饭>大米粥>馒头>大米干饭>面条>饺子>菜包子。近来发现血液酸碱度改变与糖尿病并发症有关,多吃碱性食品如蔬菜水果可使血液偏碱性,并发症减少,反之吃肉蛋等酸性食品多时血液偏酸,并发症会增加。

治疗糖尿病：“饮食＋运动”
　两年前，家住会城的卢先生，突然食欲大增，一顿饭可以连吃７碗饭，胃口大得惊人，但让人不解的是，食欲的增加非但没有使体重增加，反而使体重锐减，一个月内卢先生足足廋
了２０公斤，同时感到身体不适。经检查，发现卢先生患了糖尿病。
　　近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式，糖尿病的发病率有逐渐增加的趋势，且已成为中老年人常见病之一。根据世界卫生组织的报告，１９９８年全球糖尿病患者总数为１．４３亿人，预计到２０２５年将上升到３亿人，其中有近５０００万人在中国，而且还在以每年１２０万人的速度递增。目前，广东的发病率已达３．８％，且中青年人以两倍于老年人的速度加入“糖尿病”大军。
“三多一少”折磨人
　　据江门市五邑中医院糖尿病、肾内科主任刘得华介绍，所谓的糖尿病是指以血糖升高为主要临床特征的代谢性疾病。虽然到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚，但基本可归结为三大病因：一是遗传因素，二是饮食因素，三是病毒感染，其中造成糖尿病患病率迅速上升的主要因素是生活水平提高，而保健意识相对落后。暴饮暴食、缺少运动等不科学的生活习惯是诱发糖尿病的主要病因。
　　那么，怎么样知道得了糖尿病呢？据刘得华介绍，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。以前发病人群主要集中在６０岁以上的老年人，近年来，生活条件好转，发病人群也趋于年轻化，现在的糖尿病人多集中在四五十岁肥胖的中老年人，且有越来越多的肥胖儿童出现血糖异常的现象，有的病人１０多岁就有糖尿病。导致糖尿病年龄结构发生改变的主要诱发因素是肥胖和高脂肪、高热量食物，年轻人又往往是这一集团的“生力军”。长期以来，人们对糖尿病的认识存在一个误区：认为只有年纪大的人才会罹患糖尿病，很多人等到出现症状或并发症时才来看医生，常常错过了最佳治疗时机，而
糖尿病又恰恰非常需要早期发现和早期治疗。因此，糖尿病预防的迫切性更甚于治疗。
“饮食＋运动”很重要
　　据了解，糖尿病作为现代疾病中一大杀手，其对人体的危害仅次于肿瘤和心脑血管病。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症带来的危害。糖尿病的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、截肢、失明、心肌梗塞、尿毒症、脑血管病、肾病、视网膜病变等，对人类健康的危害十分严重，重者更可致残致死。对此，刘得华指出，面对这种情况，糖尿病朋友不要背上思想包袱，只要在有经验的专业医生指导下积极配合治疗，便可以有效地控制病情和预防并发症，从而战胜糖尿病。
　　在治疗方面，刘得华谈到，目前糖尿病虽然还不能根治，但只要患者医治方法得当，合理用药，并在医生的指导下做好生活的调理，是完全可以有效控制的，而且如果措施得当，部分糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。
　　刘得华表示，“饮食＋运动”治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，是最有效的治疗方法，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。对所有糖尿病人来说，只要改变饮食的数量和质量，就可以减轻餐后的高血糖，从而减轻胰岛细胞的负担。反之，一个血糖控制很好的病人如果不再控制饮食，马上就可以引起血糖的升高。同样，有规律、适当的运动可以在一定程度上降低血糖，提高胰岛素的敏感性，还可以纠正血脂紊乱，降低血压，增强心肺功能，防治骨质疏松。运动和饮食治疗并称糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才能发挥最大的效果。
　　　　（宁园 余慧敏）

塘沽人

太专业啦！谢谢！

现代人易患病。