中医眼中的五脏

高天流云

    春应“肝而养生”，夏应“心而养长”，长夏应“脾而养化”，秋应“肺而养收”，冬应“肾而养藏”。说明人体五脏的生理活动，必须适应四十阴阳的变化，才能与外界环境保持协调平衡。

　　将军之官——肝

　　肝位肋(肋骨)下，胆附于肝下，古人用将军征战时的深谋远虑比喻肝的作用，所以肝有“将军之官”的称号，肝胆功能和特性是分不开的。

　　肝主“谋虑”，在志为怒。肝性刚强躁急，喜舒畅悠远，不可抑郁。一旦表现出心情急躁易怒，甚或烦乱狂躁，或者恐惧胆怯，多疑善虑，都是“将军之官”失常的象征。

　　肝主筋(骨骼肌肉)的“屈伸动作”，要依靠肝的精气的濡养，而爪(指甲、手指)与筋又有密切的关系，所以肝的精华又显露于爪。

　　肝虚则四肢拘谨僵硬、难以屈伸，筋和筋膜失去滋养而致肌肉萎缩，指甲多薄而软，而且没有光泽。肝开窍于“目”，眼睛主要由肝脏血液来供应养分与动能，以维持正常视觉。若肝血虚、不足，则供应眼睛的肝血不够，导致眼花、目涩，看不清楚；若肝火上升，则火气上冲到眼睛，导致眼红目赤。

　　中医还认为“女子以肝为先天”。也就是说肝与女性生殖功能密切相关，对女子的月经和孕育都有重要影响。肝经有病，则会月经不调、痛经、不孕或小产等。

　　君主之官——心

　　心位于胸中，隔膜之上，有心包裹护于外。心为神之居、血之主、脉之宗，在五行属火，配合其它所有脏腑功能活动，起着主宰生命的作用。故说：“心者，君主之官。”

　　心的基本生理功能包括主血脉和主神志两个方面。其在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。心的经脉与小肠相连，互为表里关系。

　　心外面有一层包膜，称心包络，简称心包，为心脏的外围组织。其经络与手少阳三焦经相连而成为表里关系。在生理功能方面，心包能通行气血，保护心脏免受伤害。因能代心行令，故又称为“心主”。

　　由于心包裹护心脏，为心之屏障，所以中医学认为邪气伤心时，必首先伤害心包。故温病学中，将外感温热病中因热邪引起的神志昏迷、谵语等神志症状称为“热入心包”、“痰蒙心窍”。这些症状实际上是心脏的疾病。因此，一般认为心包不是一个独立的器官，它是附属于心脏的。

　　仓禀之官——脾

　　脾位于上腹偏左，与胃以膜相连，合称为“仓禀之官”。仓禀者，即米库粮仓之意。“仓禀之官”是负责营养供给的单位，也就是说脾胃是人体中主管后勤、保障供养的器官，它的主要生理功能是主运化和统摄血液。

　　所谓“运化”，就是运输和转化的意思。脾主运化的功能包括两个方面，一是运化水谷精微，二是运化水液。脾是营养物质的供应站，脾运化精微的功能健全旺盛，使身体营养充足，供应维持人体进行正常生理活动的需要，所以古人称“脾为后天之本”。如果脾的这种功能减退，就会引起消化、吸收和运输的障碍，出现腹胀、腹泻、饮食无味、倦怠消瘦等症状。

　　对于体内水液的吸收和运转，脾有促进的作用。脾的运化功能减弱，往往会影响体内水分的输送，导致大便溏泄，甚至水泻，或肌肤浮肿，甚者形成臌胀病等。

　　脾主统血。“统”是摄持、统摄之意，因此也可以说脾主摄血，就是说脾能统摄周身血液在血脉中正常运行而不溢出血管之外。若脾气虚弱，丧失了统摄之力，血液就会溢出络脉，造成各种慢性出血性疾病。

　　作强之官——肾

　　“肾者，作强之官，伎巧出焉”。这个问题非常有趣。“作强之官”到底是什么样的官？心为君主之官，肝为将军之官，肺为相傅之官，脾为谏议之官，这几个“官”都好理解。那么这个“作强之官”到底是什么官？其实，这个作强之官，就是指大力士。

　　肾是心的护佑

　　大力士可以干什么？古代打仗时，会有战车，战车上一般站三个人，这个大力士有的时候就会居于中央驾车，古时强调“左边为尊”，所以君主或者将军一般都立于左侧，而“作强之官”，即这个大力士，就是保护君主或将军的。他的力量非常强。

　　在现实生活当中，人们的力气或者“劲”都是从肾来的，也就是从腰来的。人有没有劲，其实全看腰有没有劲。如果肾已经虚了，人就会老哈着腰，这是肾气大伤的象。“作强之官”大力士就是来护佑心、护佑君主的，如果心有问题、心得病，有可能就是肾护佑心的功能出问题了。

　　大力士除了护佑君主以外，还有一个作用，就是在打仗的过程中，如果战车陷到沟里泥里，大力士一定要把它扛出来，所以大力士必须有劲。这实际上就已经说出了肾的功能，第一，要护佑心，第二，要有力气。鲁迅在《中国小说史略》中曾经说过，诗歌起源于劳动和宗教，如果说人类的诗歌起源于劳动，那么第一首诗应该是“嗨哟嗨哟”派。为什么是“嗨哟嗨哟”派？因为人在劳动过程中需要用力气，比如抬重物时，大家都会保持节奏一致，喊号子“嗨哟嗨哟”，边喊边往前走，这样可以减轻辛苦。像南朝梁时医药家陶弘景的《六字诀》里曾经讲过，发“嗨”这个音，实际上对肾是有作用的。因为人们只要一动肾气，就会发“嗨”这个音。比如举重运动员，他会有一个爆发力气的时刻，他绝对不会发“啊”音，因为“啊”是心音，他爆发力气的时刻用的不是心，而是肾。而且一般来讲，“嗨” 这个音别人是听不到的，他是自己暗中较劲，“嗨”的一下就把它发出来了。在现实生活当中，人的很多声音，都不是无缘无故发出来的，尤其是在事情很危急的情况下，人们发出的声音可以表现人体的某一个脏腑在启动。

我为绣痴

    

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听竹观海

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京城晓苏

心肝五脏，各司其职，互相联系，互相支援，缺一不可！

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