蜱虫的预防和认识

雪舞西风

蜱虫，学名蜱，俗称壁虱，民间也称草爬子。东北有句俗话：“长白山十三怪，草爬子叮人真厉害”。
蜱虫种类很多，大系分硬脾和软蜱，全世界大概有800多种。国内大概100种，主要在东北、新疆、内蒙古、西藏等地。

蜱虫喜欢吸血。没吸血前只有虱子大小，吸饱后可以变大100倍，身体从灰色变成暗红。

蜱虫白天活动，晚上休息，对人和动物的汗液嗅觉灵敏，一般30米左右就能感知人或动物经过。

一般来说，在一定温度范围内，雌蜱的产卵前期、产卵期及卵的孵化期均随着温度的升高而缩短。

       有小手指甲盖那么大小，掉到人身上后往皮肤里钻，钻到大脑被叮咬就会引发脑膜炎。蜱虫叮咬人后会散发一种麻醉，将头埋在皮肤内吸血，同时它分泌有一种可以对人体有害的物质。钻入人体需及时取出。若不及时取出：轻者，数年后遇阴雨天气，患者便瘙痒难忍。重者，高烧不退、深度昏迷、抽搐，引发森林脑炎。

一、地点都在杭州周边郊县，有山有树的地方。比如，余杭、临安、诸暨等地。

二、被咬到就医的时间，最短的是市三医院的病例，只一天；最长的是红会医院的病人，被蜱虫叮了一年多。

三、到医院时，病人身上的蜱虫大小各异。最小的如芝麻，最大的如五毛硬币。

四、摸上去几乎都是软软的，好像黏住的一颗口香糖。这是因为杭州地区的蜱虫以软蜱居多。硬脾在河南或者北方比较多。

五、被咬的部位几乎都在颈、耳后、腋下、大腿内侧、阴部、腹股沟等处。属于皮肤薄的部位。

六、时间段在7月至10月间。这是因为人穿得单薄，容易被蜱虫叮。

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蜱虫不仅仅叮咬人的身体，它还会寄生在狗的身上，而且能把狗咬的疼痛难忍

       它在咬狗的时候，狗没有任何感觉，过一段时间，狗就会痛得发狂、大叫。

       蜱虫身上有一种叫巴贝西原虫的寄生虫，可以在狗体内大量繁殖，到最后眼球后面都是虫子；还能引起狗的脑膜炎、心脏病。

       不仅是狗，所有的脊椎动物几乎都是蜱虫的目标。

1、一旦被蜱虫叮咬皮肤时，千万不可用手强行拔除。正确的方法是，用乙醚、煤油、松节油、旱烟油涂在蜱虫的头部，或在蜱虫旁点蚊香，数分钟后蜱虫被“麻醉”，就自行松口；或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫的头部，使其窒息松口。同时，赶紧就医。

2、蜱虫将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，自行取出容易将头留在皮肤内继续感染。再去医院取头极为麻烦。

3、被虫子咬不能立刻打死虫子。

4、出现全身中毒症状时可给予抗组胺药和皮质激素。发现蜱咬热及蜱麻痹时除支持疗法外，作相应的对症处理，及时抢救。

5、进入有蜱地区要穿防护服，扎紧裤脚、袖口和领口。外露部位要涂擦驱避剂(避蚊胺、避蚊酮、前胡挥发油)，或用驱避剂喷涂衣服。

温情提醒：被蜱虫叮咬后不可强行将其拔出，蜱虫头有倒勾，强拔容易加重肌体损伤并将头留在皮肤内继续感染，而应该及时赶到医院就诊。

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河南商城县多名村民被蜱虫咬后死亡，国家疾控人员前往研究对策，该病称为无形体病，早发现可防可治

去年10月初，商城县鲇鱼山乡下马河村，68岁的季德芳患疑似无形体病死亡。在她出殡时，曾照顾过她的儿媳黄志菊因身体不适住了院。对症治疗后，黄志菊康复。

在季德芳去世的20天后，她的远房亲戚、同村49岁的妇联主任罗林英也因无形体病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突发高烧住院，按无形体病治后康复。

两家患者的家属均对记者说，她们在商城县人民医院陪护病患时，YS并未叮嘱过，那种病具有传染性。

记者了解到，卫生部于2008年2月19日，曾向各级卫生部门下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》(下简称“《指南》”）。

其中指出，蜱虫咬的无形体病属于传染病，人对此病普遍易感，与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。

商城县人民医院副院长王德强表示，知道该《指南》，但对于上述两家患者家属的说法予以否认。他说，医院对于蜱虫患者都是按照传染病要求防护的。

虫毒误诊为“精神病”

去年商城已出现因蜱虫而死亡的病例，但许多村医仍不认识此病，诊断为感冒、脑炎等

谈起蜱虫，王德强并不像村民杨富等人那么紧张。他说，这种病的临床死亡率大约在2%—8%之间，死亡病例多发生于老年人。

资料显示，1918年—1919年的美国大流感，死亡率最高时达到5%。

据王介绍，从去年起，商城县感染无形体病的患者中，死亡病例增多，这也让卫生部门加强了培训力度。“关键是不要误诊。一旦误诊，出现并发症就很难救回来。”

而在记者调查中，误诊并不在少数。

商城县探访的7起疑似病例死亡者，横跨去年夏天至今夏，初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为感冒。

其中，曾泽平被错误诊断的病种最多。在治疗中，她却先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。

曾泽平住在商城县鲇鱼山水库边，去年夏天，她去拎猪食，忽然觉得很困。虽然在村医处被当做感冒，进行输液。几天后，因高烧，她开始胡言乱语，自称看到神鬼。家中请来“大仙”驱邪。但曾泽平每夜会疼醒一二十次。

随后，曾泽平被丈夫岳昌余送往商城县人民医院。

“急诊科的YS说我老婆有精神病，我就把她送到了县精神病院。”岳昌余说，在精神病院里，她被约束住，喂吃镇定药后，平静了很多。

几天后，曾泽平全身抽搐，大小便不能自理，又转到武汉某医院。治了五天四夜仍无果，曾泽平在剧烈抽搐中，咬烂了自己的舌头，被一辆救护车送回商城。

岳昌余说，“救护车司机也是河南人，他很同情我老婆，说他一辆车就拉过五六个同样的病人，都是被虫子咬的，没治了。”

鲇鱼山乡一名不愿具名的村医说，去年很多村医确实不知道还有一个“疑似无形体病”。

他记得，此前卫生部门曾就疑似无形体病给乡镇和村里的YS宣讲过，“不过也就是随便说说，发些宣传资料，我们都没当回事，谁知道这病这么要命。”

在患病和死亡人数都比较多的鲇鱼山乡下马河村，村医周世瑶的诊所门口，还贴着一张泛黄的《人粒细胞无形体病防控知识问答》。

周世瑶说，这是去年秋冬之际，卫生防疫部门下发的宣传单。当时，连续两名村民的死亡，使下马河村成为疑似无形体病的防疫重点村。

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新华网郑州9月8日电(记者单纯刚)据河南省疫控中心负责人8日向新华社记者介绍，自2007年5月首次出现疫情以来，截至2010年9月8日，河南省共监测和报告245例疑似无形体病例，死亡2例，主要集中在信阳市商城、浉河区、光山和平桥区。

　　据了解，该病发病时间主要集中在5－10月，其中6－8月为发病高峰，发病年龄以40～70岁居多。近两年在山东省、湖北省等省份也先后有人粒细胞无形体病病例报道。人粒细胞无形体病(HGA)是硬蜱叮咬人体而引起的人粒细胞无形体病，主要侵染人末梢血中性粒细胞，是一类新发的重要人兽共患病。

　　此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1－2周，大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等∩伴有心肝肾等多脏器功能损害。中国疾控中心和河南省疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。

　　据了解，首次疫情出现在2007年5月，疫情发生后，河南省卫生厅先后印发《医疗机构无形体病例监测方案》《无形体病例流行病学调查方案》和《无形体病例诊疗方案》等规范性文件，指导和规范各级医疗卫生机构做好无形体病防治工作。2010年，此项工作得到进一步加强。继续在全省范围内开展病例监测，及时发现类似疫情，并对相关诊疗、报告、采样、流行病学调查和院内感染控制等工作提出了要求。

　　为进一步探明信阳蜱媒疾病的病因，2010年5月31日，根据国家疾病预防控制中心的要求，在河南省信阳市商城县、罗山县、新县、息县和光山县开展发热伴血小板减少综合征监测工作，目前监测工作正在有序进行中。

　　由于无形体为新发传染病，各地YS对其临床表现及特点缺乏了解，为避免出现病例的误报及漏报情况，河南省疾病预防控制中心于2010年4月、5月和6月分别派人到疫情发生的信阳开展督导，了解病例的发现及报告情况，同时要求基层严格按照病例诊断标准进行诊断。

　　河南省卫生厅负责人表示，目前是无形体病的发病季节，他们将进一步加强无形体病防治工作，做好人无形体病疫情管理，提高疫情监测质量，及时准确掌握无形体病流行规律，提高救治能力，更好地保护好广大人民群众身体健康。

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人民网北京9月8日电 （记者 申亚欣）近日，河南商城多人被蜱虫咬死的新闻引起网友广泛关注，据中国之声消息，山东省蓬莱市新港街道湾子口村也出现一位村民疑似被蜱虫叮咬而死亡。

据央广记者介绍，7月中旬山东蓬莱崔先生的母亲上山劳动时不慎被蜱虫叮咬，皮肤上被咬出一个小洞。在几天后，老人开始出现发烧发热症状，当地的医院按照普通发烧进行治疗后，病情并没有好转，反倒加重不少，老人的意识也慢慢模糊，还出现了大小便失禁的状况。

在7月18号晚上，崔先生将母亲转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。接诊的YS表示，这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病，他们已经接诊过一些类似的病例。住院后老人的脏器出现明显的衰竭，三天后去世。

崔先生讲述说，在他们村目前只出现了他母亲这一个死亡病例，但在其邻村却有两位村民出现了类似的症状，接连去世。

记者登陆蓬莱市政府网站，发现其7月28日曾发出公告称，近日社会上流传小虫咬人导致死亡的说法，对此蓬莱市委市政府高度重视。前段时间，卫生部门已逐级反映到国家有关部门，并且邀请了省、市专家来蓬莱市开展调查研究工作，社会上流传的说法是没有科学依据的，希望大家不要恐慌。

媒体报道的河南商城县鲇鱼山乡下马河村68岁的季德芳，去年10月初患疑似无形体病死亡。何为无形体病？记者在河南商城政府卫生局网站去年11月发布的《人粒细胞无形体病防控知识》中了解到，人粒细胞无形体病是主要通过蜱叮咬传播，临床表现为发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害。

1994年美国报告首例人粒细胞无形体病病例，2006年，我国在安徽省发现人粒细胞无形体病病例，其他部分省份也有疑似病例发生。该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。

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河南商城多人因被蜱虫叮咬而染病致死引关注

中广网北京9月6日消息 据中国之声《央广新闻》报道，近日，河南商城县多人因为被一种名为蜱虫的昆虫叮咬而染病致死，引起舆论强烈关注。今天上午，中央台记者接到一新闻线索，山东省蓬莱市新港街道湾子口村的一位村民也因为被蜱虫叮咬而死亡。那么具体情况是什么样的，我们来连线下采访了死者家属的中央台记者陈振玺。

　　主持人：这位死者是怎么被叮咬的？你能不能把死亡的具体情况介绍下？

　　记者：在一个小时前，我与山东蓬莱这位死者的家属崔先生进行了电话采访。在采访中我了解到，在7月中旬的时候，崔先生的母亲在上山劳动时不慎被蜱虫叮咬，皮肤上被咬出一个小洞。

　　当时，这位老太太和他的家人都没有特别在意，以为只是普通的蚊虫叮咬。在过了几天潜伏期之后，老太太开始出现一些不适症状，比如发烧发热、脑袋疼。刚开始他们还以为是普通的感冒发烧，所以就带老太太到蓬莱市当地的医院按照普通发烧进行治疗，输液。

　　但在经过了几天的治疗后，病情并没有好转，反倒加重不少，老太太的意识也慢慢模糊，还出现了大小便失禁的状况。于是，在7月18号晚上，崔先生将他母亲转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。刚一进医院，接诊的YS就表示，这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病，他们已经接诊过一些类似的病例。

　　同时YS还说，这个病治愈的希望比较小，让崔先生给老太太准备好后事。但YS还是让老太太住院治疗，老太太也被安排在白血病病房。住院后，老太太每天要进行十几种液体的输液，病情却继续加重，老太太的脏器出现明显的衰竭。三天后，也就是7月22号，崔先生的母亲去世。

主持人：据你的了解，蓬莱市还有没有出现类似的这种因蜱虫致死的情况呢？

　　记者：我先介绍下这个蜱虫到底是什么东西。蜱，是能够寄生在脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和宿主。目前全世界已发现有大约800多种蜱虫，而中国有100多种。

　　这种蜱虫体形特别小，在平常状态下只有芝麻粒儿那么小，但在吸了血之后能够红豆那么大甚至更大。蜱在对人或动物叮刺吸血的时候，并不会有疼痛的感觉，但会造成局部充血、水肿、急性炎症反应，还会引起森林脑炎等疾病。

　　那么，根据崔先生的叙述，在他们村目前只出现了他母亲这一个死亡病例。但在他们邻村却有两位村民出现了类似的症状，接连去世。崔先生还说，据他了解，蓬莱和烟台各个医院接诊的类似病例并不少。

　　我登录了蓬莱市政府网站，看到在一个叫“网上民声”的栏目中，蓬莱市政府也就蜱虫问题进行了相关答复，内容的大概意思是，“蓬莱市委市政府对这一问题高度重视，但经过山东省和烟台市专家的调研，认为社会上流传的小虫咬人致死的说法是没有科学依据的。他们已通过广播、电视、报纸、网络等媒体进行了回应，同时也将相关预防与应急自救等知识向群众进行了宣传，希望大家不要恐慌。”

彪彪

认真学习，防微杜渐！

申大

认真学习！

kzfn

谢谢