颈椎病：推拿按摩不是万能

曾经.是我 · 发表于 2010-4-6 20:21:23

有骨刺不等于有颈椎病在中老年人中，60％～90％的人颈椎都会有骨刺，因为人老，颈椎就会发生退行性变化。有的中老年人到医院做X线、CT或磁共振检查后，常会听到YS说“你的颈椎有骨质增生”、“椎间盘突出”，或说“椎管狭窄”等，便自认为患颈椎病了。

　　其实不尽然，有这些变化并不等于就是有颈椎病了。只有当这些变化压迫到神经，且压迫的部位出现了损伤性炎症时，才会刺激神经产生症状，这才算是得了颈椎病。

　　所以说，有骨刺不等于有颈椎病；有椎间盘突出、椎管狭窄，也不等于有颈椎病。而我们治疗颈椎病，也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄，而是治疗“损伤”与“压迫”。

　　推拿按摩不是万能

　　上面说过，颈椎病的症状，是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激而产生的。推拿或按摩免不了要对颈椎施加外力，这不仅不利于治疗，往往反而加重损伤，有碍治疗。对脊髓型颈椎病或者因为发育性颈椎管狭窄，脊髓已接近于受压状态的病人，尤其应绝对禁忌推拿与按摩。事实上，这类病例因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道已有不少。

　　当然，推拿按摩并不是没有用处。只是推拿按摩有其适应证，我们应当在明确诊断之后，再考虑是否需要这种方法治疗，这才是安全的。当长时间伏案工作，造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛时，经过手法按摩，可使肌肉放松，病人常常感觉舒服。

　　颈椎免受损伤至关重要

　　颈椎的主要作用是支持头颅，保护神经。生活中，头颅因感官的需要，常常发生不同方向的活动，并处于不同姿态。这要求颈椎既能动态的活动，又能在不同姿势给予稳定的支持。当椎间盘退变，节段之间不稳定，或肌肉不够发达时，颈椎的这些功能就减弱了。

　　因此，长时间伏案操作，例如操作计算机、读书、写作、打牌等，或者长时间端坐于一种固定的姿势，例如开车、开会，或者头颈意外地做某种动作，例如坐车时睡觉、相互打斗、手法推拿、落枕等，这些情况都可能使颈椎发生某种程度的慢性劳损，或急性损伤，引起颈椎病发作，或者因软组织损伤而疼痛。总之，静止地、强迫地长时间处于某种负重姿势，对颈椎是不利的。

　　维护颈椎的有利措施，应是锻炼项背肌肉，保持颈部适当的自主活动。保守治疗方面，主要是卧床休息或适当限制颈椎负重。卧床时，颈椎就不再支持头颅，相对静止利于损伤性炎症消退，然后附加一些消炎止痛药物和适宜的物理治疗，这对治疗也有一定益处。

　　放下包袱，从容就医

　　许多人因为不甚了解，对颈椎病怀有恐慌心理。有的人甚至还没有明确诊断，知道自已颈椎“长了骨刺”时，就心神不宁；YS若是告之“骨刺压迫了神经”，他更是恐慌万状，不知所措。于是四处求医问药。

　　殊不知，一些似医非医的投机者，或堂而皇之做广告，或偷偷摸摸布下陷阱，声称专治颈椎骨刺。一些寻医问药的病人难免上当受骗，浪费精力与钱财，也误了治疗。

　　事实上，颈椎病并不可怕，大多数神经根型、交感型、椎动脉型颈椎病，预后是良好的。对于一般病人而言，只要适当休息或颈部制动一段时间，再配合药物与物理治疗，多数是可以治好的。即使脊髓型颈椎病也非急症，绝大多数治疗效果也很好。

　　所以，得了颈椎病无须着急，病人应从容不迫地了解医院的治疗经验，治疗水平，择优就诊。

　　无须惧怕手术

　　极少数颈椎病需要手术治疗。在生活中，一些颈椎病患者认为手术治疗是极其危险的。他们认为“颈椎部位神经很多，做手术很可能瘫痪”，于是抱着“已经六七十岁了，凑合着活几年得了”的心态，拒绝手术治疗。一些好心的亲威朋友也这样劝说，加剧了病人对手术的恐惧，结果使一些本来可以经过手术良好治疗的病人，丧失了治疗机会。

　　病人对手术治疗有疑问、顾虑和恐慌心理，是正常的，可以理解。但是若因此拖延了时间，等病痛严重再要求手术时，手术效果往往因病程太长而大打折扣。

　　事实上，YS对每一位颈椎病病人做出手术治疗的决定，是一件十分严肃、认真的事，需要根据病人个体的病情，近期与长远的治疗疗效，可能发生的困难与问题，病人身体与经济上的承受能力，病人的职业要求，以及YS本身的经验、技术与条件的可行性等，综合多方面因素共同讨论才能做出决定，病人可以相信。

　　大量研究表明，手术治疗颈椎病的效果是可以肯定的。对肢体运动功能的恢复，主要痛苦的解除或缓解，80％左右的手术病例是满意的。当然，也有少数病例可能出现手术治疗的并发症，但多数并发症可以治愈。因手术发生四肢瘫痪，或者因为合并心脑血管病等意外死亡的，不及千分之一。因此，手术治疗仍是相当安全的。