糖友过完年 食物宜换着吃

津门故里

　每年春节过后，糖尿病专科门诊都会接诊一批因为“节日综合征”引起血糖波动的病人，部分还出现了酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。

　　佳节期间，如何才能在享口福、添玩兴之时让血糖乖乖地待在警戒线之下？专家建议，可从保持规律生活、加强血糖监测、灵活控制饮食三方面着手，降低发病风险。

　　守好“三大纪律”

　　平平安安过春节

　　纪律一

　　保持规律生活

　　春节期间饮宴和喜庆的玩乐活动众多，广州市中医院内分泌科主任简小兵提醒说，糖友应提前合理安排好各项活动时间，尽量稳定有序，避免突击性的活动。应保持相对固定的进食时间、进食量及各餐总量的分配，避免过饥过饱。体育锻炼也应坚持，且持续时间、活动量的大小尽量做到基本相同，但要避免过度疲劳。若碰上出外、旅游等情况，应灵活掌握及调整各种治疗措施，或及早与主诊医师商量制定临时的治疗方案。

　　纪律二

　　加强血糖监测

　　血糖监测往往被糖尿病患者忽视，实际上这是和饮食、运动、药物治疗具有同等重要作用的糖尿病治疗要点。简小兵指出，节日期间饮食生活不规律，加强血糖监测可以及时了解病情变化，避免严重的急性并发症。对于血糖控制平稳的糖尿病患者，建议每周测量1~2次血糖谱，血糖波动较大或日常活动不规律时更应增加监测次数。血糖值是重要的复诊资料，出现血糖波动时还应同时记录当时的饮食及活动情况，以备主诊医师参考。需提醒的是，家用的血糖仪对温度、海拔等环境指标有一定的要求，具体可以参阅相关说明书。比如在国内西部地区海拔较高，若糖友打算前往西部旅游，在超过3000米高海拔地区使用血糖仪，有可能会影响测值精度。

　　纪律三

　　灵活控制饮食

　　节日期间亲友聚餐多，简小兵建议，糖友可以利用“食物交换份”法灵活控制饮食。国际通用的方法是将食物按照所提供的营养素分为四大组七小类，每一个食物交换单位提供90千卡的热量(见附表)。不同食物份可以互相替换，这样做便于在控制总热量的基础上做到膳食平衡、食物多样化。比如说昨天午餐进食50g面条、250g青瓜、50g鸡肉，今天午餐进食100g饺子、100g红萝卜、70g鱼肉，这两餐进食的食物虽然完全不同，但提供的热量是基本相同的，不会引起血糖的波动。需要注意的是，硬果类食物的热量比较高，节里嗑瓜子吃花生也应纳入总热量进行计算及交换。

　　牢记“八项注意”

　　减少血糖波动

　　药莫停：

　　不少人认为春节吃药不是好兆头，因此会偷偷在大年初一至初四之间停药。专家提醒：这么做很危险，轻则引起并加剧血糖波动，重则易引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。

　　酒严限：

　　不少YS对糖友颁布“禁酒令”，因为喝酒会使某些降糖降压药物的作用降低，且酒精可延缓肝内葡萄糖释放入血，可致严重而持久的低血糖，其症状有时与醉酒症状极为相似，容量混淆耽误救治。但佳节到了，血糖控制良好的患者必要时也可适量饮酒，但一周只能喝1～2次，每次允许的饮酒量为：白酒20ml或啤酒200ml或葡萄酒100ml。

　　烟必戒：

　　香烟中含有尼古丁、烟碱、一氧化碳及焦油等化学物质，对糖尿病有直接影响，容易诱发神经、心血管及呼吸系统的各种并发症。

　　莫贪吃：

　　过节期间，有的糖友以为大吃大喝过后加大降糖药的剂量就可“消化”掉，这种做法很不可取。因为加大降糖药剂量可能导致血糖波动，甚至导致低血糖或其他副作用。另外，有些糖友对无糖食品也少节制，这也可能影响血糖水平。因为无糖食品虽一般不含蔗糖，但会添加由其他碳水化合物构成的甜味剂，且其本身所含的淀粉等成分也有热量，多吃也会影响血糖。

　　别熬夜：

　　电视台过节好戏不断，某些台甚至一天连播五集连续剧，糖友们千万要经得住“诱惑”莫熬夜追戏；跟亲友聚会，唱K或打麻将、打牌也别“通宵直落”。总之，过节娱乐虽不可少，但千万要有节制。

　　增运动：

　　一般人过节都是吃得多、动得少，大多数糖友也不例外，应有意识地适当增加运动量，最简单的就是散步。每天迎来送往“节目”再多，也要提醒自己至少抽半个小时散散步。散步时间、地点也有讲究，早上晚出门，晚上避开光线不足区域，选择平整地面，防止摔倒等意外发生。

　　多喝水：

　　冬天里人们少流汗甚至不流汗，喝水相对也会减少。但糖友要多喝水，因为体内水分若不够，血浓度会升高，血浆渗透压也会上升，严重的可形成高渗性昏迷等急性并发症。

　　多防备：

　　外出旅行或到异地探亲访友时，要事先备方便携带的小药包，里面除了常用药，还应备有血糖试纸和润肤膏。每天看看自己双脚是否有磨损，若有应及早到医院就诊。另外，近期血糖反复波动或上了年纪的糖友，最好随身带一张急救信息卡，将自己的病情及亲人的联系方式写明白以防万一。

　　食物交换份表

　　(以下每一份食物提供90千卡的热量)

　　谷薯类：25g米饭；25g面条；35g粗粮；50g饺子

　　蔬菜类：500g瓜菜；400g圆椒；350g菜花；200g红萝卜；70g青豆

　　水果类：250g苹果、雪梨、桃子、橘子；500g西瓜(带皮)

　　肉蛋类：50g鸡肉；50g猪肉；20g牛肉；70g鱼肉；80g虾；60g鸡蛋；60g鹌鹑蛋

　　大豆类：25g豆类、豆粉；50g豆干；150g豆腐；250g豆浆

　　硬果类：15g核桃、杏仁、花生；25g葵花子；40g黑瓜子

　　油脂类：10g植物油