小痣不除大患难防

高天流云

　　
35岁的农民工萧某，后颈部发现一黑色皮疹，约绿豆粒大小，高出皮肤表面。小萧觉得很难看，就自行用线勒掉。此后伤口一直不痊愈，经常流脓流水。后来在当地YS建议下到专科医院做病理检查，报告为恶性黑色素瘤。手术后一个半月局部复发，后背上大约新出现转移灶一百多个。虽经YS奋力抢救，但终因本病恶性程度太高，于两个月后死亡。

　　42岁的机关干部李某，右颞部长了一个黄豆粒大小的皮疹，颜色如墨，偶有瘙痒，李某一直将它当成“痦子”（先天性和后天性色素痣俗称“痦子”），不曾放在心上。今年开春以来，这颗疹子面积逐渐增大，破溃后出血，到黑龙江省肿瘤医院皮肤科就诊时，科主任孙桂珍教授发现他的右耳根部及颞下部有一镍币大小的溃疡面。经国际上最先进的电子皮镜检查，结果为基底细胞癌。诊断明确后，李某接受了液氮冷冻治疗，彻底消除了隐患。

　　近年来，色素性皮肤癌的发病率有增多趋势，而且恶性程度高，容易随血液运行而发生转移，死亡率也较高。到目前为止，孙桂珍教授等人利用皮肤影像学技术为400多例色素性皮肤病人进行了检测，仅基底细胞癌就筛查出30多例，恶性黑色素瘤16例。

　　孙桂珍教授在接受记者采访时指出，色素性疾病的威胁绝不容忽视，别小看那一颗颗不起眼的黑素痣，没准儿它会随时夺人生命的。尽管如此，有一大部分皮肤癌还是完全可以预防的，只要早发现、早治疗，预后还是很乐观的。关键是要对这类疾病有所了解，真正做到防患于未然。

　　那么，色素性皮肤癌主要包括哪些呢？孙桂珍教授开出了一份“黑名单”：恶性黑色素瘤、色素性基底细胞癌、恶性蓝痣、恶性色素性汗孔瘤、老年斑及老年疣恶变等。

　　上述色素性疾病中，较常见的有基底细胞癌。此病从肉眼来看，非常像人们熟悉的“痦子”，尤其是暴露部位的黑色皮疹，中心处形成溃疡或经常出血。基底细胞癌的发生，与长期日光曝晒、大剂量X线照射、烧伤瘢痕、接触砷剂等有关，临床上一般被分为5种类型，通过电子皮镜很容易甄别出来。尽管基底细胞癌损害发展缓慢，但其局部侵蚀性很强，严重者可导致畸形，若侵袭到身体重要部位，甚至可以断送生命。

　　与众多的色素性皮肤癌相比，恶性黑色素瘤则是最“恶”的一种，大部分是由原有的先天性和后天性色素痣（俗称“痦子”）恶变而来。对如下的“痦子”，务必引起高度警觉并及时到医院检查：一是长在摩擦部位的，如腰部、下颏、足底、手掌、阴茎龟头、女性外阴处；二是“痦子”经常瘙痒，有过红肿甚至糜烂、结痂、流脓、流水，尤其是血水；三是“痦子”突然增大，颜色发生明显变化，如色素痣直径超过15毫米，已提示有恶变的可能；四是“痦子”周边2厘米内又出现新的小黑点，也叫“卫星灶”。

　　此外，当手指、足趾外伤后，一定要提防恶性黑色素瘤的发生。孙桂珍教授说，有些人在家务劳动或生产、生活中，经常使指（趾）甲被砸伤、刺伤或因挤压受伤。而指（趾）甲一旦变黑、龟裂、流水破溃者，将预示有癌变的可能。国外曾对一组大样本恶性黑色素瘤病例做出统计，发生在肢体部位的占46．3％—49％，发生在指（趾）甲下占16％，后者绝大多数有外伤史。因此，这些人应随时留心，如指（趾）甲皮疹出现边缘不规则、颜色不均匀、甲板破坏、指（趾）甲周围皮肤出现褐色斑等征象时，千万要看YS，别以为是皮外伤而不加理会。

　　重点提示

　　★基底细胞癌非常像“痦子”，老百姓切不可麻痹大意。
　　★当手指、足趾外伤后，一定要提防恶性黑色素瘤的发生。
　　★大部分皮肤癌只要早发现、早治疗，预后还是很乐观的。

星天外

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xiaoyu102

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