疾病信号总在清晨发出

我学者

    NO1 清晨老是饿得慌

病例

这几天，刘老师总在清晨5点多钟醒来，感到饥饿难忍、心慌不适，还伴有疲乏无力等症状。开始，刘老师想，也许是昨天晚饭吃得少，饿了。于是，就起床吃几块饼干，喝口水。再躺下时，饿得慌的感觉是好些了，但仍感口干舌燥想喝水。忍了一会儿，刘老师索性起床。洗漱完毕后，吃早餐、喝牛奶。过一会儿，饥饿、心慌、口渴等不适症状，终于消失了。谁知，接下来几天刘老师每天清晨都会有这种饿得慌的感觉，他感到有点不对劲了。

诊断

在医院内分泌门诊，医生听了刘老师的叙述后，让他第二天空腹去做一次血糖检测。结果是，空腹血糖6.5mmol/L。原来，刘老师可能患了糖尿病。

糖尿病患者因为胰岛素功能出现问题，葡萄糖不能进入细胞而大量滞留在血液中，使血糖控制失调，就会在凌晨出现饥饿、心慌、口渴等症状，称之为糖尿病的“黎明”现象。

提醒

如果糖尿病患者在服药后仍出现清晨有饥饿、心慌、口渴等现象，这提示患者的服药方法和服药剂量不合理，应当找医生咨询，调整用药剂量和时间。

NO2 醒来总觉关节僵硬

病例

近来，张大妈每天早晨醒来，下床后的第一件事就是要伸伸臂、抬抬腿、弯弯腰地活动一番，这才感到全身舒展。要不，总觉得关节僵硬，特别是手、腕和指间关节还有疼痛、肿胀。在女儿的陪伴下，张大妈去医院作了检查。

诊断

医生给张大妈解释说，清晨醒后感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限，在医学上称作晨僵。张大妈血液中查出有类风湿因子，X线片上显示手、腕和指间关节也有改变，可能是患了类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎是发生在关节的自身免疫性疾病。其症状常是对称性的，也就是说身体一侧的某个关节发炎时，身体另一侧的同样关节也会发炎。在手指的小关节、腕等部位一般易先出现晨僵的症状。

提醒

一般来说，老年人早晨醒后有轻度晨僵是正常现象。因为老年人的神经、肌肉活动缓慢，加上睡眠时如体位不当，一些关节、肌肉受压，血液供应不良，会出现暂时性的晨僵。只要稍一活动，症状就会消失。但如有明显的晨僵，且全身关节活动不灵持续在1小时以上，就要警惕是否患类风湿关节炎、骨质增生等疾病了。

NO3 睡足了，还是头晕脑昏

病例

李先生告诉他的一位医生朋友说，他每天晚上睡眠很好，但早晨醒来常感到头脑昏沉沉的，还有头晕症状。

朋友提议他去检测一下椎动脉及其分支的血流状况。

诊断

检测结果显示，李先生的椎基底动脉硬化。医生介绍说，椎基底动脉是向大脑供血的主要供血系统之一。硬化的椎基动脉血管上因粥样斑块形成而变狭。睡觉时，血流减慢，通往大脑的血流量会更少，大脑的供血供氧受到影响，所以早晨醒来会有头晕、头昏的感觉。

提醒

椎基底动脉硬化者，除了清晨会有头晕、头昏症状外，还会有突发性昏厥，患者突然出现站立不稳、跌倒，但很快就恢复正常。另外，颈椎病、高粘滞血症患者也会因晚间脑供血不足，在清晨醒后出现头晕头昏症状。

NO4 凌晨醒来，再也睡不着

病例

最近，吴小姐每天凌晨3、4点钟就突然醒了，而且再也没有睡意，脑海里浮现的都是一些工作上不愉快的事情，越是想不去想它，还越是抛不掉，乱哄哄的一片，越想越烦躁，一直挨到天亮。

吴小姐本来就因公司正在进行岗位调整，怕自己落选而情绪低落、精神不振，如今每天这么早就醒来，真正地感到精疲力竭了，只能去找医生咨询。

诊断

心理医生说，早醒是睡眠障碍的一种表现，像吴小姐这样反复出现早醒，同时又伴有情绪低落、精神不振等症状，可能是抑郁的一个信号。

提醒

早醒也是一种失眠症。长期早醒的人会出现心悸、胸闷、腰酸、腹胀、纳差等症状，形成“睡不好、吃不香、做不动”的恶性循环，对身心健康不利。