犬瘟热的防护和治疗

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犬瘟热的防护和治疗
一、流行特点
　　1、季节与发病关系：据93—98年门诊病例统计：各年流行主要月份为93年11—12月，94年3—4月，95年5—7月，96年10—11月，97年2—5月，98年10—12月。由此可见，本病一年四季均可发生，以冬春季多发  
　　2、年龄与发病关系：从门诊统计病例看，3—12月龄发病幼犬1680只，发病率最高，占65%；2岁以上犬较少感染，只有444只，占17.2%；注射犬瘟热疫苗者，在免疫期内发病5只，占0.2%。孕犬患犬瘟热幸能分娩，产下乳犬一般在10—20日先后出现明显犬瘟热症状并相继发生死亡，母狗大多能在较长时间恢复到痊愈。

　　3、病程长。除少数最急性外，多数病犬病程2个月以上。
　　4、死亡率差异很大。一般波动在30—80%之间，大多情况下是由于细菌继发感染引起死亡。若并发肺炎和脑炎症状，死亡率可达90%以上。若和其它病毒混合感染，死亡率也很高，临床遇到较少。

　　二、临床症状
　　1、前期：患犬表现眼鼻水样分泌物，体温高达40摄氏度以上，持续2天左右，病犬似有好转，稍进食，接近常温。接着又第二次体温升高，持续数周，这时呼吸道、消化道表现卡化性炎症更明显。该期一般1—2周病程。
　　2、中期：随着第二次体温的升高稽留，病情进一步恶化，各类细菌继发感染更为严重，畏寒颤抖，精神时好时坏，鼻眼分泌物增多转为脓性，口角糜烂。咳、气管炎、肺炎症状多有发生，吐、泻等时有发生，食欲减退或废绝，机体逐渐消瘦。病程一般持续1月以上

　　3、晚期：以神经症状出现标志。患犬除中期所表现症状外，还出现神经症状，表现萎顿、肌疼，肌肉阵发性痉挛，共济失调，圆圈运动，癫痫状惊劂和昏迷等，一般维持1—2周死亡。
有的病犬中后期在腹下或股内侧等处皮肤出现丘疹、泡疹等，有的形成硬肉趾。
　　三、预防  
　　1、预防接种：犬瘟热的预防关键是接种犬瘟热疫苗。目前我国常用疫苗较多，有灭活苗、弱毒苗；有单苗和联苗等，免疫接种后一般在1—2周产生中和抗体，4周后达到高峰，免疫期可达1年。免疫持续期的长短主要受免疫方法、疫苗性状和个体因素等影响，一般在6个月内免疫保护能力较强，本院门诊2584只犬瘟热患者中的5只均是在注射疫苗6个月之后发生的。
　　2、如已有犬发病，应采取下列措施：

　　（1）隔离病犬，对有典型临床症状的病犬，应立即将犬隔离。对犬舍可用3%甲醛溶液、0.5%过氧乙酸溶液或3%苛性钠溶液进行彻底消毒。
  
　　（2）对健康犬紧急预防注射，应用抗犬瘟热高免血清进行被动免疫注射，如“长春Be7t”五联血清2—3小时间隔24小时，同时注意环境消毒和加强饲养管理，二十余天后再接种犬瘟热疫苗。对未发病幼犬，可用人用麻疹疫苗，每只犬皮下注射1ml(2.5人份)，并可用同时应用犬瘟热高免血清，也具有很好的效果。
　　四、治疗

　　1、对症治疗

　　（1）防治继发感染。犬瘟热患犬病情发展迅速，感染严重，主要是由于细菌继发感染结果，单一犬瘟热病毒所造成的危害并非十分严重，因此，治疗犬瘟热疾病要用足量抗元素以防继发感染。临床常用抗生素有青霉素、氨苄青霉素、洁霉素、头孢菌素、丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星等。临床实践得知，足量青霉素和氨基甙类联合使用不仅具有很好疗效，而且药物价廉，宜作临床首选药物，当然广谱抗生素和氨苄青霉素、头孢菌素等往往具有更好疗效，但成本高，可作次或备用。   
　　（2）止吐、止血、镇咳化痰。犬瘟热患犬发生吐、泻、血痢、咳嗽等症状一般都有，但临床表现不太严重。选择药物治疗时，主要根据临床表现结合机体状况综合考虑，如肚腹胀满止吐，可选动力性止吐药如胃复安、吗叮啉等；如胃肠空虚止吐，可选爱茂尔、阿托品、氯丙嗪等，让胃肠道静息下来。维生素B6能够促进氨基酸代谢而表现出止吐效果，它能用犬瘟热止吐，但最好与其它止吐药配应用。
　　血痢用药：可补充适当剂量葡萄糖酸钙和Vc，同时配合注射维生素K和止血敏。
　　镇咳化痰：在抗菌消炎基础上，适当选用镇咳化痰药物配合治疗。如咳必清、咳特灵、必嗽平等，症状一般很快得到缓解。
　　2、输糖补液。犬瘟热除早期外，大多长期食欲不振或废绝，病犬处于“饥饿”状态，有的机体还有不同程度脱水，因此，适时输糖补液，可有效促进机体新陈代谢，增强机体抗病能力。临床针对犬瘟热患犬大多脱水不严情况下，常按5—10%GS和生理盐水1：1比例输入，输液量小狗在200ml左右，大狗500—1000ml。在输液中患犬反复多次排尿（多见小狗），特别要注意监护心肺功能，如发现心率过快，呼吸困难，频频挣扎，呕吐等现象，应立即限制输液量和速度。通常在输液结束或快要结束时，犬有尿出现则显示补液基本满足，否则可酌情加大输液量。

　　在输糖补液时，还应重视钾的补充。钾是维持细胞内液渗透压和机体酸碱平衡的调节，病犬缺钾时，临床表现神情淡漠和肌肉软弱无力，心律过快，节律不齐。犬瘟热患犬长期食欲不振或废食，钾摄入不足，加之临床常伴有吐泻现象，造成一定量钾的损失，特别是临床大量补液时，大量钾由尿排出，很易造成低血钾，因此，宜注意补钾。常用10%Kc15—10ml加入500ml输液中滴注，安全方便，效果显著。   

　　至于酸碱平衡问题，在临床上也应考虑到。在不具备血浆CO2结合力测定的条件下，临床治疗只有通过详尽地了解和观察犬病发生发展过程以及治疗前期的用药情况，才能对机体酸碱平衡状态大致作出诊断。犬瘟热患犬吐泻时有发生，但造成胃酸和碱性肠液损失不太严重，因此，治疗时不要盲目使用碳酸氢钠，根据临床实践观察，患犬持续发热、食欲匮乏，在连续2次以上补液时，输液中适当加入一定量的碳酸氢钠，非常有利犬的恢复。  

　　3、特异性疗法。在犬温热早中期注射大剂量抗犬瘟热高免血清，疗效较好。用量一般每天每次10—15ml，连用3—5天，同时酌情使用免疫增强剂加左旋咪唑、转移因子、干扰素等，疗效更好。对中晚期犬，似乎没有效果。另外还应指出的是，特异性疗法只有在对症治疗基础上，才能收到满意效果。

　　4、护理。犬瘟热病程长，体质差，在治疗过程中护理工作也十分重要。一般而言，要保持犬生活在干燥舒适的环境中，少吃多餐易消化食物，减少应激因素影响。

　　五、结果与预后  
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　　通过门诊2584只患犬的临床治疗观察和统计结果表明，正确采用上述综合治疗措施，病情控制，一般早期为1个疗程（3—5天），中期1—2个疗程，晚期在2个疗程以上。所谓病情控制，其临床特征为：体温下降到39摄氏度以下，眼鼻口无明显分泌物，食欲基本已出现的神经症状没有发展且有好转表现。在病情控制基础上，内服抗生素如先锋IN、螺旋等和维生素B、C等，患犬可望在2—3周达到痊愈。

　　预后：早中期预后良好，后期预后不良，尤其是脑炎和肺炎症状出现时治疗意义不大，有的病犬经过治疗，症状一时得到改善，但最终还是转归死亡。由临床实践得知，经连续2—3天治疗，尤其采用了输糖补液，患犬症状未发生明显改善时，一般预后不良。