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标题: 揭穿降糖药的“骗局”，浅谈糖尿病知识 [打印本页]

作者: 沧浪客 时间: 2012-11-21 19:33
标题: 揭穿降糖药的“骗局”，浅谈糖尿病知识
自己编个人民公社的故事，逗大伙开心。

话说当年的向阳人民公社，号称一切为人民。那时候的农民都要听公社的话，公社让干嘛就干嘛。村儿里有棵老槐树，上面绑了个高音大喇叭，通过这个大喇叭通知村民迎接新指示啦，打倒反动派啦等等。当然也指导生产。

有一天，麦子成熟了，公社领导号召大家去收麦子。但是高音喇叭坏了，就是音量不能放大。结果农户都没听到指示，谁也不敢自己擅自收麦子。最后麦子就烂在地里了。

而隔壁的批修公社里，大喇叭倒是好的，但是全体村民集体患上了耳聋病，当然不是全聋，就是耳背，结果大喇叭喊了又喊，还是没有农户收麦子，最后麦子也烂在地里了。

这两个公社的故事纯属本人瞎编，但是可以形象地比喻出一个我们当代的流行病——糖尿病。
我们人是多细胞生物，所有的细胞必须协调工作，接受领导指示，而不能擅自行动。这个领导就是神经内分泌系统。

我们吃饭后，肠道里吸收大量的葡萄糖进入血液，这就好比麦子熟了。
我们体内所有的体细胞就好比是农户，血液流过细胞周围时，细胞会吸收糖供自己使用。但是前提是必须接到命令，这个命令就是胰腺内分泌器官胰岛发出的，它发出命令号召大伙吃糖。而发布命令的胰岛素就好比大喇叭。
胰岛素是内分泌激素，也就是说胰岛B细胞觉察到流过自己周围血液中血糖浓度升高了，它就会释放胰岛素进入血液，全身的细胞都听到了命令（接受胰岛素）后，集体吸收糖，血糖就会迅速下降。
正常人空腹血糖是6.1，而餐后1小时内血糖可以高达8以上。那么餐后血糖降得越快，说明你的身体功能越好，降得越慢，功能越差。这就是糖耐量实验的机理。

麦子熟了，能迅速收割干净的社员当然是好社员了。呵呵。
但是这个人民公社的机制，有一天大喇叭坏了。这时候对应身体内，是胰岛B细胞死亡，或者胰岛素分泌不足。那此时身体的细胞都饿得嗷嗷的，但是就是没有命令传来。血糖在血液内一直升高，肾小管上皮细胞拼命工作也无济于事，最终糖出现在终尿里（参见拙作《我们每天需要补充多少水分？普及泌尿系统知识》），

I型糖尿病诞生了。

所以糖尿病人的体细胞都是饥饿状态的。它们非常饿，但是没有命令，不敢吃糖。所以I型糖尿病人多半是营养不良。消瘦，发病年龄一般在三十岁之前。通过注射胰岛素可以降低血糖同时喂饱体细胞，从而达到治病的目的。
故事中第二个公社，大喇叭是好的，对应人体，也就是说胰岛功能是正常的，能及时分泌足量胰岛素。但是所有体细胞的胰岛素受体出现了问题，对胰岛素的命令不敏感，从而也出现了细胞很饿，但是仍然不吃糖的现象。最终也导致尿中出现糖。

II型糖尿病诞生了。

II型糖尿病的发病原因有多重理论，但是没有权威解释。但是普遍情况是，发病一般在三十岁以后，发病时体重超标。胰岛素分泌水平正常。
所以I型糖尿病又叫胰岛素依赖性糖尿病，II型糖尿病又叫胰岛素非依赖性糖尿病。
关于I型糖尿病的发病机理，现在比较新的解释是传染导致的。因为观察到I型糖尿病有家庭聚集趋势，很多人想当然的认为是遗传病。但是英国科学家在前年终于证实，I型糖尿病是一种病毒感染，并且分离了该病毒，通过观察感染该病毒的动物，证实了I型糖尿病的发病机理。
这种病毒感染人体的早期表现像一次胃肠感冒。但是这种病毒会特异性地寄生在胰岛的B细胞中。而B细胞由于表达了病毒蛋白遭到自身免疫系统的攻击。残留的B细胞通过增加工作强度来满足身体对胰岛素的需求。在这个阶段，血糖一直可以保持正常。但是在长时间超负荷工作后，终于有一天B细胞工作不能满足身体的需要，I型糖尿病发病了。
又因为家庭成员之间传染概率最大，所以I型糖尿病曾经被认为与遗传有关，有的家庭几个孩子到成年出现，而父母没有，又有人解释说这种遗传性糖尿病是什么所谓的 “隔代遗传病”。

下一个问题，为什么I,II型糖尿病人到后来都要打胰岛素呢？II型的不是不敏感吗？答案是这是没办法的事情。自然界中已知能降血糖的东东只有胰岛素。另外，就像大喇叭一样，村民耳背，加大音量也能让耳背的人听见啊。这就是I,II型用胰岛素都有效的原因。
但是大剂量胰岛素又会产生另一个风险——血糖下降太快，太低。那么血糖下降太快的危害是什么呢？是危害我们的大脑。我们的脑细胞只能燃烧糖，其他的能量是不能利用的（可能是糖燃烧后的垃圾比较干净只有二氧化碳和水），所以低血糖的人表现的都是头昏，甚至昏迷。
所以我们会看到这样的现象，见到糖尿病病人昏倒了，内行通过判断是低血糖（胰岛素过量注射）时，会给病人喝点糖水，或吃点饼干。

有朋友会问到降糖药，刚才我说过了，唯一能降糖的就是胰岛素，不同种类的胰岛素只不过是速效，缓效的区分，本质是一样的，而且必须是注射的。
而所谓的降糖药必须是口服的。其实降糖药根本就不能导致血糖下降。只不过是阻止肠道吸收糖分，使人餐后血糖不升高而已。

作者: 沧浪客 时间: 2012-11-21 19:34
因为胰岛素是蛋白质，如果口服会在肠道里被蛋白酶破坏，以氨基酸形式吸收，所以必须餐前注射（也有长效的是早晨注射，一般这些病人，身边都要备些饼干或糖块）。而降糖药必须在肠道阻止吸收糖，所以一般是在餐前服用，而且副作用往往是拉肚子，屁多（肠道内糖分过多，细菌引起的发酵）。

大家说，降糖药，算不算是“骗局”？

前段时间，有个著名的乳制品公司，推出了一款产品，叫特某某。宣称产品内含胰岛素样生长因子，能抗癌，能降血糖云云，看了我的帖子，想必大伙一眼就能看穿它的谎言。
下面谈谈糖尿病的危害。

糖尿病是结果比较差的慢性病。内行都说，宁可得癌症，也不愿得糖尿病。

有朋友可能会问，口服降糖药如果阻止肠道吸收糖分，会不会导致身体缺乏糖和能量？

答：不会！目前我们进食量和运动量比，是不协调的。也就是我们的运动量无法消耗所有进食的能量，多余部分就以脂肪的形式储存下来了。所以餐前服用阻止肠道吸收的药物（不能百分百阻止，还是有部分吸收的）并不会引起身体能量缺乏。

话又说回来，如果身体真的到了能量缺乏的地步，也就不会出现II型糖尿病了。

降低血糖最好的办法是增加糖分的消耗。也就是动起来，锻炼，等等。因为运动细胞耗能增加，会加速吸收血中的糖。这时候血糖就降得更低。那身体就要动用储备了，把肝脏中储存的糖拿出来用，用完了，就消耗脂肪。从而达到减肥的目的。

从这些知识我们可以看到，减肥不在乎你运动强度（只要出汗就可），而在于运动时间（低于1h的运动不会动用脂肪储备，也就是减少的只是肝糖原，而不是脂肪）

血糖过高对血管的损伤主要表现在血管壁变脆，透明（玻璃样变性）。这样血管的弯曲和柔韧度就会下降。比如正常人弯曲胳膊和腿没问题，但是对于糖尿病人就会产生大问题。

首先血管壁由于变性增厚，管腔狭窄，而组织的供血量就会下降。
具体表现在脑部是脑供血不足。而在其他组织部位表现就是组织缺血，甚至坏死，而且由于血供差，伤口很难愈合。

糖尿病人并不是和人打架受伤的，比如睡眠，脚后跟被压迫，缺血，等起床后血管无法恢复，缺血就持续存在。很多糖尿病人地脚后跟最后都没有了，就是睡觉压迫，坏死，而且无法愈合，最后手术切除了。
而缺血发生到了眼底，会导致失明，糖尿病人看眼底，是必要的。应该了解眼底视网膜血管的变性程度，确定控制和避免并发症发生的方案。
而到了肾脏，肾脏前一部分工作是漏出，而漏出的部位几乎是血管构成的。所以这部分的血管发生了病变导致肾脏过滤不良，而且肾小管重吸收又超负荷工作，最终这些因素导致肾脏功能衰竭。

对于神经系统，问题就更大了，本身血供差就能导致神经系统缺血，而神经系统由于缺血有会导致一系列神经系统的症状，比如感觉系统迟钝麻木，阳痿（血管，神经双重打击）。有时又导致神经过敏，比如瘙痒，蚁走感。晚上睡着了，人不自觉会把身体挠烂，而烂了之后又容易感染，不容易愈合。

可以这样描述，由于血糖高，导致的后果除了三高一低，即吃的多，喝的多，尿得多，体重降低外，还要忍受失明，浑身瘙痒，溃烂，身上的伤口长时间不愈合而引起败血症和臭味。必要时，截肢。后期肾功能衰竭，少尿，甚至无尿，需要透析维持生命，由于脚底长期受压而不能行走，之后瘫痪（神经病变引起，也可因截肢引起）在床。

生存质量严重下降。

自然界设计我们身体是为了适应运动状态。而我们的生活方式却运动越来越少，所以各种各样的慢性病就越来越多。仔细想想看，只要动起来，还能剩下多少病困扰我们？

对于I型糖尿病，如果病毒感染的理论得到进一步或者更广泛的证实，就会有制药公司研制出疫苗（就像宫颈癌疫苗一样），那么乐观估计新生儿注射后，I型糖尿病在人群中就可以得到控制。而对于个体，继续研发胰岛素泵之类的新玩意儿。
II型糖尿病，早期通过胃束带手术可以有效控制。

对于I,II型晚期病人，胰岛B细胞移植，干细胞移植是个新尝试方向。目前的前景还不很明朗，但是至少这是个方向。

作者: 京城晓苏 时间: 2012-11-22 08:42
少吃多运动，再加上吃药！

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